Министерство здравоохранения Российской федерации Возможности оптимизации системы оплаты труда сотрудников лечебных кафедр на клинических базах ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, проректор А.Н. Акинчиц

Цели совершенствования оплаты труда - увеличение оплаты труда работников образовательных учреждений по отношению к среднему уровню заработной платы по субъекту Российской Федерации; - устранение необоснованной дифференциации в уровне оплаты труда руководителей и работников учреждений; - совершенствование системы критериев и показателей эффективности деятельности учреждений и работников; - отмена стимулирующих выплат, устанавливаемых без учета показателей эффективности деятельности учреждений и работников; - определение оптимального соотношения гарантированной части заработной платы и стимулирующих надбавок.

Особенность профессорско- преподавательского состава медицинских ВУЗов - важную часть профессиональной деятельности составляет лечебная работа; - лечебная работа является одним из неотъемлемых условий соответствия профессиональным стандартам и абсолютно необходима для обеспечения качественного учебного процесса на современном уровне.

Оплата за лечебную работу - надбавка за лечебную работу и врачебную категорию составляет % от оклада; - оплата за лечебную работу в рамках заработной платы преподавателя в настоящий момент с одной стороны не соответствует степени ответственности врача, с другой - не создает должной мотивации для профессионального роста.

Задачи при разработке систем оплаты труда - предоставлять работнику возможность для реализации имеющегося у него потенциала и позволить ему добиваться в рабочем процессе полной самореализации как личности; - направлять усилия работника на достижение таких показателей трудовой деятельности, которые обеспечат получение необходимого работодателю результата.

Динамика среднемесячной заработной платы врачебного персонала за период 2006 – 2012гг Итого ср.мес. зарплата врача из всех источников 4 219, , , , , , ,76

Оптимизация лечебной деятельности сотрудников кафедр на базе ЛПУ, в том числе и оплаты труда в соответствии с объемом и качеством выполненной работы до настоящего времени сопряжены с трудностями, связанными с несовершенством нормативно-правовой базы в части статуса клинических кафедр в базовых учреждениях здравоохранения.

Регламентирующие документы - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации 228 от г. «Об утверждении Положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении» (действующий по настоящее время).

Регламентирующие документы - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ в статье 77 (утратила силу с 1 сентября 2013 г.) - закрепил принцип, что практическая подготовка на базе государственных и муниципальных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья, организуется для государственной или муниципальной образовательной или научной организации на безвозмездной основе.

Часть 2 ст.86 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» 273-ФЗ от г. Практическая подготовка организуется: - на базе структурных подразделений образовательных и научных организаций, осуществляющих медицинскую или фармацевтическую деятельность; - на базе медицинских организаций; - на базе организаций-производителей лекарственных средств и медицинских изделий, аптечных организаций, судебно-экспертных учреждений и иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья.

Не урегулированы следующие аспекты: - распределение управленческих функций, делегирование полномочий, механизмы совместного планирования; - ответственность администрации базового учреждения здравоохранения за обеспечение учебно-педагогического процесса на современном уровне; - ответственность руководства медицинского ВУЗа за качественное ведение лечебно-диагностического процесса в профильном отделении; - методы оценки вклада сотрудников клинических кафедр в лечебно-диагностическую деятельность базовых учреждений здравоохранения.

Не регламентированы вопросы: - регулирования оплаты труда сотрудников клинической кафедры за проведение сверхнормативного объема лечебной работы в профильном отделении в условиях медицинского страхования и оказания платной медицинской помощи; - механизмы финансовой заинтересованности сотрудников кафедры в качественном выполнении лечебно-диагностической работы, зависимости их доходов от уровня и объемов оказания медицинских услуг, сложности и напряженности труда, высоких достижений в работе; - регулирования финансовых вопросов оказания стационарной медицинской помощи с учетом статуса базового клинического учреждения здравоохранения; - нормативы объемов и трудозатрат сотрудников клинических кафедр с учетом специфики профильного отделения.

В настоящее время необходимо: - реорганизация медико-экономического обеспечения совместной деятельности; - конкретизация места и роли клинической кафедры в организации лечебного процесса; - обеспечение оплаты врачам клинической кафедры за сверхнормативный объем лечебно- консультативной и организационно-методической работы в клиническом ЛПУ.

Представляется целесообразным: - Изучение существующей системы взаимосвязи и совместной работы клинических кафедр медицинского ВУЗа и профильных отделений клинического ЛПУ. - Разработка организационно-функциональной модели порядка и условий взаимодействия клинических кафедр медицинского ВУЗа и профильных отделений клинических ЛПУ. - Разработка и внедрение организационно-методических подходов к повышению качества и эффективности совместной работы клинических кафедр и профильных отделений клинических ЛПУ, оценка их медицинской эффективности.

Представляется целесообразным: - Разработка и внедрение механизмов нормативно-правового, организационно-функционального обеспечения участников совместной деятельности, позволяющие сотрудникам вуза легитимно осуществлять медицинскую деятельность на базе учреждения здравоохранения, определение методических подходов к оценке показателей эффективности взаимодействия. - Разработка и внедрение механизмов нормативно-правового, организационно-функционального обеспечения участников совместной деятельности, позволяющие сотрудникам вуза легитимно осуществлять медицинскую деятельность на базе учреждения здравоохранения, определение методических подходов к оценке показателей эффективности взаимодействия. - Проведение медико-экономического анализа деятельности клинических кафедр в профильных отделениях ЛПУ, а также оценка экономической эффективности деятельности сотрудников клинических кафедр, например главных внештатных специалистов в органах управления здравоохранением. - Проведение медико-экономического анализа деятельности клинических кафедр в профильных отделениях ЛПУ, а также оценка экономической эффективности деятельности сотрудников клинических кафедр, например главных внештатных специалистов в органах управления здравоохранением. - Разработка и внедрение правовых механизмов, позволяющих вузу в рамках договора с базовыми ЛПУ получать доход от экономической эффективности, обеспеченной использованием научного потенциала и высокой интенсивности трудозатрат сотрудников клинических кафедр. - Разработка и внедрение правовых механизмов, позволяющих вузу в рамках договора с базовыми ЛПУ получать доход от экономической эффективности, обеспеченной использованием научного потенциала и высокой интенсивности трудозатрат сотрудников клинических кафедр.

Реализация сформулированных задач позволит: 1. Использовать полученные средства: - на развитие вуза; - в качестве источника дополнительной оплаты лечебной работы и мотивации сотрудников клинических кафедр к достижению критериев эффективного контракта, определенных по данному виду деятельности преподавателей. 2. Способствовать достижению целевых показателей соотношения уровня заработной платы профессорско- преподавательского состава по отношению к средней в субъекте Российской Федерации.

Благодарю за внимание!