Местное производство лекарств Нина Саутенкова Политика в области лекарственных средств Технологии здравоохранения и лекарственные средства Европейское Региональное Бюро ВОЗ Управление закупками и снабжением марта 2006 Москва

Собственное производство как промышленная политика: Обычные Предположения Увеличивает благосостояние Увеличивает занятость местного населения Развивает технологии Обеспечивает лекарственную «независимость» Уменьшает необходимость импорта Увеличивает возможности экспорта

Собственное производство как часть политики здравоохранения : Обычные Предположения Улучшает обеспечение необходимыми лекарствами Улучшает качество необходимых лекарств Снижает цены на необходимые лекарства

Собственное производство как часть других политик Увеличивает национальный престиж Сберегает валютные резервы Может производить что-то еще кроме лекарств и т.д.

Активный ингредиент Стерильный активный ингредиент СЫРЬЕ ПОЛУПРОДУКТЫ ГОТОВЫЙ ПРОДУКТ активные ингредиенты СИНТЕЗ ИЗГОТОВЛЕНИЕ/УПАКОВКА ФЕРМЕНТАЦИЯ ЭКСТРАКЦИЯ

Во многих развивающихся странах очень много различных видов/этапов производств, но ЧТО ЭТО РЕАЛЬНО ОЗНАЧАЕТ? –Производят ли они действительно качественные лекарства по низким ценам? –Могут ли они реально выйти на международные рынки?

Сырье надежного качества (придется импортировать) Система регулирования, способная обеспечить качество сырья и конечных продуктов (необходимо время и очень большие средства) Надежная система обеспечения всеми необходимыми материалами – вода, налаженная система уничтожения отходов, бесперебойное энергоснабжение Что действительно необходимо для собственного производства

Надежная инфраструктура поставок и распределения – дороги, железные дороги, порты Доступ к университетам и институтам Квалифицированные кадры Достаточно большой рынок сбыта (может быть достигнут только в очень большой стране, либо качество продукции должно соответствовать мировым стандартам, чтобы выйти на рынки соседних стран) Что действительно необходимо для собственного производства

Местное производство: некоторые данные Данные всемирного исследования совместно проведенного ВОЗ и Всемирным банком общий импорт не зависит от объема собственного производства местное производство не способствует сокращению местного бюджета на здравоохранение, а напротив увеличивает его Местное производство имеет большее значение в странах с более высоким ВВП

Заключение Эмпирические данные о «выгодах» местного производства для небольших и небогатых стран не подтверждаются фактами Основным препятствием к развитию местного производства качественных лекарств является недостаточное развитие системы обеспечения качества Нет доказательств того, что местное производство улучшает доступ или снижает цены (напротив, очень часто дешевле купить, чем произвести препараты хорошего качества) Прежде чем принять решение о развитии местного производства, необходимо произвести полный и всесторонний анализ ситуации