Рациональное лекарственное обеспечение многопрофильного стационара на примере антибактериальной терапии Врач – клинический фармаколог ГБУЗ СО ТГБ 2 им В.В. Баныкина Трубачева Е.С г
Ни один бюджет не вынесет груз все новых и новых появляющихся лекарственных средств
Ограниченный доступ к современным медицинским знаниям
Если доступ есть, то без специальных навыков врач в них моментально утонет
Для чего нужен врач – клинический фармаколог…
Формулярный список лекарственных средств
АВС/VEN - анализ
n V (англ. Vital) - жизненно-важные, n E (англ. Essential) - необходимые, n N (англ. non-essential) - неважные.
Покупка самого дешевого – это тупиковый путь
Оригинальный и копированный лекарственный препарат
Хороший дженерик
Первые места в структуре лекарственных закупкок
S.aureus K.pneumoniae P.aeruginosa
«Сильный» и «слабый» антибиотик
Во главе угла должна стоять активность антибактериальных препаратов против определенных видов возбудителей, как диких, так и внутрибольничных!
«Дикие» возбудители
Нозокомиальные возбудители
Для оптимизации расходов на антибактериальные препараты необходимо: n Проведение постоянного микробиологического мониторинга n Использование в полной мере ресурсов периоперационной антибиоткопрофилактики n Внедрение внутрибольничных протоколов антибиотикотерапии n Во всех случаях применения антибиотиков иметь доказательства наличия инфекции n Иметь специально обученного человека, который все это будет контролировать.