Концепция модернизации психиатрической и наркологической служб Архангельской области на годы Коллегия министерства здравоохранения Архангельской области 29 мая 2013 года Главный внештатный психиатр министерства здравоохранения Архангельской области Э.Р. Конопленко

- повышение доступности, эффективности и качества оказания психиатрической и наркологической помощи населению Архангельской области на основе организации её по трехуровневой системе - достижение максимальной удовлетворенности населения области оказываемой лечебной и медико-реабилитационной помощью Цели Концепции

Задачи Концепции Создание трехуровневой системы оказания психиатрической и наркологической помощи Оказание психиатрической и наркологической помощи в соответствии с утвержденными Порядками, завершение модернизации наркологической помощи Развитие профилактического направления Организация системы медицинской реабилитации

Развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Укрепление межведомственного взаимодействия Совершенствование кадровой политики Поддержка организаций гражданского общества, потребителей услуг с целью формирования отношений открытости службы Задачи Концепции

Трехуровневая система Первый уровень первичная медико-санитарная помощь амбулаторно-поликлинические учреждения, ЦРБ, ЦГБ Первый уровень первичная медико-санитарная помощь амбулаторно-поликлинические учреждения, ЦРБ, ЦГБ Второй уровень межрайонные центры ГБУЗ АО «Северодвинский ПНД», ГБУЗ АО «Котласский ПНД», ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ», ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» и ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» Второй уровень межрайонные центры ГБУЗ АО «Северодвинский ПНД», ГБУЗ АО «Котласский ПНД», ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ», ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ», ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» и ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» Третий уровень ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер» Третий уровень ГБУЗ АО «Архангельская клиническая психиатрическая больница» ГБУЗ АО «Архангельский психоневрологический диспансер» I уровень Первичная медико- санитарная помощь Межрайонные центры II уровень Областные лечебно- диагностические центры III уровень

Интеграция в общесоматическую сеть Ступенчатость Дифференцированность Принципы оказания помощи Преемственность Децентрализация

развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи Мероприятия для формирования трехуровневой системы повышение эффективности работы скорой и неотложной помощи организация системы кураторства укрепление материально-технической базы внедрение биопсихосоциальной модели увеличение коечного фонда в учреждениях второго уровня

Совершенствование организации работы службы скорой и неотложной медицинской помощи создание специализированных наркологических (психо- наркологических) бригад скорой медицинской помощи организация экстренной наркологической помощи на базе многопрофильных больниц, создание отделений неотложной наркологической помощи внедрение системы консультирования врачами наркологами пациентов с сопутствующей наркологической патологией в реанимационных отделениях многопрофильных больниц повышение квалификации врачей анестезиологов–реаниматологов реанимационных отделений многопрофильных больниц по вопросам наркологии

Профилактика психических и наркологических расстройств Психическое здоровье – это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в жизнь своего сообщества

Основные факторы, определяющие развитие профилактического направления - правое регулирование - межведомственное взаимодействие - уровень информированности населения - наличие единых подходов к системе раннего выявления, профилактики

Основные направления в развитии профилактики кабинеты медико- психосоциальной работы в амбулаторных условиях, лечебно-производственные мастерские, «Телефон доверия», антикризисные кабинеты кабинет медико- генетического консультирования, совершенствование реабилитационного направления. центры здоровья и кабинеты медицинской профилактики; наркологические и психиатрические кабинеты Первый уровень Архангельский психо- неврологический диспансер Архангельский центр медицинской профилактики Второй уровеньТретий уровень

Развитие медико-социальной реабилитации Факторы, определяющие эффективное функционирование системы медицинской реабилитации: совершенствование организационной системы реабилитации развитие взаимодействия и преемственности наличие специалистов, обученных методам реабилитологии развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения медицинской реабилитации

Медико-социальная реабилитация задачи Увеличить удельный вес наркологических больных, вовлеченный в реабилитационные программы Повысить эффективность реабилитации, включая продолжительность ремиссии, улучшение качества жизни, социальную реадаптацию, снижение частоты повторных госпитализаций Внедрить малозатратные технологии и стационарозамещающие формы оказания реабилитационной помощи Амбулаторные формы оказания помощи Организация при реабилитационных отделениях лечебно- трудовых мастерских Оснащение реабилитационных подразделений оборудованием

комплекс мер медицинских психологических педагогических воспитательных образовательных социальных правовых трудовых РЕАБИЛИТАЦИЯ личностная реадаптация больных, их ресоциализация и реинтеграция в общество при условии отказа от употребления психоактивных веществ, вызывающих зависимость Единый лечебно-реабилитационный процесс в ходе осуществления которого обеспечивается необходимое взаимодействие лечебных (медицинских, биологических) и собственно реабилитационных (социально-психологических) мероприятий, с взаимным подкреплением эффекта их проведения

Этапы реабилитации I. Мотивационный этап II. Стационарный этап III. Амбулаторный этап IV. Социально-реабилитационные центры системы социального обслуживания

Разработка и внедрение единой программы реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, в том числе несовершеннолетних Создание территориально обособленного стационарного специализированного реабилитационного отделения на базе ГБУЗ АО «АКПБ» Развитие амбулаторных реабилитационных кабинетов в учреждениях второго уровня Создание медико-реабилитационных отделений, лечебно-производственных мастерских в психиатрических стационарах Основные направления развития реабилитации

Совершенствование кадровой политики планирование и оптимизация численности и структуры кадров организация подготовки специалистов первичного звена по вопросам психического здоровья; совершенствование подготовки специалистов по вопросам медико-социальной реабилитации; обеспечение подготовки и переподготовки медицинских кадров, в рамках целевой контрактной подготовки

Схема межведомственного взаимодействия Комиссии по делам несовершеннолетних Психиатрическая и наркологическая служба УМВД России по Архангельской области Министерство образования Региональное управление ФСКН по Архангельской области Органы управления социальной защиты Общественные некоммерческие объединения Русская православная церковь УФСИН России по Архангельской области Министерство по делам молодежи и спорту

Ожидаемые результаты, целевые индикаторы процент больных с диагнозом «наркомания», находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более – не менее 20 %. потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 10,5 л на душу населения в год число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет - 6,92 (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет составит 7,38 число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет - 7,22 число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет 7,35

Ожидаемые результаты, целевые индикаторы доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года 24,1% ; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года 36 %; снижение доли курящих среди населения до 29%; смертность от самоубийств 17,3 на 100 тыс. населения; количество больных вовлеченных в программы медико-социальной реабилитации - не менее 20% от числа зарегистрированных впервые в году; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года 20,8%; увеличение охвата пациентов бригадными методами работы до 40%;

Управление и механизмы реализации Концепции Государственная программа «Развитие здравоохранения Архангельской области на годы», Приоритетный национальный проект «Здоровье» (Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта РФ на софинансирование расходных обязательств субъекта РФ, связанных с реализацией мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака) Межведомственная долгосрочная целевая программа Архангельской области «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками на годы» Проект государственной межведомственной программы «Комплексная реабилитация и ресоциализация потребителей наркотических средств и психотропных веществ»

Концепция - (от лат. conceptio - понимание - система), определенный способ понимания, трактовки каких-либо явлений, основная точка зрения, руководящая идея

Благодарим за внимание!