Адаптация и стресс © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Адаптационный процесс * Общая реакция организма * на действие чрезвычайного для него фактора внешней или внутренней среды. * Характеризуется стадийными специфическими и неспецифическими изменениями жизнедеятельности. Обеспечивает повышение резистентности организма * Обеспечивает повышение резистентности организма к воздействующему на него определенному фактору и, как следствие - * приспособляемости его к меняющимся условиям существования. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Причины адаптационного процесса ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ инфекционные неинфекционные экзогенныеэндогенные © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

АДАПТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС Виды адаптационного процесса генерализованный, общий локальный, местный © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

АДАПТАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС Компоненты механизма развития адаптационного процесса ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ФАКТОРА повышение резистентности повышение резистентности к чрезвычайному фактору приспособление приспособление организма к меняющимся условиям существования повышение резистентности повышение резистентности к чрезвычайному фактору приспособление приспособление организма к меняющимся условиям существования специфический компонент: компонент: активация специфических реакций приспособления неспецифический компонент: компонент: активация неспецифической стресс - реакции © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Стадии адаптационного процесса 3. ИСТОЩЕНИЯ (изнашивания) 1. СРОЧНОЙ (экстренной) адаптации 2. ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ (повышенной устойчивой резистентности) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ФАКТОРА повышение резистентности повышение резистентности к чрезвычайному фактору приспособление приспособление организма к изменившимся условиям существования повышение резистентности повышение резистентности к чрезвычайному фактору приспособление приспособление организма к изменившимся условиям существования Общий механизм адаптационного процесса (на стадии повышенной устойчивой резистентности) активация нервной и эндокринной систем отклонение параметров гомеостаза стресс-реакции активация поведенческой, исследовательской деятельности индивидагиперфункция доминирующей системы процесса адаптации специфическаяадаптация гипертрофия, гиперплазия структур доминирующей системы избегание (уход от действия) чрезвычайного фактора неспецифическая адаптация © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

С т р е с с (англ. stress – напряжение) Генерализованная неспецифическая реакция * Генерализованная неспецифическая реакция организма. под действием факторов * Возникает под действием факторов необычного характера, внешней или внутренней среды необычного характера, силы и/или длительности. силы и/или длительности. стадийными * Характеризуется стадийными неспецифическими изменениями в организме: активацией активацией защитных процессов и повышениемрезистентности, и повышением его общей резистентности, с возможным последующим снижением её * с возможным последующим снижением её и развитием патологических процессов. © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Стадии стресс - реакций 1. ТРЕВОГИ (St. Alarm reaction) (St. Alarm reaction) 2. РЕЗИСТЕНТНОСТИ (St. of resistence) (St. of resistence) 3. ИСТОЩЕНИЯ (St. of exhaustion) (St. of exhaustion) © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ФАКТОРА усиление афферентной импульсации отклонение параметров гомеостаза от нормы Изменения в организме при стрессе на стадии тревоги генерализованная гиперфункция органов активация корковых и подкорковых нервных центров усиление симпатергических эффектов активация симпатической нервной системы реализация эффектов кортикостероидов, катехоламинов, глюкагона, тиреоидных и других гормонов активация эндокринной системы НЕУСТОЙЧИВОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ГОМЕОСТАЗА В НОРМАЛЬНОМ ДИАПАЗОНЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Изменения в организме при стрессе на стадии повышенной резистентности ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ФАКТОРА гиперфункция органов и их систем активация нервных центров отклонение параметров гомеостаза в диапазоне нормы реализация эффектов кортикостероидов, катехоламинов, глюкагона, кортикостероидов, катехоламинов, глюкагона, тиреоидных и других гормонов усиление симпатергических симпатергическихэффектов гипертрофия, гиперплазия структур наиболее гиперфункционирующих (доминирующих) органов гипертрофия, гиперплазия структур наиболее гиперфункционирующих (доминирующих) органов УСТОЙЧИВОЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ПАРАМЕТРОВ ГОМЕОСТАЗА В ДИАПАЗОНЕ НОРМЫ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Изменения в организме при стрессе на стадии истощения отклонение параметров гомеостаза от нормы ДЕЙСТВИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОГО ФАКТОРА: НАРУШЕНИЕ СТРУКТУРЫ, ФУНКЦИИ, ПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ОРГАНАХ расстройство механизмов нейро-гуморальной регуляции органов и их систем избыток Са 2+ в клетках в клетках дисбаланс БАВ и/или их эффектов гиперфункция клеток неэффективный расход О 2, субстратов метаболизма в клетках дистрофия, дисплазия клеток избыточная активация СРР, СПОЛ, ГЛ дефицит О 2, субстратов метаболизма в клетках повреждение клеточных мембран, клеточных мембран, ферментов, НК, других макромолекул Са 2+ -зависимое повреждение клеток РАССТРОЙСТВО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА затяжное повторное нарастающее по силе © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Виды антистрессорных механизмов организма АНТИСТРЕССОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ П р и м е р ы: * ГАМК - ергический * опиоидергический * дофаминергический * серотонинергический *... * простагландиновый * аденозиновый * антиоксидантный * холинергический *... ЦЕНТРАЛЬНЫЕПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Схема антистрессорного действия аденозина в сердце ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЙ ФАКТОР ОГРАНИЧЕНИЕ Са 2+ -ЗАВИСИМЫХ ЭФФЕКТОВКАТЕХОЛАМИНОВОГРАНИЧЕНИЕ ЭФФЕКТОВКАТЕХОЛАМИНОВ активация симпатоадреналовой системы торможение транспорта Са 2+ в миоциты коронарных артерий и сердца увеличение содержания аденозина накопление избытка 5`АМФ в миокарде коронароконстрикция, кардиотоксическое действие избытка Са 2+ избыток катехоламинов в сердце коронародилятация 5-нуклеотидаза © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Торможение высвобождения норадреналина из аксонов и его эффектов в клетке-мишени простагландинами НА - норадреналин Р - адренорецептор АЦ - аденилатциклаза ПГЕ – простагландин группы Е ФДЭ - фосфодиэстераза цАМФ – циклический аденозинмонофосфат 5`АМФ – 5`-аденозинмонофосфат оо о о о оо оо о оо о о о оо оо НА ПГЕ Р АЦ АТФ цАМФ 5`АМФ - - ФДЭ + © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

Виды стресс - реакций АДАПТИВНАЯПАТОГЕННАЯ экстремальныесостояния терминальныесостояния © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ,УСТРАНЕНИЕ,УМЕНЬШЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ОРГАНАХ ОПТИМИЗАЦИЯФУНКЦИИСТРЕСС-ИНИЦИИРУЮЩИХСИСТЕМ Принципы медикаментозной коррекции стресс-реакции П Р И Н Ц И П Ы транквилизаторы адреноблокаторы гормоны коры надпочечников... * активаторы стресс-лимитирующих систем: ГАМК ГОМК антиоксиданты простагландины аденозин... © П.Ф.Литвицкий, 2004 © ГЭОТАР-МЕД, 2004