СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ У СТУДЕНТОВ ВУЗОВ Санаторий-профилакторий ФГОУ ВПО МГАУ им. В.П.Горячкина Москва Гусейнов Т.Ю., Чайко Н.В.

Эпидемиологические исследования хронических болевых синдромов выявляют, что первые два места среди них стабильно занимают: -болевые синдромы, связанные с патологией позвоночника -головная боль. Периодические головные боли, вносящие дискомфорт в повседневную жизнь испытывают от 30 до 78% населения. У 10-20% населения головная боль является прямой причиной снижения качества жизни и работоспособности. Исследования этой проблемы применительно к учащейся молодежи, имеют и медицинское и социальное значение.

Студенты (213 человек), проходившие лечение в санатории-профилактории МГАУ им. В. П. Горячкина в течение одного учебного года, опрошены на наличие головной боли. Для анализа и последующей диагностики отобраны случаи соответствующие следующим критериям: · частота ГБ более 1 раза в месяц · длительность не менее 6 месяцев · студент считает, что головная боль снижает качество жизни и, в частности, мешает учебе.

Головная боль выявлена у 61 человека (28,6%). Среднее число дней головной боли в месяц составило 9,5±7,47. У 18% студентов с головной болью, отмечена ее хроническая форма с частотой 15 и более в месяц. Результаты Таким образом, у 5% студентов выявлена хроническая форма головной боли

(1.1) мигрень без ауры (код по ICHD). (2.2.2) частая эпизодическая головная боль напряжения не ассоциированная с болезненностью перикраниальных мышц. (2.2.1 и 2.3.2) - частая эпизодическая или хроническая головная боль напряжения ассоциированная с болезненностью перикраниальных мышц. цервикогенная ГБ по критериям Sjaastad. Диагностическое распределение головной боли

Методом пальпации, микроволновой термометрии и гониометрии С 1-2 позвонков у 90% студентов с головной болью выявлены мышечно- фасциальные расстройства перикраниальной и шейной областей.

Микроволновая радиотермометрия - неинвазивный метод измерения температуры на глубине до 5 см. Способ диагностики шейных мышечных расстройств при головной боли с помощью радиотермометрии рекомендован МЗ РФ к применению. Контрольные точки измерения микроволнового излучения.

Радиотермограмма в норме

Радиотермограмма при ГБ с синдромом мышечно-суставной дисфункции

Радиотермограмма с ГБ до лечения

Радиотермограмма С ГБ после лечения

Наличие диагностированных мышечно-фасциальных расстройств являлось показанием к применению метода лечения Метод лечения рекомендован МЗ РФ к применению и включает: низкоинтенсивную лазерную терапию адаптированную мануальную терапию обучение технике изометрической мышечной ауторелаксации шейно-затылочной области. Низкоинтенсивную лазерную терапию проводили аппаратом «Мустанг». Облучали область коротких затылочных мышц, суставов С0-С3, позвоночной артерии и затылочных нервов. В случаях выраженной или распространенной мышечной болезненности дополнительно назначали сеансы внутривенного лазерного облучения крови (аппарат «Мулат», 2 мВт, 10 мин, 5 сеансов).

Результаты лечения оценивали через 3 месяца после курса на основании: 1. о бщей оценки результата лечения категоричной словесной шкалой 2. динамики числа дней головной боли в месяц 3. изменении интенсивности боли Через 3 месяца после лечения: 1. хорошие и отличные результаты отмечены в 78.2% случаев средние в 12,7% случаев отсутствие результатов в 9,1 % случаев. 2. число дней головной боли в сравнении с исходом уменьшилось на 74,7 % (p< 0.001) 3. интенсивность боли в сравнении с исходом уменьшилось на 45,5% (p< 0.001)

У студентов В УЗа отмечена высокая частота головной боли. Частота такого порядка описана в эпидемиологических исследованиях популяции от 18 до 65 лет. Возраст студентов колебался от 18 до 22 лет. З начительная часть случаев ГБ (90%) сопровождается мышечно-фасциальными и суставными нарушениями области шеи. Это может быть частным следствием известной проблемы состояния опорно-двигательного аппарата учащейся молодежи. М етод лечения головной боли направленный на нормализацию состояния мышц и позвоночника шейной области показал высокую эффективность.

Полноценной профилактикой заболеваний опорно- двигательного аппарата может быть только комплексная система социальных и организационных мероприятий, большинство из которых не решаются в рамках отдельного вуза, а требуют государственной поддержки и финансирования. В основе этих мероприятий должна лежать пропаганда и стимуляция здорового активного образа жизни молодежи и создание условий для этого. Это оснащение учебных учреждений тренажерами медицинского назначения (лечебно- диагностическими комплексами реабилитации и профилактики заболеваний позвоночника), эргономическими местами для обучения и сна...