Фотоомоложение

Кожа Кожа- внешний слой тела Различная толщина (силы трения) Некоторые функции: –Защита (механическая, физическая и химическая) –Метаболизм (производство витамина Д) –Терморегуляция (осуществляется капиллярами и потовыми железами) –Чувствительность (нервы) Состоит из 3 слоев –Эпидермис –Дерма –Гиподермис

Эпидермис Дерма Кератиноциты: отслоение рогового слоя эпидермиса или отшелушивание омертвевших клеток кожи за дней Меланоциты: образование меланина = защита от УФ-излучения Кровеносные сосуды Нервы Железы (потовые, сальные) Фибробласты в дермальной матрице: синтез волоконных белков Коллагена: вяжущее вещество Эластина: эластичность кожи

ЭПИДЕРМИС ДЕРМА ГИПОДЕРМИС Анатомия кожи HR PR

Зависит от наследственности и воздействия солнечного света Пигментация

Старение кожи Естественный процесс Начинается приблизительно в возрасте 25 лет Изменения кожи Текстура кожи Цвет Рельеф Увлажнение

Старение кожи 1.Генетическое или возрастное старение 2. Старение, обусловленное окружающими условиями Связано с возрастом и/или гормональными изменениями Генетически запрограммировано Истончение слоев кожи Уменьшение клеточной активности Снижение способности удерживать воду Сухая кожа, тонкие слои, снижение эластичности и изменение тона Внешние факторы (солнце, табак, загрязнение) Изменение текстуры кожи Изменение активности меланоцитов Ослабление сосудов, расположенных на поверхности Истощение волокнистых белков (или аномальные волокнистые белки) Старческие пятна Телеангиэктазия Морщины

Омоложение Крема Массажи Дермабразия Химический пилинг Лазерная шлифовка

Лазерная шлифовка Фотоомоложение Крема Массаж Дермабразия Химический пилинг Эффективность Побочные действия

Требования клиента Атравматический Безболезненный Без побочных действий Быстрое лечение Скорые результаты Доступный

Фотоомоложение Использование пучка света, прошедшего через светофильтр, с малой плотностью энергии для атравматического сокращения признаков старения кожи Определение В соответствии с типом обрабатываемых повреждений 2 типа фотоомоложения Омоложение кожи, лицевая фотопроцедура, неаблятивное фотоомоложение Синонимичны

Тип фотоомоложенияПоказания Тип I Землистый цвет лица Поверхностная гиперпигментация (солнечное лентиго, меланодермия, веснушки) Доброкачественные васкулярные повреждения (телеангиэктазия и всеобщее покраснение) Тип II Потеря эластичности и ухудшение тона Расширенные поры Складки и морщины Фотоомоложение Нарушения пигментации Текстура

Что можно вылечить Гиперпигментация, лентигиноз, веснушки, меланодермия Пигментация (вред от солнечных лучей) Расширенные поры, потеря эластичности, складки и морщины Рельеф кожи Телеангиэктазия, розацеа, расспространенная краснота Доброкачественные васкулярные повреждения Фотоомоложение

Гамма лучиЛучи X УФИнфракрасно е излучение Микровол ны РадиоволныДлинные волны Свет Свет = Электромагнитное излучение от 400 до 800 нм Переносит большое количество энергии = фотон Поглощенная энергия трансформируется в тепло Только некоторые пигментофоры могут поглощать энергию Тепло стимулирует или разрушает цель

Кривая поглощения Длины волн нм Поглощение Меланин Гемоглобин Вода

Отражение РассеиваниеПоглощение Взаимодействие кожи и света

Фототермолиз Контролируемые параметры Длинны волн Интенсивность потока Продолжительность импульса Фототермолиз

Длинны волн нм Поглощение Меланин Гемоглобин Вода Длинны волн Фототермолиз

Продолжительность импульса Зависит от размера и формы цели Время охлаждения цели = Время отдыха (ВО) Маленький размер основной цели = короткое ВО Фототермолиз ,5

Интенсивность потока Нет необходимости в большой интенсивности потока Фототермолиз Пигментация

Фототермолиз Как это работает Свет Нарушение пигментации

Фототермолиз Как это работает Свет Васкулярные повреждения

Фототермолиз Как это работает 1 способ воздействия Морщины Фибробласты 2 способ воздействия Фибробласты 3 способ воздействия Фибробласты

Выбор пациентов Эстетическая необходимость Понимание требования пациента Выбор типов кожи (не подходят типы 4, 5 и 6) Никакого загара 3 недели до и после процедуры Информирование пациента (информированное согласие) Удовлетворение пациента в основном зависит от этих критериев выбора

