Кафедра Управления, экономики здравоохранения и фармации ИПО Лекция 4.1 Понятие и классификация ресурсов здравоохранения. Доцент Морозова Татьяна Дмитриевна

Цель: ознакомить с понятием и классификацией ресурсов в здравоохранении План: 1. Группы ресурсов 2. Результативность и эффективность здравоохранения 3. Основные средства и износ 4. Цена и ценообразование

Литература Основная литература Экономические отношения в системе управления медицинскими предприятиями: учебное пособие для системы последипломного образования // И.П.Артюхов, Т.Д.Морозова, Н.И.Денисова, Е.А.Юрьева Красноярск: типогр. КрасГМУ2010 Алексеева В.М., Галкин Е.Б.,Ефименко С.А. Экономика здравоохранения : Учебное пособие/под ред. Решетникова А.В. – Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2010 Дополнительная литература Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: Учебное пособие -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006 Колосницына М.Г., Шейман М.М. Экономика здравоохранения: Учебник – М.:ГУ ВШЭ, 2009 Основы экономики здравоохранения/под ред. Н.И. Вышнякова, В.А. Минева – М. МЕДПРЕСС-информ,2009

Группы ресурсов 1. Природные 2. Материальные 3. Трудовые 4. Финансовые 5. Информационные

Ресурсы материальные трудовые финансовые заемные собственные

По степени заменяемости: - заменимые - не заменимые По степени распространения: - распространенные - уникальные По степени воспроизводства: - воспроизводимые - частично воспроизводимые - не воспроизводимые

Результативность деятельности в здравоохранении 1. По сроку проявления: а) мгновенное достижение результата (при снятии болевых ощущений) б) долговременное (повторяющиеся врачебные воздействия) 2. Характер расчетов по достигнутому результату: а) прямая оплата б) оплата через бюджетные средства в) оплата из фондов 3. Количественные характеристики стоимости: а) услуга может предоставляться как товарная б) вне товарная форма 4. Процесс оказания: а) наличие большого количества инвесторов (пациент, семья, предприятие, работодатель, общественные организации) б) местные природно-климатические условия в) наличие активной взаимосвязи по линии «врач-пациент» г) возможность территориальных перемещений в процессе оказания услуг д) длительность процесса оказания услуги

Эффективность здравоохранения. Виды эффективности 1. Медицинская эффективность – это степень достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации 2. Социальная эффективность - оценка улучшения здоровья населения 3. Экономическая эффективность – прямые и косвенные показатели влияния здравоохранения на экономику страны за счет улучшения показателей здоровья населения и проведения профилактических мероприятий

Факторы, влияющие на развитие здравоохранения ФАКТОРЫ ВНУТРЕННИЕВНЕШНИЕ УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ Планирование Организовывание Мотивирование Координация Анализ Контроль ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ Ресурсы: - материальные - финансовые - трудовые - информационные Политические Экономические Социальные Технологические Правовые Экологические

Оценка основных средств Первоначальная =(Оп) затраты на приобретение+доставка+хранение. Восстановительная = Оп с учетом переоценки. Остаточная (О) = Оп – Износ

физический и моральный износ. физический износ. По сроку службы: Иф = Тн * Тф : (100-Л)%, где Тф и Тн – фактический и нормативный срок службы, Л – ликвидационная стоимость объекта в % от балансовой стоимости. моральный износ. уменьшение стоимости основных средств в результате сокращения затрат труда на их восстановление. Им = Пб : (1 - Пн)%, где Пб, Пн – производство базовых и новых основных средств. уменьшение эффективности основных средств в результате внедрения новых. Им = Фв : (1 – Фп)% где: Фв, Фп – восстановительная и первоначальная стоимость средств труда.

Основными статьями калькуляции медицинского учреждения являются: Оплата труда (основная и дополнительная). Начисление на оплату труда. Медикаменты. Продукты питания. Износ мягкого инвентаря. Амортизационные отчисления. Оплата труда АУП Командировочные и служебные разъезды. Оплата транспортных услуг. Оплата услуг связи. Оплата коммунальных услуг. Оплата прочих услуг и прочие текущие расходы. Капитальный ремонт. Текущий ремонт.

Функции цены а) воспроизводственная б) доведение финансовых средств до медицинских учреждений; в) учётная; г) стимулирующая; д) регулирующая; е) контролирующая; ж) оценочная.

Виды цен - рассчитанная на одну простую медицинскую услуг; -рассчитанная на одного пролеченного больного по данной нозологической форме; - одного посещения; - одного койко-дня; - одного пациента-дня; - одного вызова скорой помощи; - одного дня пребывания в стационаре; - одной условной единицы (санэпидслужба); - одной условной единицы трудоемкости (стоматология); - одной зубопротезной единицы (стоматология).

Методика ценообразования МЕТОДИКА ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ Основанная на анализе цен и рынка конкурентов Основанная на себестоимости Основанная на потребительской ценности, полезности услуги Обзор цен рынка, конкурентов Информация о внутренних затратах Первичное исследование потребителя (потенциального пациента)

ЗАДАЧИКЛАССИФИКАЦИЯ ЗАТРАТ Расчет себестоимости - прямые и косвенные - производственные и периодические - основные и накладные Оценка запасов Текущие и единовременные Оценка прибыли Текущие, будущего периода, предстоящие Планирование Постоянные, переменные, полупостоянные, условно-постоянные Принятие решений - безвозвратные (необратимые) - временные (упущенная выгода) - предельные и приростные - планируемые и непланируемые - принимаемые (релевантные) и не принимаемые (нерелевантные) Контроль Регулируемые и нерегулируемые Регулирование Плановые и фактические

В бухгалтерские затраты принято включать: - расходы на сырье и материалы; - амортизационные отчисления; - арендная плата; - расходы по обслуживанию долга (сумма процента); - эксплуатационные расходы (тепло, энерго-, водоснабжение, эксплуатация машин и оборудования и прочее); - расходы по оплате труда.