Документы муниципальной конкурсной комиссии: - список учителей, выдвигаемых для участия в конкурсном отборе областного уровня, заверенный руководителем муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования; - итоговый протокол муниципальной конкурсной комиссии, утверждающий рейтинг претендентов на получение денежного поощрения, подписанный председателем и членами муниципальной конкурсной комиссии.

Документы учителя-претендента - представление заявителя (на бумажном и электронном носителях); - копия диплома о профессиональном образовании претендента, заверенная руководителем образовательного учреждения; - копия диплома о профессиональной переподготовке претендента, заверенная руководителем образовательного учреждения; - копия паспорта, заверенная руководителем образовательного учреждения; - выписка из трудовой книжки, заверенная руководителем образовательного учреждения; -выписка из тарификационной ведомости о педагогической нагрузке за три последних года; -ходатайство профессионального сообщества учителей-предметников муниципального и (или) регионального уровня; - заявление учителя в областную конкурсную комиссию о согласии на передачу персональной информации (домашнего адреса, телефона) третьему лицу;

- папка с информацией о профессиональных достижениях учителя, содержащей описание целостной педагогической системы учителя в соответствии с критериями конкурса, включающей в себя документальные свидетельства признанных профессиональных достижений: награды, грамоты, поощрения и т.д. (на бумажном и электронном носителях), заверенная работодателем; - наличие «Информационной карты» (на бумажном и электронном носителях); - документальное подтверждение публичной презентации профессиональному и местному сообществу результатов педагогической деятельности (документальным подтверждением публичной презентации учителя являются: справка работодателя о том, что такая презентация имела место, и итоговый оценочный лист с указанием баллов, полученных учителем, подписанный председателем муниципальной конкурсной комиссии); - документальное подтверждение названия образовательного, учреждения, в котором трудится учитель-претендент; - доверенность на передачу документов в конкурсную комиссию.

КОНКУРС НА ПОЛУЧЕНИЕ ДЕНЕЖНОГО ПООЩРЕНИЯ ЛУЧШИМИ УЧИТЕЛЯМИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ОБРАЗОВАНИЕ» Регистрационный номер : ___________ Дата регистрации заявки: _____________ (заполняется Оператором конкурса) ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЗАЯВИТЕЛЯ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ Сведения о Претенденте 1 Ф.И.О. _____________________________________________________________________________________ 2 Дата рождения _____________________________________________________________________________ 3 Место работы (полное наименование образовательного учреждения в соответствии со свидетельством об аккредитации): _______________________________________________________________________________ 4 Почтовый адрес образовательного учреждения: __________________________________________________ 5 Контактный телефон образовательного учреждения: _________________ Факс: ________________________ 6 _____________________________________http:_____________________________________________ 7 Должность (с указанием преподаваемого(-ых) предмета(ов) ________________________________________ 8 Домашний адрес Претендента:________________________________________________________________ 9 Контактные телефоны: домашний _________________________ сотовый: ___________________________ 10 Профессиональное образование ____________(имеет/не имеет) 11 Название учебного заведения, период учебы: __________________________________________________ 12 Специальность / направление (по диплому):____________________________________________________

Сведения о Заявителе 18 Наименование Заявителя (включая организационно-правовую форму): _____________________________________________________________________________________________ 19 Ф.И.О. руководителя, должность: ______________________________________________________________ 20 Фактический адрес Заявителя (местонахождение): _______________________________________________ _____________________________________________________________________________________________ 21 Контактный телефон:_________________________Факс:___________________________________________ 22 _____________________________________http:____________________________________________ 23 Подпись руководителя Заявителя: _______________________/_________________________/ 24 Дата подачи заявки: _______________________ м.п. Подпись руководителя Заявителя заверяю*. Директор МОУ СОШ подпись расшифровка подписи м.п. * Оформляется в случае отсутствия у Заявителя статуса юридического лица 14 Ученая степень:_____________________________________________________________________________ 15 Звание (ученое, почетное) ____________________________________________________________________ 16 Является классным руководителем ___________ (да/нет) 17 Сведения об участии в конкурсах в рамках ПНПО в предыдущие годы: 17.1 Участие: в 2006 году - ___(да/нет); в 2007 году - ___(да/нет); в 2008 году - ___(да/нет); в 2009 году - ___(да/нет); в 2010 году - ___(да/нет); в 2011 году - ___(да/нет), в 2012 году-___(да\нет) 17.2 Победа в конкурсе: в 2006 году -___ (да/нет); в 2007 году - ___ (да/нет); в 2008 году -___ (да/нет); в 2009 году -___ (да/нет); в 2010 году - ___(да/нет); в 2011 году - ___(да/нет), в 2012 году - _____ ( да/нет) 17.3 Наличие Губернаторской премии (указать год)_____________.