Противопоказания Пятна на коже сомнительной этиологии Рак в истории болезни Беременность Диабет Стимулятор сердца Гемофилия Лечение антикоагулянтами Эпилепсия Лечение светом Кожная патология

Параметры Определите доминирование повреждений Пигментное доминирование Васкулярное доминирование Складки и морщины Всегда обрабатывайте нарушения пигментации перед лечением васкулярных повреждений или морщин

Параметры Нарушения пигментации Всегда начинайте с малой интенсивности потока (высокая степень пигментирования) Проведите предварительное испытание и отрегулируйте интенсивность потока при необходимости Обработайте все лицо равномерно Не обрабатывайте дважды одно и тоже место

Параметры Нарушения пигментации Слишком большая интенсивность потока может привести к временной гиперпигментации

Параметры Нарушения пигментации При обработке локализованных областей защитите периферийные области В данном случае может понадобится 2-3 вспышки до того, как цвет изменится

Параметры Нарушения пигментации Грязное лицо в последующие дни Через дней - отслоение рогового слоя эпидермиса Пигментация исчезает или становится светлее Кожа становится мягче, ее цвет ровнее Запишите пациента на прием через 3 недели При необходимости повторите процедуру Предупреждение Не следует обрабатывать мушки или пятна сомнительной этиологии

Параметры Васкулярные повреждения 2 продолжительности импульса в соответствии с размером сосудов Всегда начинайте с малой интенсивности потока (высокая степень пигментирования) Проведите предварительное испытание и отрегулируйте интенсивность потока при необходимости

Параметры Васкулярные повреждения Тщательно оцените размер сосудов Не следует обрабатывать слишком толстые или слишком тонкие сосуды Обрабатывайте только область повреждения Не обрабатывайте дважды одно и тоже место После процедуры может появится легкая сыпь (покраснение) (может сохранятся в течение нескольких часов) Иногда результат можно увидеть сразу после процедуры Запишите пациента на прием через 3 недели В среднем требуется 1-5 процедур с интервалом в 3-4 недели

Параметры Складки и морщины Нельзя обрабатывать глубокие морщины Обрабатывайте морщины один или два раза Необходимо проводить процедуру каждые 10 days

Параметры Указания Способ воздействия при нарушении пигментации и васкулярных повреждениях будет также эффективен для сокращения морщин, но в последнем случае такое воздействие будет более агрессивным Четвертая линия – мягкая обработка (чем длиннее, тем активнее) В ходе одной процедуры можно обработать васкулярное повреждение и морщину, если они расположены в разных областях Не обрабатывайте васкулярное повреждение и область нарушения пигментации в течение одной процедуры

Параметры Резюме ВАСКУЛЯРНОЕ ДОМИНИРОВАНИЕ Толстые сосуды Выберите пигментацию на темно-красной линии (3я линия) и обработайте необходимые зоны. Встретьтесь с клиентом снова через 3-4 недели. Тонкие сосуды Выберите пигментацию на светло-красной линии (2я линия) и обработайте необходимые зоны. Встретьтесь с клиентом снова через 3-4 недели. ПИГМЕНТНОЕ ДОМИНИРОВАНИЕ Локализованное Выберите пигментацию на коричневой линии (1я линия). Защитите периферийные зоны, произведите 1-3 вспышки (зона поменяет цвет). Встретьтесь с клиентом снова через 3-4 недели. Все лицо Выберите пигментацию на коричневой линии (1я линия). Обработайте все лицо. Встретьтесь с клиентом снова через 3-4 недели. СКЛАДКИ И МОРЩИНЫЛокализованные Выберите пигментацию на линии «Волны" (4я линия). Обработайте необходимую зону. Повторяйте процедуру каждые 10 дней.

Результаты

Результаты

Результаты

Выполнение процедуры Снимите макияж При необходимости побрейте область обработки Защитите область пигментации (родинка, тату) Нанесите оптический гель Установите параметры Наденьте защитные очки Поместите световод напротив кожи Нажмите кнопку «пуск» и проверьте реакцию кожи без очков При необходимости отрегулируйте параметры и перейдите к процедуре Вытрите кварцевый кристалл аппликатора мягкой тканью для удаления излишков геля

Меры предосторожности Регулярно снимайте очки, чтобы проверить реакцию кожи Постоянно протирайте световод Проверяйте реакцию клиента/клиентки и его/ее чувствительность

После процедуры Временно может появиться: Эритема Отек Гипер или гипо-пигментация Грязное лицо Нежеланное удаление волос Нельзя находиться на солнце или загорать в солярии (солнцезащитный фактор>20) в течение 3 недель