ЭЛЕКТРОННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КАРТЫ И ВОПРОСЫ ИХ ИНТЕГРАЦИИ Т.В. Зарубина, Б.А. Кобринский Москва-ИТМ2013

Перспективная схема информационного взаимодействия МО АИС МО МО АИС МО ТФОМС ОУЗ субъектов РФ ФФОМС АИС МО МО ЭМК ИЭМК Порталы ЭБ, ПС, ПВР Ц О Д ЭР ИАС Министерство здравоохранения РФ

ЭМК ЭМК – базовый модуль МИС МО, обеспечивающий автоматизацию ведения медицинской документации пациентов, оперативный обмен информацией и поддержку деятельности участников профосмотров и лечебно- диагностического процесса Базовая часть: идентификатор, анкетные данные, витальные характеристики, диагнозы и т.п. Специализированные разделы – по направлениям медицины (слабо формализованные документы с фиксированной жестко формализованной частью) Одна на страну в полном объеме – очень далекая перспектива

ИЭМК Два основных варианта формирования: Объединение всей информации о пациенте Четко определенная выборка необходимых и достаточных данных ИЭМК – совокупность записей, обеспечивающих преемственную индивидуализированную медицинскую помощь в любой МО (в т.ч. в ЧС) и получение статистических отчетов, обеспечивающих контроль состояния здоровья российской популяции Широкополосность Интернета

ЭМК Регистр … Прекращение многократного дублирования ввода данных медицинскими организациями и МИАЦами

Резюме пациента, включая поля PS epSOS Обменная карта Выписной эпикриз Статистический талон Статистическая карта Структура ИЭМК Витальные характеристики, «выжимка» из анамнеза, диагнозы с датами болезни, лечение, инвалидность и др. Родословные Другие клинические модули

1.Создание концепции ИЭМК и алгоритма ее построения 2.Разработка структуры отдельных документов ИЭМК 3.Разработка соответствующих справочников и технологий 4.Разработка требований к МИС МО в плане передачи данных в ИЭМК и регистры 5.Создание протоколов обмена между МИС МО и ЦОД ИЭМК и регистров Последовательность действий по созданию ИЭМК (I этап) Демонстрация Медицинскому Сообществу возможностей ИЭМК на реально работающей системе

Поля Patient Summary epSOS Главной целью epSOS является разработка практических основ eHealth и ИКТ, что позволит обеспечить трансграничный доступ к медицинской информации о пациенте, в первую очередь к резюме пациента. Идентификация пациента Личная информация пациента Медицинские противопоказания Список текущих жалоб (проблемы и диагнозы, серьезные противопоказания для определенных типов лекарств) Медицинские устройства и импланты Основные хирургические процедуры Краткие данные по медикаментозному лечению

Совместный проект по обмену «Выписными эпикризами» 9 Начало работы: Сентябрь 2010 г. Первый релиз: Декабрь 2010 г.

Структура Выписного эпикриза

Последовательность действий по созданию ИЭМК (II этап) Решение о перечне документов системы ЭМД, входящих в ИЭМК Разработка СЭМД ИЭМК, создание соответствующих справочников и технологий Доработка требований к МИС МО в плане передачи данных в ИЭМК, протоколов обмена между МИС МО и ЦОД ИЭМК

Инновационность современного этапа информатизации здравоохранения ПРИНЦИПИАЛЬНО НОВЫЙ УРОВЕНЬ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Любые срезы медицинских данных для масштабных клинико-научных исследований и решения управленческих задач Структура ЭМД Справочники- номенклатуры Средства интероперабильности

Благодарим за внимание