Промежуточный отчет ГИП за I/II/III этап 20__ г. (указать этап и текущий отчетный год) «Наименование инновационного проекта» ЛОГОТИП (по желанию)

Общие сведения о ГИП Уровень образования: … (указать в соответствии с Приказом ДОгМ 111 от 19 марта 2013 г.) Приоритетное направление инновационной деятельности: … (указать в соответствии с Паспортом ГИП, окончательный вариант которого выложен на Портале ГРИЦ) Срок реализации инновационного проекта г. (3 года) (указать срок от 1 года до 3 лет): I этап – 2012 г. II этап – 2013 г. (текущий отчетный этап необходимо выделить) III этап – 2014 г. Финансирование инновационного проекта: 2012 г. (I этап)2013 г. (II этап)2014 г. (III этап) Весь срок реализации проекта Требуемое (запрашиваемое) финансирование сумма, тыс. руб. итоговая сумма, тыс. руб. Выделенное финансирование ДОгМ сумма, тыс. руб. итоговая сумма, тыс. руб. Привлеченное дополнительное финансирование сумма, тыс. руб. итоговая сумма, тыс. руб. 2

Научный(ые) руководитель(и): ФИО, ученая степень, ученое звание, должность и место работы; … Базовое(ые) учреждение(ия): сокращенное наименование ОУ; … Учреждения сети инновационной площадки: сокращенное наименование ОУ; … Состав участников ГИП 3

Цели Задачи Цели и задачи инновационного проекта 4

Продукт (Характеристика тиражируемых продуктов (назвать продукты и дать краткую аннотацию, например: модель школы, ступени обучения; нормативные документы; образовательная программа, УМК, учебная программа, компьютерная программа и т.п.)): Продукт 1 Продукт 2 Продукт 3 … Ожидаемые результаты от реализации проекта … ( краткое описание результата реализации инновационного проекта, с указанием измеряемых показателей; например, количество выпускников школ поступающих в технические ВУЗы возросло на 20% в результате апробации модели дополнительного образования детей и молодежи как основа инженеризации образования и подготовки кадров для высокотехнологичных отраслей экономики) Продукт для тиражирования, ожидаемые результаты 5

Этапы реализации инновационного проекта в соответствии с календарным планом ГИП Достигнутые результаты за отчётный период Наименование продукта Степень готовности (в %) Срок исполнения 1Продукт 180 %сентябрь 2013 г. 2Продукт 245%декабрь 2014г. ………… 6 МероприятиеСроки Достигнутые результаты Отметка о выполнении Продукт (заявленный в КП) и степень его готовности за отчетный период

Участие в научно-методических мероприятиях (конференции, круглые столы и тд.) Организация научно-методических мероприятий на базе ГИП (конференции, круглые столы и тд.) Публикации материалов (методические пособия, сборники статей, публикации в печатных изданиях и т.д.) И др. (в соответствии с календарным планом) Обеспечение трансляции опыта и информационного сопровождения реализации инновационного проекта 7

Ответственный за сопровождение деятельности инновационной площадки: ФИО, , контактный телефон (по желанию) Контактная информация 8

9