Межрегиональная научно-практическая конференция «Болезни органов дыхания: от ребенка к взрослому» Мироманова Наталья Анатольевна г.Чита, мая 2012 г.

Годы ШтаммПримерное количество летальных исходов по всему миру Комментарии (Грипп – испанка) H1N1Более 50 млн Три волны: первая, легкая волна весной 1918 г. Вторая волна, с сентября по ноябрь 1918 г. Частота летальности составила более 2,5% Третья волна с такой же высокой летальностью прокатилась по миру в 1919 г (Азиатский грипп) H2N21-1,5 млн Две волны: вирус зародился в Южном Китае в феврале 1957 г и за 3 месяца распространился в Сингапур, Гонг Конг и Японию и в октябре 1957 г достиг Великобритании и США. Вторая волна была определена в январе 1958 г (Грипп Гонг Конг) H3N23\4 млн Две волны зимой и гг. Вирус зародился в Гонг Конге в июле 1968 г.

Азиатский (Н2) Гонконгский (Н3) (по настоящее время) Русский (Н1) (по настоящее время) Калифорнийский (Н1) Вирус гриппа В Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010

Месяц Защитные титры антител (1:20 и выше) Возбудители пандемии Эпидемически актуальные Новый субтип А/H1N 1 sw А/H2N2А/H1N1А/H3N2BА/H5N2 Апрель 2009 г Октябрь 2009 г Апрель 2010 г Октябрь 2010 г Из доклада заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Е.М. Скрипченко, 2011

Возрастная структура заболевших в период циркуляции вируса гриппа А H1N1/09 по Забайкальскому краю, % Возрастная структура заболевших гриппом А H1N1/09 по РФ, %

Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010

Из доклада заместителя Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю С.Э. Лапа, 2010

Распределение больных ОРВИ и гриппом А H1N1/09 по возрасту, абс.ч. (ГУЗ «ККИБ») Дети с лабораторно подтвержденным гриппом А А H1N1/09 Дети с ОРВИ в период циркуляции гриппа А А H1N1/09

Распределение по тяжести течения ОРИ у взрослого населения в период циркуляции вируса гриппа A H1N1, абс.ч. Распределение детей по тяжести течения ОРИ в период циркуляции вируса гриппа A H1N1, абс.ч.

По итогам пандемии 2009 года Забайкальский край среди прочих девяти территорий Российской Федерации определен как опорная база внедрения сигнального клинико- лабораторного эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ

Слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ (уровень, структура, клинические проявления) Слежение за циркуляцией возбудителей гриппа и ОРВИ среди населения (результаты лабораторных исследований) Слежение за иммунитетом населения к гриппу (уровень, напряженность) Проведение эпидемиологического анализа по полученным данным (эпидемиологическая диагностика, прогноз) Принятие управленческих решений (вакцинопрофилактика, химиопрофилактика, ограничительные мероприятия, и пр.)

МУЗ «Городская детская поликлиника 2» МУЗ «Городская поликлиника 7» ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» ГУЗ «Краевая детская клиническая больница» ГУЗ «Краевая клиническая больница »

Метод 2009 г.2010 г.2011 г. Культуральный метод ИФ ПЦР Серологический метод Доклад заместителя начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Забайкальскому краю Е.М. Скрипченко, 2011

Характеристики Сезонный грипп Грипп пандемический H1N1 Контагиозность 1,1 – 1, дня 1,5 - 5,5 – 2-3 дня (10) Охват популяции 5-20% популяции 30 – 90% популяции Летальность Дети до 1 года и лица старше 65 лет Дети, подростки (0,2 – 8%) ОРДС, летальность 1 на (старшая возрастная группа) 1 на (дети, подростки, лица старше 65 лет) Mark Miller et al. PLoS Curr Influenza August 26 [revised 2009 September 2]: RRN1013.

* * * * * - достоверность различий между группами

Содержание лейкоцитов, тыс. (Me±SD) Содержание лимфоцитов и нейтрофилов, % (Me±SD)

Система ПОЛ/антиоксиданты Гемостаз Факторы фиброгенеза Маркеры дисфункции эндотелия Ассоциация полиморфизмов генов цитокинов и маркеров, характеризующих функцию эндотелия Катамнез

Благодарю за внимание!