2009 – 2010 учебный год Оказание первой медицинской помощи при травмах опорно-двигательного аппарата Руководитель проекта: учитель ОБЖ Королев Н.Н. Подготовили проект: ученицы 11 класса Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа пос. Чайковского Клинского муниципального района Московской области.

ЦЕЛЬ ЦЕЛЬ : Систематизация знаний, умений и навыков учащихся при оказании первой медицинской помощи (ПМП) при травмах опорно-двигательного аппарата. Обучающая Обучающая : Актуализация теоретических знаний терминологии ПМП; Применение теоретических знаний в практической деятельности. Развивающая: Развивающая: Формирование навыков анализа чрезвычайной ситуации, принятия решения в экстремальной ситуации. Воспитывающая: Воспитывающая: Воспитание общей культуры личности; Воспитание чувства товарищества у старших подростков; Формирование потребности бережного отношения к своему здоровью.

Опорно-двигательная система человека: функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы и другие двигательные действия, наряду с другими системами органов образует человеческое тело. Опорно-двигательная система

Механические повреждения нарушение анатомической целостности органов или тканей (видимые невооруженным глазом разрушения) и физиологической функции органа (частичная или полная утрата органом своего функционального предназначения). - нарушение анатомической целостности органов или тканей (видимые невооруженным глазом разрушения) и физиологической функции органа (частичная или полная утрата органом своего функционального предназначения). Виды механических повреждений: ПереломыПереломы УшибыУшибы ВывихиВывихи РастяженияРастяжения ГемотомыГемотомы СотрясенияСотрясения НадрывыНадрывы РазрывыРазрывы

Переломы -полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. Классификация переломов костей: Переломы по нарушению целостности мягких тканей: ОТКРЫТЫЕ и ЗАКРЫТЫЕ Переломы по степени повреждения : ПОЛНЫЕ и НЕПОЛНЫЕ Переломы по направлению линии перелома относительно длинной оси кости: ПОПЕРЕЧНЫЕ, КОСЫЕ, ВИНТООБРАЗНЫЕ, ВКОЛОЧЕННЫЕ, ОСКОЛЬЧАТЫЕ

ВИНТООБРАЗНЫЕ ПОПЕРЕЧНЫЕ ВКОЛОЧЕННЫЕ КОСЫЕ ОСКОЛЬЧАТЫЕ

Пмп при переломе Человек, оказывающий первую медицинскую помощь может : Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений. При наличии кровотечения остановить его, обработать рану, наложить повязку. Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах. Пострадавшей части тела надо придать неподвижность, то есть зафиксировать ее. При изолированной травме иммобилизовать повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома). Накладывать шину на голое тело запрещено. При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение. Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивает по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.

Вывихи -смещение суставных концов костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты). Классификация вывихов: Вывихи по степени смещения: ПОЛНЫЕ и ПОЛНЫЕ (полное расхождение суставных концов) и НЕПОЛНЫЕ - НЕПОЛНЫЕ - подвывихи (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихи по происхождению: ВРОЖДЕННЫЕ ( ) и ВРОЖДЕННЫЕ (результат неправильного внутриутробного развития плода) и ПРИОБРЕТЕННЫЕ ( ) ПРИОБРЕТЕННЫЕ ( в результате травм)

ПМП при вывихе Человек, оказывающий первую медицинскую помощь может : Зафиксировать повреждённую конечность косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация) Наложить холод на область поражения Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) хирургическая операция. При патологических вывихах лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем функциональное лечение (гимнастика, массаж).

Вывих голеностопного суставаВывих коленного сустава Вывих плечевого сустава

Ушибы и ПМП при ушибах -закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. Человек, оказывающий первую медицинскую помощь может : Наложить холод на область поражения, но только через ткань. Наложить давящую повязку Обеспечить возвышенное положение и покой поврежденному органу, полностью исключить движение в пораженном суставе.

Черепно-мозговая травма Черепно-мозговая травма - Одна из самых опасных травм, при которой механическим воздействием (например, ударом камня, воздушной волной при сходе лавины ) повреждается головной мозг и череп.Признаки: Сразу после травмы пострадавший хотя бы на мгновение теряет сознание. Иногда он отмечает кратковременную оглушенность. В течение нескольких дней после травмы больной может не помнить события, происходившие в момент травмы, а также непосредственно до и после нее. Наблюдаются и другие признаки кислородного голодания головного мозга. Повреждение тканей головы может проявляться в виде выделений из ушей (носа) светлой или розовой жидкости, повреждений кожи и подлежащих тканей, иногда с выбуханием в рану части головного мозга.

