1974 год

Разработка алгоритма хирургической тактики в лечении хронических лимфатических отеков, для улучшения результатов их лечения

Отек кисти Деформируюшиегипертрофические рубцы рубцы ! ?

Верхняя конечность Нижняя конечность N = 1502

N = 11

Лимфатический узел Сегмент вены Лимфатические сосуды Состоятельные клапаны

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки N = 67

N = 36

Реципиентная зона Ножка сальника Лапаротомная рана

Сальник фиксированный в реципиентной области Сальник в тунеле Прядь сальника у основания

Область анастомоза Прядь большого сальника N = 3

Здоровая конечность Оперированная конечность конечность N = 31

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки A.A. A.T.D. A.T.L. N = 24

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки A.F. A.E.S. A.C.I.S. N=11

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки N = 2

Большой сальник Большой сальник Аксилярный лоскут Аксилярный лоскут Паховый лоскут Паховый лоскут Сегмент тонкой кишки Сегмент тонкой кишки Лимфатические узлыЛимфатические узлы корня брыжейки корня брыжейки Л.У. N = 3

До секунд

До 40 минут

Хирургия лимфатических отеков Резекционные операции Дренириующие операции Кожным лоскутом Фасциальным лоскутом Лимфангиопластика Лимфовальвулопластика Формирование ЛВА Аутотрансплантация «лимфатических» сосудов Аутотранасплантация «лимфатических» лоскутов

1. Полноценная реабилитация больных с лимфатическими отеками должна быть лимфатическими отеками должна быть направлена на воздействие всех звеньев направлена на воздействие всех звеньев этиопатогенеза. этиопатогенеза. 2. Показания к каждому виду оперативного лечения должны строится строго индивиду- лечения должны строится строго индивиду- ально на основе имеющейся патологии ально на основе имеющейся патологии лимфатической системы лимфатической системы