Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Средняя образовательная школа 2 п. Ивня» Преподаватель - организатор ОБЖ Луговский Сергей Викторович 2013

Данный урок является своеобразной точкой отсчета по применению практических навыков курса «Основы безопасности жизнедеятельности» в опасных для человеческой жизни состояниях. Школьники учатся умению оказывать первую помощь, правилам остановки кровотечения, учатся оценивать степень риска. Главный акцент урока направлен на то, что каждый человек должен освоить навыки оказания первой медицинской помощи при различных видах кровотечений. Материал предназначен для изучения на уроках ОБЖ в восьмых и девятых классах, в рамках школьной программы.

Цели урока: Развивающие: дать учащимся понятие о кровотечении, причинах и опасности их; способствовать развитию мыслительной деятельности при попадании в экстремальные условия; учить оценивать нештатную ситуацию и принимать решение. Обучающие: практическое овладение способами остановки кровотечения. Воспитательные: воспитывать гуманное отношение к обществу, сострадание, желание прийти на помощь. Оборудование: 1.Техническое обеспечение: -Видео ролик «Правила оказания первой помощи при кровотечениях». -Персональный компьютер, с колонками и экраном; 2. Мультимедийный проектор; 3. Программное обеспечение: Microsoft Power Point, Word. 4. Оборудование для практической работы: -перевязочный пакет, бинты; -медицинские косынки; -деревянные палочки; - кровоостанавливающие жгуты. Тип урока : комбинированный. Состоит из теоретической и практической части. Тема урока: Первая медицинская помощь при кровотечениях

Все кровотечения различаются по типу поврежденного сосуда и делятся на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные. Артериальное кровотечение. Кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струей. Кровь ярко- алого цвета. Довольно высокой является скорость кровопотери. Венозное кровотечение. Постоянное истечение вишневого цвета крови. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но при большом диаметре поврежденной вены может быть весьма существенной. Классификация кровотечений по источнику

Капиллярное кровотечение. Кровотечение смешанного характера, обусловлено повреждением капилляров, мелких артерий и вен. При этом, как правило, кровоточит вся раневая поверхность, которая после просушивания вновь покрывается кровью. Кровь вытекает из раны по каплям и, как правило, останавливается самостоятельно. Паренхиматозное кровотечение. Наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких. По сути своей является капиллярным кровотечением, но обычно более опасно, что связано с анатомо- физиологическими особенностями органов. Классификация кровотечений по источнику

Общие принципы оказания первой медицинской помощи при кровотече­ниях Прежде всего, необходимо помнить о мерах собственной безопасности при обще­нии с пострадавшим. Кровь пострадавшего может таить в себе определённую опас­ность. Меры личной безопасности при оказании ПМП пострадавшему в результате кровотечения: 1. Не прикасайтесь к ране незащищёнными руками – между вашей рукой и раной всегда должно что-то находиться: марлевая салфетка, чистая сухая ткань, целло­ фановая обёртка, резиновые или одноразовые перчатки и т.п. 2. Сразу после оказания ПМП тщательно вымойте руки с мылом (даже если вы пользовались перчат­ками) или обработайте их спиртосодержащими растворами (спирт, водка, одеколон и т.п.). 3. Избегайте принимать пищу или пить до тех пор, пока не вымоете руки.

Первая медицинская помощь при кровотечениях. Виды кровотечений Особенности кровотеченийОказание первой помощи Капиллярное кровотечение Повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Вся раневая поверхность кровоточит, как губка. Обычно такое кровотечение не сопровождается значительной потерей крови и легко останавливается. Рану обрабатывают йодной настойкой и накладывают марлевую повязку. Венозное кровотечение Цвет крови темный, так как в венозной крови содержится много гемоглобина, связанного с углекислым газом. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться током крови, поэтому возможна большая кровопотеря. На рану необходимо положить давящую повязку или жгут (под жгут необходимо положить мягкую прокладку, чтобы не повредить кожу). Доставить к врачу. Артериальное кровотечение Из раны струя ярко красной крови, пульсирующая и вытекающая с большой скоростью. Необходимо пережать поврежденный сосуд выше раны. Нажать на точку пульса. Наложить на конечность жгут, выше места повреждения сосуда. Максимальное время наложения жгута около 2-х часов для взрослых и около 50 минут для детей. Если жгут держать дольше, то возможно омертвление тканей. Доставить к врачу. Внутреннее кровотечение Кровотечение в полость тела(черепную, грудную, брюшную). Признаки: бледность, холодный, липкий пот, поверхностное дыхание, слабый и частый пульс. Придать пострадавшему полусидячее, положение, обеспечить покой, к предполагаемому месту кровотечений прикладывается лед или примочки с холодной водой. Необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу.

альцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны: Пальцевое прижатие артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны: Способы остановки кровотечений Наложение жгута на 3-5 см выше раны: Наложение жгута на 3-5 см выше раны: Наложение давящей повязки на место кровотечения: Наложение давящей повязки на место кровотечения: Придание возвышенного положения поврежденной конечности. Придание возвышенного положения поврежденной конечности.

Способы остановки кровотечений Максимальное сгибание конечностей; Максимальное сгибание конечностей; Этот метод эффективен, когда рана находится ниже суставов - локтевого, тазобедренного, коленного или в суставной ямке. В область сустава необходимо вложить тугой ватно - марлевый валик. Так, например, при кровотечении из предплечья и кисти нужно вложить в локтевую ямку ватно - марлевый валик, максимально согнуть руку в локтевом суставе и фиксировать предплечье к плечу в положении максимального сгибания. При повреждении бедренной артерии конечность максимально сгибают в тазобедренном и коленном суставах, бедро и голень прибинтовывают к туловищу. При кровотечении из голени и стопы в подколенную ямку необходимо вложить плотный валик, ногу фиксируют в положении максимального сгибания в коленном суставе.