Обеспечение ПМП при черепно-мозговой травме Удалите волосы вокруг раны. Обработайте ее края раствором антисептика. Положите на рану стерильную салфетку. Выбухание из раны накройте мыльницей, кружкой (каркасом), который вначале нужно чисто вымыть, простерилизовать антисептиком. После этого нужно наложить повязку. Обеспечьте максимально возможное охлаждение головы полиэтиленовыми мешочками со снегом, мелко наколотым льдом, часто сменяемыми салфетками, смоченными в холодной воде. Транспортировку этого больного осуществлять в положении полусидя, с головой, лежащей на мягком валике. Если больной без сознания, фиксируйте голову, чтобы уберечь ее от боковых качаний. Нужно контролировать сохранность дыхания, особенно после рвоты, могущей привести к закупорке дыхательных путей. Для предупреждения этого осложнения во время рвоты наклоните больного или хотя бы его голову (если не повреждены шейные позвонки!) набок удалите салфетками рвотные массы изо рта после окончания рвоты. При фиксации и транспортировке необходимо учитывать возможные судороги, двигательное возбуждение, агрессивное поведение, особенно ночью. Питье должно быть необильным, еда - по желанию больного.

Повязка на шею. Накладывается круговым бинтованием. Для предупреждения ее соскальзывания вниз, круговые туры на шее комбинируют с турами крестообразной повязки на голове Виды повязок Повязка «чепец». Простая, удобная повязка, прочно фиксирует перевязочный материал на волосистой части головы. Отрезок бинта (завязку) длиной около 0,8 м помещают на темя и концы его опускают вниз кпереди от ушей. Раненый или помощник удерживает концы завязки натянутыми. Выполняют два закрепляющих круговых тура бинта вокруг головы. Третий тур бинта проводят над завязкой, обводят его вокруг завязки и косо ведут через область лба к завязке на противоположной стороне. Вновь оборачивают тур бинта вокруг завязки и ведут его через затылочную область на противоположную сторону. При этом каждый ход бинта перекрывает предыдущий на две трети или на половину. Заканчивают наложение повязки круговыми турами на голове или фиксируют конец бинта узлом к одной из завязок. Концы завязки связывают узлом под нижней челюстью.

Позвоночно-спинномозговая травма Позвоночно-спинномозговая травма -Эта травма повреждает позвоночник и спинной мозг и поэтому есть опасность наступления клинической смерти. Наиболее частые условия возникновения травмы удар или сдавливание позвоночника, чрезмерное одномоментное его искривление, прыжок с высоты.Признаки: Больной может жаловаться на боли в спине, необычные ощущения в этой области (жжение, снижение чувствительности). Сила мышц конечностей при определенных движениях снижена с одной или обеих сторон. При ощупывании мышцы конечностей расслаблены. Чувствительность при касании или легком укалывании кожи нарушена чаще в области стоп и кистей. Если указанные признаки выявить не удалось и отсутствует повреждение кости, видимое через дефект мягких тканей, необходимо искать признаки перелома позвоночника. Для этого нужно проверить реакцию больного на осевую разгрузку и нагрузку позвоночника путем толчкообразного надавливания возрастающей интенсивности на голову и пятки пострадавшего и потягивания за них вдоль оси позвоночника. Затем следует прощупать и простучать остистые отростки позвоночника и пространство между ними последовательно вначале от шейного отдела, затем – от крестца. При этом отростки нужно простукивать средним пальцем, а соседними (вторым и четвертым), лежащими рядом на поверхности спины, ощупывать степень напряжения лежащих под пальцами мышц при вашем ударе. Отметьте место наибольшей напряженности признак возможного перелома. Затем прощупайте другие части позвоночника, расположенные на 1 1,5 и 23 см кнаружи в обе стороны от каждого из остистых отростков. Ограниченное ощущение болезненности при обследовании также служит признаком повреждения позвоночника.

Обеспечение ПМП при Позвоночно-спинномозговой травме При наличии раны необходимо обработать ее края раствором антисептика и наложить стерильную повязку. На любом этапе транспортировки обеспечьте неподвижность позвоночника и головы больного. Длительная транспортировка возможна лишь на щите с плотной ровной подстилкой, к которому больной привязан в положении на спине или, хуже, на животе. При безвыходности, если придется транспортировать на мягких носилках, положите пострадавшего спиной вверх. При перекладывании, например, с земли на щит, необходимо подвести под больного ладони так, чтобы отсутствовало провисание какого-либо отдела позвоночника при одновременном, по команде, подъеме его с земли. Контролируйте дыхание больного, ибо оно может остановиться. Если имеется перелом шейного отдела позвоночника, при транспортировке крайне необходимо обеспечить неподвижное положение головы относительно туловища (например, валиками в области шеи, головы).

Библиография Биология. Человек: учебник для 8 класса общеобразовательных учреждений. Колесов Д.В. «Дрофа», 2004 г, Москва; Схемы по ОБЖ; Интернет.

Спасибо за внимание!