Первый заместитель министра здравоохранения Республики Татарстан Адель Юнусович Вафин Казань 2009 УТИЛИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1972 году отнесла медицинские отходы к группе опасных Правовые основы: ФЗ «Об отходах производства и потребления» Закон РТ «Об отходах производства и потребления» Постановление КМ РТ «О мерах по улучшению санитарно-экологической обстановки в Республике Татарстан» Целевая комплексная программа МЗ РТ по утилизации медицинских отходов учреждений и организаций здравоохранения Республики Татарстан на годы Отраслевая целевая программа МЗ РТ «Организация проведения сбора, хранения, обезвреживания, транспортировки и утилизации медицинских отходов, в том числе опасных, в учреждениях здравоохранения Республики Татарстан на годы».

Классификация отходов в медицинских учреждениях Категория опасности Характеристика отходов Класс А неопасные Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными. Класс Б опасные Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. и кровью, Класс В чрезвычайно опасные Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Класс Г отходы по составу близкие к промышленн ым Просроченные лекарства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование Класс ДВсе виды отходов содержащие радиоактивные компоненты

Количество образующихся медицинских отходов по классам опасности Категория опасности Масса отходов (тонн) Процент от общего количества Отходы класса А (неопасные) отходы класса Б отходы класса В 380,15 Отходы класса Г 1090,6 Отходы класса Д 460,25 Всего !

Основные затраты Направления затрат % приобретение дезинфицирующих средств для производства работ по дезинфекции медицинских отходов 30,3 заключение договоров на вывоз и утилизацию медицинских отходов 18,7 приобретение одноразовой мягкой и герметичной твердой упаковки 10,3 приобретение трех утилизаторов медицинских отходов типа «Стеримед» и «Ньюстр» 11 проведение лицензирования деятельности с опасными отходами 11,2 проведение очистки и ремонта канализационных сетей медицинских учреждений 7,5 Ежегодные расходы на выполнение мероприятий в среднем составляют 72 млн. рублей.

Обращение с отходами классов А,Г и Д многоразовые емкости, одноразовые пакеты белого цвета емкости для ртутьсодержащих приборов и люминесцентных ламп сбор осуществляется в соответствии с требованием правил работы межкорпусные контейнеры класса А вспомогательные помещения специальные помещения полигон ТБО вторичная обработка специализированные организации Класс А Класс Г Класс Д сбор хранение удаление

Обращение с отходами классов Б и В одноразовые пакеты желтого цвета (пищевые ) одноразовая герметичная упаковка желтого цвета, одноразовая твердая тара одноразовая герметичная упаковка красного цвета, холодильная камера межкорпусные контейнеры класса Б межкорпусные контейнеры класса В полигон ТБО захоронение на кладбище Установки для уничтожения медицинских отходов классов Б и В Класс А Класс Б Класс В сбор хранение удаление ДЕЗИФЕКЦИЯДЕЗИФЕКЦИЯ одноразова твердая герметичная упаковка анатомические отходы морг, морозильные камеры

Медицинские учреждения не обеспечены в полном объеме тележками для перевозки внутрибольничных отходов; установками для разрушения инъекционных игл и герметичных иглоотсекателях, оборудованных емкостью для проведения дезинфекции; транспортными внутрибольничными тележками; изолированными помещениями для временного хранения отходов классов Б и В; специализированными помещениями для хранения ртутьсодержащих отходов; холодильными камерами для временного хранения пищевых отходов.

Дезинфекция отходов классов Б и В

Основные причины отсутствие централизованного финансирования учреждений здравоохранения для проведения мероприятий, связанных с обращением медицинских и биологических отходов на уровне медицинских учреждений; высокие расходы, связанные с обучением и подготовкой к лицензированию деятельности по обращению с отходами; слабая материально-техническая база и недостаточная укомплектованность медицинских учреждений специализированным оборудованием для сбора и утилизации отходов, включая современные установки по обезвреживанию образующихся отходов; территориальная разобщенность и отдаленность населенных пунктов во многих регионах не позволяет централизовать утилизацию медицинских и биологических отходов, в связи, с чем возникает высокая потребность в оборудовании для утилизации отходов небольшого объема на уровне населенных пунктов, центральных районных больниц.

Установка «Стеримед» эксплуатируется в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями МЗ РТ

Установка «NEWSTER» Эксплуатируется в Республиканском клиническом противотуберкулезном диспансере МЗ РТ

Здание для пиролизной установки Проводятся работы по вводу в эксплуатацию пиролизной установки «ЭЧУТО – » на территории Республиканской клинической инфекционной больнице

Проект комплекса по утилизации опасных отходов для г. Казани и прилегающих районов Дымовая труба. 2.Дымосос. 3.Термическая установка для обезвреживания отходов 4.Санузел (туалет, душ ). 5.Холодильный агрегат. 6.Холодильная камера для промежуточного хранения отходов. 7.Зона приёмки отходов. 8.Мойка и дезинфекция опорожнённой тары. 9.Бытовое помещение для персонала. 10.Резервная термическая установка.

Предложения по организации специальных полигонов и предприятий централизованного сбора и уничтожения медицинских отходов классов Б и В.

СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ РЕГИОН КАЗАНЬ Объем переработки отходов тонн/год Атнинская ЦРБ Высокогорская ЦРБ Лаишевская ЦРБ Арская ЦРБ Пестречинская ЦРБ Зеленодольская ЦРБ Верхнеуслонская ЦРБ

СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ РЕГИОН НАБЕРЕЖНЫЕ ЧЕЛНЫ Объем переработки отходов 228,3 тонн/год МЕНЗЕЛИНСКАЯ ЦРБ Муслюмовская ЦРБ САРМАНОВСКАЯ ЦРБ ЗАИНСКАЯ ЦРБ НИЖНЕКАМСК ЕЛАБУЖСКАЯЦРБ МЕНДЕЛЕЕВСКАЯ ЦРБ ТУКАЕВСКАЯ ЦРБ

ЮГО-ВОСТОЧНЫЙ РЕГИОН ЛЕНИНОГОРСК Объем переработки отходов 210,8 тонн/год АЗНАКАЕВСКАЯЦРБ УРУССИНСКАЯ ЦРБ БАВЛИНСКАЯ ЦРБ БУГУЛЬМИНСКАЯ ЦРБ АЛЬМЕТЬЕВСК

ЗАКАМСКИЙ РЕГИОН ЧИСТОПОЛЬ Объем переработки отходов 148,4 тонн/год НОВОШЕШМИНСКАЯ ЦРБ АКСУБАЕВСКАЯ ЦРБ АЛЬКЕЕВСКАЯ ЦРБ АЛЕКСЕЕВСКАЯ ЦРБ

Предкамский регион САБИНСКАЯ ЦРБ Объем переработки отходов 39,9 тонн/год БАЛТАСИНСКАЯ ЦРБ ТЮЛЯЧИНСКАЯ ЦРБ КУКМОРСКАЯ ЦРБ

ПРЕДВОЛЖСКИЙ РЕГИОН БУИНСКАЯ ЦРБ Объем переработки отходов 19.4 тн/год АПАСТОВСКАЯ ЦРБ Камско-Устьинская ЦРБ ТЕТЮШСКАЯ ЦРБ ДРОЖЖАНОВСКАЯ ЦРБ КАЙБИЦКАЯ ЦРБ

Районы не вошедшие в состав централизованного сбора и уничтожения медицинских отходов в связи с большой удаленностью от центров утилизации (более 90 км) предлагается оснастить индивидуальными установками по уничтожению медицинских отходов

Спасибо за внимание !