Сердечно – легочная реанимация Что делать в случае внезапной смерти? ГУЗ «РЦМК» Минздравсоцразвития Чувашии

Реанимация? Образовано от латинского глагола «animo» воскрешать, одушевлять. Образовано от латинского глагола «animo» воскрешать, одушевлять. «re» - повторное действие «re» - повторное действие

Что необходимо знать о себе? Для взрослого человека: Частота дыхания в норме – вдохов в 1 мин Частота дыхания в норме – вдохов в 1 мин Частота сердечных сокращений в 1 мин Частота сердечных сокращений в 1 мин Величина артериального давления 120/80мм.рт.ст. Величина артериального давления 120/80мм.рт.ст.

Клиническая смерть? Переходное состояние между жизнью и смертью Переходное состояние между жизнью и смертью Это еще не смерть Это еще не смерть Но уже и не жизнь Но уже и не жизнь

Клиническая смерть начинается С остановки кровообращения! С остановки кровообращения!

Продолжительность клинической смерти 3-5 минут! 3-5 минут!

Признаки КС (признаки остановки кровообращения) Отсутствие сознания Отсутствие сознания Отсутствие дыхания Отсутствие дыхания Отсутствие пульса на сонной артерии Отсутствие пульса на сонной артерии

Другие признаки КС Изменение цвета кожных покровов Изменение цвета кожных покровов Цвет кожи зависит от причины смерти Бледные – при остановке кровообращения Бледные – при остановке кровообращения Синюшные при остановке дыхания (утопление) Синюшные при остановке дыхания (утопление) Розовые – при отравлении угарным газом Розовые – при отравлении угарным газом

Другие признаки КС Изменение величины зрачка Зрачки расширяются через сек. после остановки сердца Зрачки расширяются через сек. после остановки сердца Через 2 мин – расширены полностью Через 2 мин – расширены полностью У 30% остается средней величины У 30% остается средней величины Зрачки сужены при отравлении ФОС и передозировке наркотиками Зрачки сужены при отравлении ФОС и передозировке наркотиками Остаются узкими при передозировке снотворными Остаются узкими при передозировке снотворными Разной величины – при тяжелой ЧМТ Разной величины – при тяжелой ЧМТ

Признаки необратимой смерти или признаки биологической смерти Трупные пятна Трупные пятна Трупное окоченение Трупное окоченение Снижение температуры тела Снижение температуры тела

Реанимация проводится Во всех случаях клинической смерти Во всех случаях клинической смерти При отсутствии явных признаков биологической смерти При отсутствии явных признаков биологической смерти Всем пострадавшим не зависимо от возраста и социального положения Всем пострадавшим не зависимо от возраста и социального положения

Реанимация не проводится При явных признаках биологической смерти При явных признаках биологической смерти При травме несовместимой с жизнью При травме несовместимой с жизнью

Порядок выполнения реанимационных мероприятий по рекомендациям Европейского Реанимационного совета 2005г.

При обнаружении неподвижно лежащего человека убедитесь в собственной безопасности: Нет оголённых проводов Нет оголённых проводов Нет разлития горячих или взрывоопасных жидкостей Нет разлития горячих или взрывоопасных жидкостей Пригодная для дыхания атмосфера Пригодная для дыхания атмосфера Нет грозящих падением деталей строительных конструкций Нет грозящих падением деталей строительных конструкций Устойчивость аварийного транспортного средства и т.д. Устойчивость аварийного транспортного средства и т.д.

Встряхните за плечи и окликните Встряхните за плечи и окликните Позовите на помощь Позовите на помощь

Запрокиньте голову для восстановления проходимости дыхательных путей

Оцените дыхание (в течении 10сек) по принципу: Видеть движение грудной клетки Видеть движение грудной клетки Слышать шум выдоха Слышать шум выдоха Ощущать выдох своей щекой Ощущать выдох своей щекой

Если дыхания нет: Попросите помощника вызвать СМП, сообщите адрес Попросите помощника вызвать СМП, сообщите адрес Обозначьте, что пострадавший без сознания и не дышит Обозначьте, что пострадавший без сознания и не дышит

Если дыхание отсутствует Запрокиньте голову пострадавшего Запрокиньте голову пострадавшего Зажмите пальцами его нос Зажмите пальцами его нос Сделайте 2 эффективных вдоха «рот ко рту» или мешком типа «Амбу» Сделайте 2 эффективных вдоха «рот ко рту» или мешком типа «Амбу» Объём вдуваемого воздуха 0,5-0,7 л Объём вдуваемого воздуха 0,5-0,7 л Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки Визуальный контроль – приподнимание грудной клетки Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны Не более 5 попыток, если вдохи неэффективны

Оцените «признаки жизни»: Дыхание Дыхание Движение Движение Кашель Кашель В течение 10 секунд

Отсутствие «признаков жизни» указывает на остановку сердца (кровообращения)

Если «признаков жизни» нет, начинайте проводить непрямой массаж сердца в темпе 100 в минуту на глубину 4-5 см

Проведите 30 массажных толчков подряд

Продолжайте мероприятие в соотношении 2 вдоха:30 нажатий на грудину до прибытия специализированной помощи или до появления «признаков жизни» 2 вдоха:30 нажатий на грудину до прибытия специализированной помощи или до появления «признаков жизни»

Особенности проведения сердечно- легочной реанимации у детей до 8 лет У детей до 1 года для открытия дыхательных путей голова запрокидывается умеренно. Не допускать переразгибания! У детей до 1 года для открытия дыхательных путей голова запрокидывается умеренно. Не допускать переразгибания! При проведении вентиляции легких спасающий обхватывает ртом рот и нос ребенка и осторожно выдыхает небольшое количество воздуха, которое помещается в ротовой полости. Этот объем воздуха называют защечным. Массажная точка находится на нижней половине грудины. Массаж сердца проводится двумя пальцами. Пульс у детей в возрасте до одного года определяется на плечевой артерии. При проведении вентиляции легких спасающий обхватывает ртом рот и нос ребенка и осторожно выдыхает небольшое количество воздуха, которое помещается в ротовой полости. Этот объем воздуха называют защечным. Массажная точка находится на нижней половине грудины. Массаж сердца проводится двумя пальцами. Пульс у детей в возрасте до одного года определяется на плечевой артерии. У детей старше одного года вентиляция легких проводится «рот в рот». У детей старше одного года вентиляция легких проводится «рот в рот». Частота дыхания у детей выше, чем у взрослых и составляет не менее 20 вдохов в 1 минуту. Частота дыхания у детей выше, чем у взрослых и составляет не менее 20 вдохов в 1 минуту. Частота надавливаний на грудную клетку не менее 100 нажатий в 1 минуту. Частота надавливаний на грудную клетку не менее 100 нажатий в 1 минуту. Пульс у детей старше одного года определяется, также как и у взрослых – на сонной артерии. массаж сердца проводится одной или двумя руками. Пульс у детей старше одного года определяется, также как и у взрослых – на сонной артерии. массаж сердца проводится одной или двумя руками. Сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 2:30 до приезда скорой медицинской помощи Сердечно-легочная реанимация проводится в соотношении 2:30 до приезда скорой медицинской помощи

Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придайте пострадавшему стабильное боковое(восстановительное) положение Если самостоятельное дыхание появилось до прибытия специализированной помощи, придайте пострадавшему стабильное боковое(восстановительное) положение

Удаление инородного тела из дыхательных путей

Спасибо за внимание