ДОВЕРЕННОСТЬ «__»________2012г. ________________ место составления ______________________________________________________________________________________________ (наименование Заявителя) _____________________________________________________________________________________________ доверяет _____________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. доверенного лица полностью) представить в Областную конкурсную комиссию по отбору лучших учителей на получение денежного поощрения в рамках реализации Приоритетного национального проекта «Образование» в Ростовской области для участия в конкурсе документы учителя ______________________________________________________________________________________________ указать преподаваемый предмет, ______________________________________________________________________________________________ наименование учреждения (в соответствии с Уставом), ______________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. учителя полностью Образец подписи ________________________ ____________ удостоверяю. (Ф.И.О. доверенного лица) (подпись) Председатель ______________________ _______________ ______________________ (наименование Заявителя) (подпись) (расшифровка подписи) *Подпись председателя ________________________ ____________________ удостоверяю. (наименование Заявителя) (Ф.И.О. полностью) Руководитель __________________________________ ____________________ _______________________ (наименование учреждения, или МУОО) (подпись) (расшифровка подписи) М.П. * Оформляется в случае отсутствия у Заявителя статуса юридического лица

Оформление выписки из трудовой книжки Претендента Выписка из трудовой книжки подтверждает стаж работы учителя в данном образовательном учреждении. Из раздела «Сведения о работе» в выписку включаются все записи, произведенные в период работы Претендента в данном образовательном учреждении: о приеме на работу, присвоении квалификационных категорий, о переименовании образовательного учреждения т.д. Образец ВЫПИСКА ИЗ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ Фамилия ___________________________________________ Имя _______________________________________________ Отчество ___________________________________________ Дата рождения ______________________________________ Образование ________________________________________

Оформление ходатайства профессионального сообщества учителей-предметников муниципального уровня - Ходатайство профессионального сообщества учителей-предметников муниципального уровня оформляется в форме выписки из протокола заседания этого сообщества с указанием даты и номера. -Выписка содержит: вводную часть, в которой указывается количество присутствующих, председатель, секретарь и вопрос повестки дня; основную часть, включающую выступления участников заседания с аргументацией в пользу ходатайства о выдвижении Претендента на участие в конкурсе; постановляющую часть с решением ходатайстве (указывается количество голосов за и против). -Выписка заверяется подписью руководителя профессионального сообщества, секретаря заседания, которые удостоверяются органом управления образованием муниципального уровня и проставлением печати. - При наличии у профессионального сообщества юридического статуса, выписка заверяется печатью организации.

Образец выписки из протокола заседания методического объединения учителей-предметников Наименование муниципального органа, осуществляющего управление в сфере образования (или РМК) ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА Место составления заседания районного методического объединения учителей _______________ Председатель - Ф.И.О. Секретарь - Ф.И.О. Присутствовали: перечислить Ф.И.О. участников заседания Приглашенные: должности, фамилии, инициалы (если таковые были) ПОВЕСТКА ДНЯ: 1. О поддержке выдвижения учителя муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы 00 ______________ района г.___________ Ф.И.О. (полностью) для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование Сообщение председателя МО Ф.И.О. (в случае выдвижения в качестве Претендента самого председателя методического объединения, докладывает и подписывает протокол председательствующий на данном заседании член методического объединения)

