ГАОУ СПО НСО «Куйбышевский медицинский техникум» Куйбышев 2012г.

Существует 2 метода стерилизации: 1 Термический, который делится на: а) паровой; б) воздушный. 2 Химический – применение растворов химических препаратов и газа.

1) t 132 o C – 2 атм. – 20 / - общий режим стерилизации, который применяется для стерилизации медицинского инструментария, операционного белья и одежды, перевязочного материала. 2) t 120 о C – 1,1 атм. – 45 / - щадящий режим стерилизации для обработки термолабильных изделий (резиновые изделия) – перчатки, катетеры, газоотводные трубки, наконечники и др.

Изделия укладываются и упаковываются в: Бикс – металлическая коробка для стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН). Крафт-пакет – пакет из влагопрочной бумаги для стерилизации шприцев, игл и других ИМН. Бязь (бязевая упаковка) – из х/б материала для стерилизации термолабильных изделий.

бикс простой (если он не вскрыт) сохраняет стерильность 3 суток или 72 ч., если вскрыт – 4-6 часов; бикс с двойными бактерицидными фильтрами (если он не вскрыт) до 20 суток, если вскрыт – 4-6 часов; бязевая упаковка 3 суток или 72 ч., если вскрыт – 4-6 часов; Крафт-пакет, заклеенный с четырех сторон, (если он не вскрыт) до 20 суток, если вскрыт – 4-6 часов; Крафт-пакет скрепленный двумя скрепками – 3 суток или 72ч., если вскрыт – 4-6 ч.

Б) Воздушный метод стерилизации - осуществляется сухим горячим воздухом, который получил название сухо-жаровой шкаф.

1) t 160 о C – 150 / 2) t 180 o C – 60 /

1) Изделия стерилизуются без упаковки (в открытом виде). 2) Металлические изделия и изделия из стекла. 3) Время стерилизации ИМН засекается с момента прогрева шкафа до нужной температуры. 4) Изделия по окончании стерилизации используется сразу же или хранят на стерильном столе 4-6 часов.

Термин химическая «холодная» стерилизация применим к стерилизации химическими веществами, которые применяются в виде растворов и газов, также применим ко всем способам, при которых температура не превышает температуры коагуляции белка (от 45 до 60 о С). Химической стерилизации подвергаются изделия из коррозиестойких материалов и сплавов, изделия из резины, пластических масс, в том числе с металлическими частями.

6% перекись водорода при t 18 о C – 360 / ; при t 50 о C – 180 / ; Дезаксон I 1% раствор (по надуксусной кислоте) при t 18 о C – 45 / ; Гигасепт ФФ 10% / (10ч.); Глютаминовый алдегит 2,5% t 18 о C – 360 / ; «Сайдекс» Виркон I 1% - максимальная экспозиция изделий – 10 мин.

«Сайдекс» - двухкомпонентный препарат на основе глутарового альдегида, имеющий специфический запах, к нему придается определенное количество порошкообразного активатора, который содержит щелочной аспект, ингибитор каррозий, краситель. «Сайдекс» обладает бактерицидным, вирулецидным, спорацидным действием. Очистку изделий перед стерелизацией препарата «Сайдекс» проводят согласно отраслевому стандарту ( ). Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см.

Изделий, обсемененных бактериями (кроме микобактерий туберкулеза), вирусами – 15 мин. Изделий, обсемененных микобактериями туберкулеза – 90 мин. После окончания дезинфекционной выдержки, изделия извлекают из раствора и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва остатков препарата.

Изделий в конструкцию которых входят полимерные материалы – 10ч. Инструментов из металла – 4ч.

При проведении стерилизации все манипуляции проводят в асептических условиях. После окончания стерилизационной выдержки изделия извлекают из раствора и отмывают аналогично отмыванию после дезинфекции, но используют стерильную емкость для воды, стерильную воду и инструменты. Работу проводят в стерильных перчатках. Отмытые от остатка препарата стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Стерильные изделия хранятся не более 3суток. Емкости, использующиеся при отмыве стерилизующих изделий предварительно стерилизуют паровым методом при t 132 о C – 2 атм. – 20 /.