Сердечно-сосудистая система В ССС входит сердце и сосуды, объединенные в два круга кровообращения

Артерии кровеносные сосуды, транспортирующие кровь от сердца. Артерии, расположенные вблизи сердца испытывают наибольший перепад давления. Поэтому они обладают выраженной эластичностью. Вены сосуды, по которым кровь оттекает от органов и тканей к сердцу. Давление в венах низкое, стенка тонкая, однако мышечного слоя достаточно, чтобы вены могли активно участвовать в реакциях перераспределения крови между различными тканями и органами. Некоторые вены имеют клапаны.

Строение артерий и вен 3 слоя (за исключением капилляров и венул) 3 слоя (за исключением капилляров и венул) Интима (внутренний слой) Интима (внутренний слой) Эндотелий Средняя оболочка Средняя оболочка Адвентиций (наружный слой) Адвентиций (наружный слой) Срастается с соед. тк., окружающей сосуды

Сравнение кровеносных сосудов:

Капилляры разветвлённая сеть соединяющая артериальное и венозное русла. Капилляры участвуют в обмене веществ между кровью и тканями.

Капилляры: Стенка капилляров состоит только из эндотелиальных клеток Стенка капилляров состоит только из эндотелиальных клеток Тип капилляра зависит от диаметра и проницаемости Тип капилляра зависит от диаметра и проницаемости Сплошные Не имеют отверстий Фенестрированные Имеют поры Синусоидные Большой диаметр и большие поры

По своим функциональным характеристикам сосуды делятся на 6 групп: 1. Амортизирующие сосуды эластического типа. К ним относятся аорта, легочная артерия, крупные артерии. В их средней оболочке преобладают эластические элементы. Их функция выражается в сглаживании (амортизации) резкого подъема артериального давления во время систолы.

2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления). К ним относятся концевые артерии, артериолы. Эти сосуды имеют хорошо развитую гладкомышечную стенку, за счет которой просвет сосуда может резко уменьшаться и создавать большое сопротивление кровотоку.

3. Сосуды-сфинктеры -являются последними участками прекапилярных артериол. Как и резистивные сосуды также способны изменять свой внутренний диаметр. 4. Обменные сосуды. К ним относятся капилляры, в которых происходят обмен различных веществ и газов между кровью и тканевой жидкостью.

5. Емкостные сосуды это вены, благодаря своей растяжимости они способны вмещать 70 80% всей крови. По строению сходны с артериями, но их средняя оболочка значительно тоньше. Они имеют клапаны, препятствующие обрат6ому току венозной крови. Наиболее емкостными являются вены печени, брюшной полости. 6.Артериовенозные анастомозы (шунты) это сосуды, соединяющие артериальную и венозную части сосудистой системы, минуя капиллярную сеть.

1.Сосуды у детей раннего возраста относительно широкие. Просвет вен приблизительно равен просвету артерий. 2.Вены растут более интенсивно и к годам становятся в 2 раза шире артерий. 3.Аорта до 10 лет уже легочной артерии, постепенно их диаметры становятся одинаковыми, в период полового созревания аорта по ширине превосходят легочный ствол. 4. Капилляры хорошо развиты. Их проницаемость значительно выше, чем у взрослых. Ширина изобилие капилляров предрасполагают к застою крови, что является одной из причин более частого развития у детей первого года жизни некоторых заболеваний, например пневмоний.

Сердце Располагается около передней стенки грудной клетки, непосредственно за грудиной Располагается около передней стенки грудной клетки, непосредственно за грудиной Лежит немного левее средней линии Лежит немного левее средней линии Располагается под углом к продольной оси тела Располагается под углом к продольной оси тела

Перикард Серозная мембрана, покрывающая перикардиальную полость Серозная мембрана, покрывающая перикардиальную полость Подразделяется на висцеральный и париетальный перикард Подразделяется на висцеральный и париетальный перикард Висцеральный листок (коричневая стрелка) является наружным слоем сердца – эпикард Висцеральный листок (коричневая стрелка) является наружным слоем сердца – эпикард Париетальный листок (красная стрелка)- образует защитный пакет Париетальный листок (красная стрелка)- образует защитный пакет

Перикард Пространство между висцеральным и париетальным слоями называется перикардиальная полость Пространство между висцеральным и париетальным слоями называется перикардиальная полость В норме содержит мл перикардиальной жидкости, выделяемой мембраной В норме содержит мл перикардиальной жидкости, выделяемой мембраной

Сердечная стенка Миокард Эндокард Эпикард 3 отдельных слоя: Эндокард - обычный плоский эпителий, который выстилает внутреннюю поверхность сердца и покрывает клапаны Миокард - состоит из рабочих (сократительных), проводящих и секреторных кардиомиоцитов. Эпикард - формирует наружную поверхность сердца и переходит (практически слит с ним) в париетальный перикард

