Мониторинг и оценка в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» в Российской Федерации М.Кириченко, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Россия

Меры, предпринимаемые в Российской Федерации, для противодействия распространения эпидемии ВИЧ-инфекции в 2006 году Президиум Госсовета Российской Федерации «О неотложных мерах по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции в Российской Федерации ( ) Постановление Правительства Российской Федерации 608 от , «О Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ- инфекции» Встреча на высшем уровне стран «Группы восьми» в Санкт-Петербурге в июле этого года. Первая региональная конференция по вопросам ВИЧ/СПИД в странах Восточной Европы и Центральной Азии в Москве (май 2006) Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения Проведение в г. Суздале в декабре годов Всероссийской конференции по проблеме ВИЧ/СПИД Проведение 1-го заседания Правительственной комиссии по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции 17 января 2007 года

Постановления Правительства Российской Федерации 870 от «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга». 870 от «Об обеспечении государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2006 году за счет средств федерального бюджета диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга». 140 от « О передаче в 2006г. в собственность муниципальных образований диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения 140 от « О передаче в 2006г. в собственность муниципальных образований диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения 858 от «Об обеспечении в 2007 году за счет средств федерального бюджета учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга»; 858 от «Об обеспечении в 2007 году за счет средств федерального бюджета учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения диагностическими средствами и антиретровирусными препаратами в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С, оборудованием и расходными материалами для неонатального скрининга»; 348 от «О передаче в 2007 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей в собственность муниципальных образований»; 348 от «О передаче в 2007 году диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатита В и С, оборудования и расходных материалов для неонатального скрининга в учреждения, оказывающие медицинскую помощь, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, а также в собственность субъектов Российской Федерации с последующей их передачей в собственность муниципальных образований»;

Приказ Минздравсоцразвития России 374 « Об утверждении стандарта медицинской помощи, детям больным ВИЧ-инфекцией»; Приказ Минздравсоцразвития России 375 « Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку Приказ Минздравсоцразвития России 571 « Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным хроническим вирусным гепатитом» Приказ Минздравсоцразвития России 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ- инфекцией» Приказ Минздравсоцразвития России 474 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)» Приказ Минздравсоцразвития России 475 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при оказании специализированной медицинской помощи)»

Основные цели в рамках Приоритетного национального проекта гг. Обеспечение антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2006 г. и в 2007 г. Обеспечение антиретровирусной терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией в 2006 г. и в 2007 г. Проведение обследований на ВИЧ-инфекцию 20 млн. человек ежегодно Проведение обследований на ВИЧ-инфекцию 20 млн. человек ежегодно 100% охват при проведении профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции 100% охват при проведении профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции Реализация программ профилактики и информирования населения о ВИЧ/СПИД Реализация программ профилактики и информирования населения о ВИЧ/СПИД

Национальный приоритетный проект по компоненту «Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Национальный приоритетный проект по компоненту «Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» 1. Лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С 1. Лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С 2. Диагностика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С 2. Диагностика ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С 3. Мероприятия по профилактике ВИЧ- инфекции и гепатитов В и С 3. Мероприятия по профилактике ВИЧ- инфекции и гепатитов В и С

Диагностика, лечение и профилактика ВИЧ- инфекции и гепатитов В и С (по годам в млн.руб.) Диагностика ,5 2799, ,74 Диагностика ,5 2799, ,74 Лечение , ,3 Лечение , ,3 Профилакти- Профилакти- ческие ческие программы программы ВСЕГО ВСЕГО

Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции Обследование на антитела к ВИЧ млн.чел. млн. чел. млн. чел. млн. чел. млн.чел. Контроль лечения (иммунный статус, вирусная нагрузка, резистентность) Глоб.Фонд Глоб.Фонд Глоб. Фонд Лечение

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 400 млн. рублей на г.: информационные кампании с использованием СМИ, включая федеральное и региональное телевидение, печатные СМИ, наружную рекламу – 260 млн. рублей. информационные кампании с использованием СМИ, включая федеральное и региональное телевидение, печатные СМИ, наружную рекламу – 260 млн. рублей. предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения – 100 млн. рублей. предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения – 100 млн. рублей. профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (организационно-методическое сопровождение) – 20 млн. профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (организационно-методическое сопровождение) – 20 млн. снижение дискриминации и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей - 20 млн. снижение дискриминации и повышение толерантности к людям, живущим с ВИЧ, и членам их семей - 20 млн. 9

Информационная кампания, реализованная в 50 крупнейших городах России Охват 24 млн. человек

Информационные полиграфические материалы для различных групп населения

Изданы методические разработки по АРВ- терапии, рекомендации для врачей различных специальностей

Диспансеризация: результаты национального проекта в 2006 году 13

Лечение ВИЧ-инфекции 100% охват лечением пациентов с ВИЧ-инфекцией Диспансеризация Приверженность Мониторинг качества лечения Система сбора заявок Бесперебойные поставки Повышение качества жизни людей с ВИЧ Противодействие распространению ВИЧ-инфекции

Проведение контроля качества лечения ВИЧ-инфицированных Исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки Исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки 2-4 раза в год каждому пациенту, принимающему антиретровирусную терапию 2-4 раза в год каждому пациенту, принимающему антиретровирусную терапию Исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки в рамках диспансеризации для определения необходимости назначения терапии Исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки в рамках диспансеризации для определения необходимости назначения терапии 15

ПРОФИЛАКТИКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ ПРОФИЛАКТИКА ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ- ИНФЕКЦИИ ОТ МАТЕРИ К РЕБЕНКУ г г. Дополучат полный курс в 2007 году

Основными задачами в 2007 году по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа являются : 17 Организация лечения не менее 30 тысяч ВИЧ-инфицированных в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи Организация лечения не менее 30 тысяч ВИЧ-инфицированных в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи Обеспечение 100% охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных. Обеспечение 100% охвата диспансеризацией ВИЧ-инфицированных. Сохранение высоких показателей предоставления полного курса профилактики вертикальной передачи беременным с ВИЧ-инфекцией. Сохранение высоких показателей предоставления полного курса профилактики вертикальной передачи беременным с ВИЧ-инфекцией. Обеспечение качества лечения, подразумевающего программы приверженности и лабораторный контроль. Обеспечение качества лечения, подразумевающего программы приверженности и лабораторный контроль. Выстраивание системы заказов и бесперебойных поставок антиретровирусных препаратов и диагнсотикумов Выстраивание системы заказов и бесперебойных поставок антиретровирусных препаратов и диагнсотикумов Координация мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта, проекта Глобального фонда и Всемирного банка Координация мероприятий по противодействию ВИЧ-инфекции в рамках приоритетного национального проекта, проекта Глобального фонда и Всемирного банка Развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности в уязвимых группах населения, а также программ по снижению стигмы и дискриминации. Развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности в уязвимых группах населения, а также программ по снижению стигмы и дискриминации.