1.СЛУШАЛИ: Ф.И.О., который познакомил участников заседания с условиями участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование и предложил рассмотреть вопрос о поддержке выдвижения Советом МОУ СОШ 00 кандидатуры учителя химии Ф.И.О. (Претендента) для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование. Отметил активное участие учителя в работе методического объединения, профессионализм и эффективность его работы, выразившиеся в _______________________________________________ ВЫСТУПИЛИ: Ф.И.О. – отметил высокий уровень «открытых» уроков, проводимых для учителей района Претендентом, его готовность оказать методическую помощь коллегам. Высказал предложение поддержать выдвижение кандидатуры Ф.И.О. для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование Ф.И.О. - высказала предложение о поддержке выдвижения Претендента, отметив значительное количество и высокое качество творческих, исследовательских работ учащихся, выполненных под его руководством и представленных на научно-практических конференциях ЮФУ, ДГТУ и др. Ф.И.О. – высказала мнение о том, что Претендент достоин участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование и отметила активность и высокий уровень подготовки его учеников, ежегодно принимающих активное участие в районных, городских и областных олимпиадах по химии и постоянно занимающих призовые места. Ф.И.О. – несколько лет с большим удовольствием работал по программе для углубленного изучения химии в старшей школе, которая была разработана и апробирована Претендентом, имел возможность оценить его высокие профессиональные качества. Поддерживает высказанные предложения коллег. Ф.И.О. - _________________________

ПОСТАНОВИЛИ: Поддержать выдвижение учителя химии муниципального общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы 00 Ф.И.О. для участия в конкурсном отборе лучших учителей образовательных учреждений для денежного поощрения за высокое педагогическое мастерство и значительный вклад в образование. Результаты голосования: «за» -..., «против» -..., «воздержалось» -... Председатель подпись расшифровка подписи Секретарь подпись расшифровка подписи Подписи __________________________________________________________ (Фамилии И.О. председателя и секретаря) удостоверяю. Руководитель органа управления образованием подпись расшифровка подписи М.П.

Образец заявления учителя о разрешении передачи персональных данных (домашний адрес, телефон) третьему лицу (подается в рукописной форме) Областная конкурсная комиссия по обеспечению реализации приоритетного национального проекта «Образование» заявление. Я, _______________________________________________________________, (Ф.И.О. полностью) учитель___________________________________________________________ ______________________________________________________________________, (должность, место работы) не возражаю против передачи персональных данных (домашнего адреса, телефона) третьему лицу. _____________ ____________________ (дата) (подпись)

«Информационная карта победителя ПНПО»* ФОТО (цветное) Размер - 3Х4 Ф.И.О. (полностью), должность Место работы (учреждение) Контакты (тел., , сайт) 1. Тема инновационного педагогического опыта (ИПО) 2. Краткое описание опыта (не более 650 знаков) 3. Результат инноваций (продуктивность и эффективность) 4. Ключевые слова 5. Информационное представление опыта (указать ссылки на электронные ресурсы)

Я, Ф.И.О., подтверждаю правильность изложенной в Инфокарте информации. В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от г. 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие на обработку своих персональных данных в рамках распространения инновационного педагогического опыта, а именно: 1. разрешаю зарегистрировать в региональной информационной базе инновационного педагогического опыта лучших учителей путем записи персональных данных, отраженных в Инфокарте; 2. разрешаю вести обработку персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств; 3. разрешаю дальнейшую передачу персональных данных в государственные органы с целью совершения действий в соответствии Законами Российской Федерации; 4. разрешаю передачу моих персональных данных третьим лицам (организациям), которые осуществляют мероприятия по формированию региональной информационной базы инновационного педагогического опыта лучших учителей; 5. разрешаю в рамках организации и проведения указанных мероприятий распространение персональных данных (фото, ФИО, место работы, контактная информация) путем размещения в Интернете, буклетах и периодических образовательных изданиях с возможностью редакторской обработки, а также в целях подготовки раздаточных материалов, бюллетеней и каталогов. Подпись ( ) Дата * При заполнении Инфокарту не следует перегружать текстовым материалом: необходимо указывать ссылки на электронные ресурсы, на которых размещены методические и практические материалы педагога- победителя. Кроме того, бумажный вариант Инфокарты должен быть заверен личной подписью учителя и заявлением о разрешении использовать персональные данные (примерное прилагается).

Контактная информация Сайт: Телефоны: (863) – на время работы Областной конкурсной комиссии с (863) Ткаченко Людмила Геннадиевна (863) Киселева Ольга Фёдоровна (863) Бобрик Анастасия Алексеевна