ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. Войно- Ясенецкого В.Ф. МЗ и СР НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН Учреждение Российской академии наук Институт вычислительного моделирования Сибирского отделения РАН (ИВМ СО РАН) Поликарпов Л.С., Хамнагадаев И.И., Лапко А.В

коренное и пришлое население (коренное население Якутии, Эвенкии и Тувы, пришлое население Норильска, европеоидное население центральной Сибири). Проведены скрининги взрослого населения с охватом более 75% жителей Севера 4085 чел (из них 1464 чел. коренного и 2651 чел. пришлого, соответственно). В центральной Сибири обследовано 440 чел. с охватом более 75%.

1. Заполнение анкеты обследуемого. 2. Забор крови из вены для определения липидов. 3. Заполнение опросника Роуза. 4. Антропометрия с расчетом компонентного состава массы тела 5. Измерение АД. 6. Регистрация ЭКГ в покое в 12 отведениях. 7. Проведение стандартного теста толерантности к глюкозе. 8. Клинический осмотр. 9. Велоэргометрия с регистрацией ЭКГ по Небу. 10. Узи сердца, сосудов, почек 11. Рентгенологические исследования 12. Осмотр глазного дна 13. Биохимические исследования 14. Клинические анализы крови и мочи 15. Математическое моделирование

возраст

Р 1-2 =0,002 Р 2-3 =0,002 Р 1-3 > 0, Р 4-5=0,001 Р 5-6=0,062 Р 4-6=0,020

Необходимость математических процедур регулировки (адаптации, корректировки) Фремингамской оценки риска для отдельных стран с учетом этнических особенностей сердечно-сосудистой смертности и распространенности факторов риска показана на результатах исследования Hellenic SCORE (Греция) Statistical modelling of 10-year fatal cardiovascular disease risk in Greece: the HellenicSCORE (a calibration of the ESC SCORE project) / D.B. Panagiotakos, A.P. Fitzgerald, C. Pitsavos et al.// Hellenic. J. Cardiol V P

СТРАТИФИКАЦИЯ РИСКА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОГНОЗА АГ Другие Артериальное давление, мм рт.ст. факторы риска НормальноеВысоко- нормальное 1 степень2 степень3 степень / / / / > 180/110 Нет Незначимый НизкийУмеренныйВысокий 1-2 фактора риска Низкий Умеренный Очень высокий > 3 факторов риска или поражение органов- мишеней, СД УмеренныйВысокий Очень высокий Сочетанные заболевания Очень высокий Eur Heart J. 2007, 28,

Состояния: Патология (А 1 ) и Норма (А 2 ), Признаки: х 1 и х 2 Каждая точка изображает сочетание значений признаков х 1 и х 2 у больных в состоянии А 1. Каждый кружок изображает сочетание тех же признаков х 1 и х 2 у больных в состоянии А 2. Пунктиром очерчены гиперобласти преимущественного скопления точек А 1 и А 2.

Выделение групп динамического наблюдения с учетом наличия заболеваний и клинического течения Первичное обследование Доврачебный кабинет Здравпункт Врачи различных специальностей Анкетирова ние Измерение АД Осмотр врача Участкового Цехового Консультации специалистов Невролог Офтальмолог Нефролог Уролог ЭВМ Сервер баз данных База данных Решение функциональных задач Лабораторные и Функциональные методы исследования Сцинтиграфия Томография Выявление сопутствующих заболеваний

Включена поддержка диагностических обследований: ЭКГ ВЭМ Суточное мониторирование ЭКГ и АД Спирометрия Узи сердца, сосудов, почек Кардиоритмография Рентгенологические исследования Томография (Рентгенструктурная КТ, магниторезонансная) Ангиография Радиоизотопные исследования, в том числе – сцинтиграфия Осмотр глазного дна Биохимические исследования Клинические анализы крови и мочи и другиеи другие Включена поддержка диагностических обследований: ЭКГ ВЭМ Суточное мониторирование ЭКГ и АД Спирометрия Узи сердца, сосудов, почек Кардиоритмография Рентгенологические исследования Томография (Рентгенструктурная КТ, магниторезонансная) Ангиография Радиоизотопные исследования, в том числе – сцинтиграфия Осмотр глазного дна Биохимические исследования Клинические анализы крови и мочи и другиеи другие

Международный код показателя Русское название показателя Значение Единица измерения Нижняя и верхняя граница нормы Отметки о выходе показателя из границ нормы

Кривая изменений параметра Границы норматива Шкала времени