Эффективность психосоциальной поддержки больным туберкулезом в Восточно-Казахстанской области Светлана Пак Проект USAID TB CARE I Представительство KNCV в Центральной Азии 16 – 17 мая 2013 г., Астана

Программа психосоциальной поддержки больным ТБ МЛУ Проект - «Менеджмент ТБ МЛУ и социальная поддержка больным туберкулезом» Донор - USAID Период - январь 2009 – октябрь 2010 Проектная область – ВКО

Программа психосоциальной поддержки больным ТБ МЛУ Партнеры: НЦПТ Акимат Восточно-Казахстанской области Областное управление координации занятости и социальных программ ВКО Областное управление здравоохранения Управление Противотуберкулезная служба области Территориальные центры социальной помощи населению

Цель проекта: Создание модели психосоциальной поддержки больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью для удержания их на лечении

Характеристика больных ТБ МЛУ прошедших через программу психосоциальной помощи, март – декабрь 2010 г. ТБМЛУ пациентов получивши х ПСП Пол БезработныеБОМЖЗаключен- ные Алкоголизм/ наркомания муж (61%) 89 (39%) 183 (80%)3 (1%)20 (8%)24 (10%)

Программа психосоциальной поддержки больных ТБ МЛУ в ВКО укрепление комплексного лечения и ухода посредством создания и поддержания коммуникации между медицинскими работниками и пациентами Программа психосоциальной поддержки предотвращение перерывов в лечении или отрывов от лечения повышение приверженности больных к лечению

ПАЦИЕНТ - ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД: основные составляющие Клинический уход Психологическая поддержка Социально- экономическая поддержка

ПСИХОСОЦИАЛЬНАЯ ПОДДЕРЖКА (мульти-дисциплинарная команда) Врач - фтизиатр ЦВКК ПО ТБ/ТБ-МЛУ УИС КУРАТОР ГПСП (зав. амбулаторным отделением) Финальный список больных, нуждающихся в поддержке Группа психосоциальной поддержки (ГПСП): Психолог (индивидуальная работа с пациентом и членами семьи – беседы, консультирование, оценка нужд с выездом на место жительства и пр.) ГПСП (разработка индивидуального плана удержания больного на лечении) Психолог: психологическая поддержка Медсестра туб службы: клинический уход Социальный работник: социальная помощь (любая)

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАБОТЫ ГПСП: Психосоциальное анкетирование (в первые две недели госпитализации и повторно – при переводе на амбулаторное лечение) Оценка индивидуальных нужд и рисков отрыва от лечения Формирование списка нуждающихся больных по разным направлениям Изучение и актирование жилищно – бытовых условий пациентов Разработка индивидуального плана удержания больного на лечении (корректируется в процессе лечения)

Психосоциальная помощь, оказанная 228 ТБМЛУ пациентам, март – декабрь 2010 г. Психоло- гическая помощь Продукто- вые и гигиенические пакеты Докумен- тирование Инвалид- ность Бесплат- ный детский сад Времен- ное жилье Трудо- устройст- во 157 (69%) 85 (37%) 21 (9%) 48 (21%) 7 (3%)3 (1%)6 (3%)

Результаты программы (1) Больные почувствовали участие и понимание со стороны персонала Больные стали более доверительно относиться к медицинским работникам Процент пропусков приема препаратов на амбулаторном эт снизился с 18% до 4%!!!! Среди бенефициаров проекта (более 400 человек, из них 44 злостных нарушителя в прошлом) – ни одного отрыва от лечения! Больные лучше понимают необходимость непрерывного лечения Больные предлагают помощь в работе Группы поддержки

Результаты программы (2) С января 2011 года в штатное расписание ОПТД ВКО и РПТД г. Семей введены ставки социальных работников и психологов Показатель по оказанию социальной поддержки больным ТБ включён в рейтинг акимов районных уровней С февраля 2010 года приказом акимата г. Семей о ежемесячной социальной поддержке 120 ТБ-МЛУ больных (по 5000 тенге) на амбулаторном этапе до конца лечения Бюджет ВКО на социальную помощь больным ТБ увеличился более чем в 18 раз, по сравнению с 2009 годом

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!