Сердце состоит из четырёх камер двух предсердий и двух желудочков

Стенки камер различаются по толщине. Толщина левого желудочка в 2,5 - 3 раза толще стенок правого Клапаны обеспечивают движение в строго одном направлении. Створчатые между предсердиями и желудочками Полулунные между желудочками и артериями, состоят из 3-ёх кармашек Двустворчатые в левой части Трёхстворчатые в правой части

Предсердно–желудочковые клапаны трёхстворчатый клапан в правом желудочке и двустворчатый (митральный) клапан в левом препятствуют обратному поступлению крови из желудочков в предсердия. Полулунные клапаны аортальный клапан и клапан лёгочной артерии расположены на выходе из левого и правого желудочков соответственно

Роль клапанов и скелетных мышц в движении крови по венам

Анатомия ССС Кровеносная система делится на малый круг кровообращения (между сердцем и легкими) и большой (между сердцем и остальным телом) Кровеносная система делится на малый круг кровообращения (между сердцем и легкими) и большой (между сердцем и остальным телом)

Путь крови от правого желудочка через артерии, капилляры и вены легких до левого предсердия - легочный или малый круг кровообращения Путь крови от левого желудочка через артерии, капилляры и вены всех органов тела до правого предсердия- большой круг кровообращения

1. Сердце новорожденного ребенка имеет значительно большие размеры по отношению к размерам его тела, чем у взрослого человека. У новорожденного масса сердца составляет 0,6- 0,8% от массы тела (примерно 23,6 г), а у взрослых 0,48-0,52% (масса его г у мужчин, –у женщин). 2.Детское сердце растет неравномерно: наиболее энергично в первые два года жизни и в период полового созревания; до 2 лет наиболее интенсивно растут предсердия, с 10 лет желудочки. 3.К 8 месяцам жизни масса сердца увеличивается вдвое, к 2-3 го­дам – в 3 раза, к 5 годам – в 4 раза, а в 16 лет – в 11 раз. От 7 до 12 лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В лет – в период полового созревания снова наступает усиленный рост сердца. 4. Сердце новорожденного ребенка имеет округлую форму, что связано с недостаточным развитием желудочков и сравнительно большими размерами предсердий. К 6 годам форма сердца приближается к овальной, свойственной сердцу взрослого.

СЕРДЕЧНЫЙ ЦИКЛ 1) систола предсердий = 0,1 с 2) систола желудочков =0,3 с. 3) диастола = 0,4 с.

Нервная регуляция сердца Симпатическая система: Симпатическая система: увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений Парасимпатическая система: Парасимпатическая система: уменьшение ЧСС уменьшение ЧСС

Систолическое давление максимальное давление, достигаемое в артериальной системе во время систолы. В норме систолическое давление в большом круге кровообращения равно в среднем 120 мм рт.ст. Диастолическое давление минимальное давление, возникающее во время диастолы в большом круге кровообращения, составляет в среднем 80 мм рт.ст. Пульсовое давление. Разность между систолическим и диастолическим давлением называют пульсовым давлением.

Кровяное давление у детей значительно ниже, чем у взрослых, однако с возрастом систолическое и диастолическое давления постепенно увеличиваются: -У новорожденного ребенка средняя величина систолического кровяного давления составляет 76 мм рт. ст., - к 1 году равно 100 мм рт. ст., - к 5-8 годам – 104 мм рт. ст., - к годам – 127 мм рт. ст., - к годам – 134 мм рт. ст.

Пульс - это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Частота пульса у новорожденных детей ( ударов в минуту) значительно выше, чем у детей более старшего возраста (80120 ударов в минуту) и тем более чем у взрослых (6080 ударов в минуту).

Скорости движения крови с возрастом замедляется, что связанно с возрастными изменениями судов, прежде всего, с увеличением их длины в связи с ростом ребенка. -У новорожденных кровь совершает полный кругооборот за 12 сек, - у 3-летних – за 15 сек, - у детей 7-8 лет – за 7-8 сек, - у 14-летних – за 18,5 сек, - у взрослых – за 22 сек. На скорость движения крови влияет и изменение частоты сердечных сокращений: уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом приводит к замедлению скорости движения крови. Во все возрастные периоды у женщин скорость движения крови по сосудам больше, чем у мужчин.

ЭКГ:

EKG

Сердечный выброс (СВ) В клинической литературе чаще используют понятие «минутный объем кровообращения» ( МОК) СВ, или МОК – характеризует общее количество крови, перекачиваемое правым и левым отделом сердца в системе кровообращения в течение одной минуты. МОК покоя соответствует величине 4 – 6 л/мин, у женщин – 3-5 л/мин ( л/мин·м 2 ). Методы определения: непрямые: прямые а) метод Фика электромагнитные или б) индикаторные методы ультразвуковые датчики (красочный, радиоактивный) на дуге аорты в) тетраполярная реография