Наложение давящей повязки при кровотечении Перевязочный пакет Вскрывается герметичная упаковка стерильного пакета и на рану накладывается стерильная салфетка. Стерильная салфетка двумя - тремя круговыми ходами бинта фиксируется на ране. Затем накладывается давящая подушечка. Она должна равномерно закрывать края раны. В качестве давящей подушечки можно использовать перевязочный пакет. Давящая подушечка круговыми ходами бинта туго прибинтовывается. Давление на рану должно быть достаточным для того, чтобы кровотечение прекратилось. Наложив повязку, необходимо проследить: нет ли симптомов стаза, прекратилось ли кровотечение. При продолжающемся кровотечении необходимо на рану наложить еще одну давящую подушечку. При любом кровотечении, особенно при ранении конечности, надо обеспечить покой пострадавшей части тела и по возможности ее приподнять. Что такое давящая повязка? Давящая повязка - это одно из основных средств остановки кровотечения. Давящая повязка, как и любая другая состоит из стерильной салфетки, подушечки и бинта (перевязочный пакет).

Помощь при сильном кровотечении Наложить на рану стерильную тампон-повязку или чистую ткань; попросить пострадавшего плотно прижать ткань к ране своей рукой; приподнять поврежденную конечность так, чтобы она по возможности находилась выше уровня сердца. Затем следует положить пострадавшего на спину и наложить давящую повязку. Для этого надо полностью забинтовать поврежденное место, накладывая бинт спирально. Затем бинт завязывают. Если через него просачивается кровь, необходимо наложить дополнительные салфетки и замотать их бинтом поверх первой повязки. При наложении повязки на руку или ногу пальцы оставляют открытыми. По пальцам можно определить, не туго ли наложена повязка. Если пальцы начинают холодеть, неметь или изменять цвет, следует слегка ослабить повязку.

Оказание первой медицинской помощи при кровотечении из носа Усадить больного, слегка наклонив туловище вперёд Положить на переносицу грелку со льдом, холодной водой, лёд, завёрнутый в целлофановый пакет Если после этого кровотечение не останавливается, необходимо плотно прижать крылья носа к перегородке на 5-10 мин Если и после этого кровотечение не останавливается, рекомендуется ввести на глубину 3-4 см смоченный раствором поваренной соли (1 чайная ложка на стакан воды) кусочек ваты или марли, плотно закрывающий носовые ходы Если носовое кровотечение не удаётся остановить в течение мин, пострадавшего необходимо транспортировать в сидячем положении к врачу

Вопросы для закрепления знаний 7. Артериальное кровотечение возникает при: а) повреждении какой-либо артерии при глубоком ранении; б) поверхностном ранении; в) неглубоком ранении в случае повреждения любого из сосудов; г) повреждении вены. 8. Уменьшения кровотечения приданием возвышенного положения поврежденной конечности главным образом применяется при: а) внутреннем кровотечении; б) поверхностных ранениях; в) любых ранениях конечности; г) глубоких ранениях. 9. Самым надежным способом остановки кровотечения в случае повреждения крупных артериальных сосудов рук и ног является: а) наложение давящей повязки; б) пальцевое прижатие; в) максимальное сгибание конечности; г) наложение жгута. 10. При открытом переломе конечности с сильным кровотечением раны необходимо в первую очередь: а) обработать край раны йодом; б) провести иммобилизацию конечности; в) промыть рану перекисью водорода; г) остановить кровотечение. 1. Повреждение, характеризующееся нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, сопровождающееся кровотечением, зиянием это: а) рана; б) перелом; в) кровотечение; г) травма. 2. Кровотечение, характеризующееся вытеканием крови пульсирующей струёй, имеющей алую окраску: а) артериальное; б) венозное; в) паренхиматозное; г) капиллярное. 3. Истечение крови из поврежденных кровеносных сосудов это: а) кровоизлияние; б) кровотечение; в) травма; г) рана. 4. Кровотечение, характеризующееся непрерывным вытеканием крови, имеющей темный цвет: а) артериальное: б) венозное; в) капиллярное; г) паренхиматозное. 5. Как остановить обильное венозное кровотечение? а) наложить давящую повязку; б) наложить жгут; в) обработать рану спиртом и закрыть стерильной салфеткой; г) продезинфицировать спиртом и обработать йодом; 6. При ранении сонной артерии необходимо срочно: а) наложить тугую повязку; б) наложить жгут; в) зажать пальцем артерию ниже раны; г) зажать пальцем артерию выше раны.

Использованная литература: 1. ОМЗ 911, В.Г. Бубнов, Н.В. Бубнов, Москва Издательство АСТ-ЛТД 1997 г. 2. ОМЗ и ЗОЖ А.Т. Смирнов, Б.И. Мишин, П.В. Ижевский, Москва «Просвещение» 2002 г. 3. Медико-санитарная подготовка учащихся П.А. Курцев, Москва «Просвещение» 1988 г. 4. Учебно-методическое пособие Оказание экстренной медицинской помощи в ЧС Кемерово, 2001 г., Г.С.Ястребов Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф, 5. Электронный учебник спасателя МЧС РФ.