Надзор за заболеваниями, связанными с водой: важность для Протокола по проблемам воды и здоровья Шинээ Энхцэгцэг Европейское региональное бюро ВОЗ

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 2 Целевые показатели – это работа команды Управление ресурсами Предоставление водоснабжения и систем санитарии Проведение обследований надлежащим образом Обнаружение вспышек Осуществление планов действий в чрезвычайных обстоятельствах Учиться, учиться и учиться, и передавать знания другим…

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 3 План выступления Водопользование –Установление целевых показателей Доступ к воде и системам санитарии –Установление целевых показателей для служб водоснабжения Заболевания, связанные с водой –Установление целевых показателей для систем надзора

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 4

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 5

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 6 Установление целевых показателей Эффективное регулирование спроса может стать важным вкладом в меры по адаптации к изменению климата. Возможные целевые показатели могут включать такие как: –Снижение потерь воды при доставке к потребителю –Снижение утечек воды –Внедрение систем учета

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 7 План выступления Водопользование –Установление целевых показателей Доступ к воде и системам санитарии –Установление целевых показателей для служб водоснабжения Заболевания, связанные с водой –Установление целевых показателей для систем надзора

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 8

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 9

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 10 Установление целевых показателей в сфере санитарии Правовая, институциональная и административная база Вопросы достоверности информации Вопросы инфраструктуры Вопросы экономического потенциала

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 11 Примеры установления целевых показателей Финляндия –Общая централизованная система канализации и очистки сточных вод Чешская Республика –Осуществление Директивы ЕС 91/271/EEC –Строительство очистных сооружений в населенных пунктах с числом жителей менее человек, где есть системы канализации

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 12

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 13

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 14 Установление целевых показателей в отношении доступа к безопасной воде Правовая, институциональная и административная база Вопросы достоверности информации Вопросы качества Вопросы экономического потенциала Повышение уровня информированности, образование и обучение

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 15 Примеры целевых показателей в отношении безопасной воды Венгрия –Национальное исследование по населению, не имеющему доступа к питьевой воде, и рассмотрение возможных решений проблемы –Развитие социальных субсидий Португалия –Финансовая доступность: максимум 2% дохода семьи Чешская Республика –Содействие подсоединению жителей пригородов и малых населенных пунктов к общей системе водоснабжения

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 16 План выступления Водопользование –Установление целевых показателей Доступ к воде и системам санитарии –Установление целевых показателей для служб водоснабжения Заболевания, связанные с водой –Установление целевых показателей для систем надзора

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 17 Заболевание, связанное с водой означает следующее: Любые существенные отрицательные последствия для здоровья человека, такие, как смерть, инвалидность, болезнь или расстройства, непосредственно или опосредованно вызванные состоянием или изменениями в количестве или качестве любых вод.

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 18 Классы заболеваний, связанных с водой Классические заболевания, связанные с водой –Холера –Тиф Новые возникающие заболевания, связанные с водой –Криптоспоридиоз –Кампилобактериоз –Жиардиаз –Легионеллез

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 19 Классические: Тиф – Вирусный гепатит A Значительные различия в уровнях заболеваемости Непоследовательная отчетность В целом, тенденция снижения

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 20 Новые: Криптоспоридиоз - Легионеллез Очень неравномерная система отчетности Повторяющиеся случаи вспышек

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 21 Обязательства по Статье 6 Пункт 2 (b) Каждая из Сторон устанавливает и публикует национальные и/или местные целевые показатели в отношении норм и уровней результативности, которые необходимо достигать для обеспечения Сокращения масштабов вспышек и случаев заболеваний, связанных с водой

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 22 Отдельные аспекты установления целевых показателей Правовая и административная база Доступность и достоверность информации о качестве воды Вопросы надзора за заболеваниями, связанными с водой Экономическая устойчивость

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 23 Обязательства по Статье 8 Комплексные национальные и/или местные системы надзора и раннего предупреждения для: –выявления вспышек или случаев заболеваний, связанных с водой; –быстрого и четкого уведомления; –рекомендаций, касающихся профилактических и восстановительных мероприятий; –плана реагирования на вспышки.

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 24 Установление целевых показателей: акценты и структура Приоритетность заболеваний – являются ли действия реальным приоритетом для страны? Структура – является ли структура национальной системы эффективной и результативной?

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 25 Установление целевых показателей: процессы и потенциал Обнаружение (выявление отдельных случаев и вспышек) Регистрация Подтверждение (эпид и лабораторное подтверждение) Отчетность (раннее оповещение и процедуры) Анализ и интерпретация

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 26 Целевые показатели: потенциал для реагирования Реагирование –Контроль / реагирование –Исследование вспышек –Корректировка программы –Изменения в политике и планировании Обратная связь Оценка и мониторинг

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 27 Целевые показатели в отношении надзора: функции поддержки Установление норм Обучение Руководство Система связи Кадры Материальные ресурсы Финансовые ресурсы

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 28 Оценка, топография и связь Лаборатории –Доступность, функциональность и уровень оснащенности –Аккредитация –Электронное управление данными и отчетность Топография здравоохранения –Подготовка национального потенциала или, как минимум, базы данных

Protocol Implementation Workshop Minsk 4-5 April 2011 Water-related disease surveillance and response 5 April 2011 Page 29 СПАСИБО!