ГАУЗ Р ЕСПУБЛИКАНСКИЙ ВРАЧЕБНО - ФИЗКУЛЬТУРНЫЙ ДИСПАНСЕР Питание при гипертонии

В ЭКОНОМИЧЕСКИ РАЗВИТЫХ СТРАНАХ ОКОЛО 18-20% ВЗРОСЛЫХ ЛЮДЕЙ СТРАДАЮТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. Г ИПЕРТОНИЯ ПРОКЛАДЫВАЕТ ПУТЬ ИНФАРКТУ И ИНСУЛЬТУ, ОТ КОТОРЫХ УМИРАЕТ КАЖДЫЙ ШЕСТОЙ ЖИТЕЛЬ ПЛАНЕТЫ. З АБОЛЕВАНИЕ РЕДКО НАЧИНАЕТСЯ У ЛИЦ МОЛОЖЕ 30 ЛЕТ И СТАРШЕ 60. П О ИССЛЕДОВАНИЯМ КОТОРЫЕ ПРОВОДИЛИСЬ СТО ЛЕТ НАЗАД ( В 1910 ГОДУ ) КОЛИЧЕСТВО КАЛОРИЙ, ПОЛУЧАЕМЫХ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМ ОРГАНИЗМОМ ЗА СЧЕТ ЖИРОВ, СОСТАВЛЯЛО 32% ОТ ОБЩЕГО КОЛИЧЕСТВА ВСЕХ КАЛОРИЙ. А в наше время на их долю приходится более 42%. В том же 1910 году около 12% от общего количества потребляемых человеком калорий поступало в организм из сахара, сейчас же – 18%. В 1910 году доля калорий, крахмалосодержащих продуктов, составляла 37%, в наше время – всего 21%.

Результатом изменения питания стало резкое увеличение количества смертельных болезней, в разы увеличилось число преждевременных смертей от заболеваний, которые можно было бы предупредить. Результаты многочисленных исследований ученых разных стран мира показывают, что конкретные продукты способны существенно увеличить опасность развития определенных заболеваний. Напичканные углеводами рафинированные продукты, отсутствие физической нагрузки, сложная экологическая обстановка, вредные привычки, стрессы приводят к развитию тяжелых заболеваний: атеросклероза, ожирения, гипертонии, сердечной недостаточности.

Г ИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Гипертоническая болезнь характеризуется длительным течением с периодами ухудшения и улучшения. Основной признак гипертонии повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм. рт. ст.). Характерны также симптомы: головные боли, шум в голове, нарушение сна, снижение умственной работоспособности. Возникают головокружения, носовые кровотечения. Поражаются сердце, центральная нервная система и почки. Одна из самых распространенных причин гипертонии в наши дни стресс. Он вызывает повышение в крови уровня кортизона, под действием которого артерии сужаются, и артериальное давление растет, может случиться гипертонический криз.

Способствуют повышению артериального давления курение, злоупотребление солью и спиртными напитками, избыток животных жиров в пище, а также избыточный вес. Артериальное давление повышается под действием кофе, чая и алкогольных напитков. Каждая выкуренная сигарета вызывает кратковременное, но значительное повышение давления, что вредно влияет на эластичность сосудов. Такой же эффект возникает и при употреблении дозы алкоголя более 60 г в день. Для снижения артериального давления необходимо полностью изменить свой образ жизни, а не надеяться на быстрое чудо. Гипертония это предупреждение, которое шлет вам организм: не следует его недооценивать.

П РИ ПОВЫШЕННОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ НЕОБХОДИМО Полностью исключить из питания: продукты, содержащие кофеин в значительных количествах (крепкие чай, кофе, какао); острые, соленые, копченые жареные продукты и блюда, консервы, пряности; жирные продукты (жирные сорта мяса, твердые жиры, мороженое); сдобу, торты, пирожные, в первую очередь с масляным кремом; большинство субпродуктов (почки, печень, мозги); алкогольные напитки. Хотя в последнее время все чаще появляются сообщения, что небольшие количества (до 200 грамм в день) хорошего сухого красного вина (но не водки или бормотухи!) не повредят, а скорее наоборот.

Серьезно ограничить употребление продуктов: поваренная соль. Обычно "средний человек" съедает в день грамм поваренной соли. Для гипертоника рекомендуется ограничить ее употребление до 3-5 граммов в день. При обострении болезни соль рекомендуется полностью исключить; легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, конфеты); животные жиры, молочные жиры (сливочное масло, сметану). Основную часть жиров должны составлять растительные масла; жидкость (включая супы) - не более 1-1,5 литра в сутки. в уменьшенных количествах следует употреблять картофель, фасоль, бобы, горох.

Основу питания при гипертонии должны составлять: нежирные сорта мяса, рыбы (в отварном или тушеном виде); молоко, кисломолочные продукты, нежирный творог, нежирные сыры; рассыпчатые каши (рисовая, овсяная, гречневая, пшенная); супы: овощные вегетарианские, крупяные, молочные (с учетом общего количества употребляемой за день жидкости). Нежирные мясные супы не чаще двух раз в неделю; фрукты, овощи, соки, компоты, капуста свежая, квашеная, огурцы свежие, помидоры, кабачки, тыква в сыром, вареном виде, в виде винегретов, салатов с растительным маслом; продукты, богатые липотропными веществами, калием и магнием (абрикосы, курага, яблоки и другие).

Соль при гипертонии - враг номер один. Избыток соли в организме задерживает воду, ткани набухают, и немедленно возрастает кровяное давление. Ограничьтесь 3-5 граммами в день (1 чайная ложка), а при обострении и вовсе исключите ее из рациона на несколько дней. В потребляемой нами пище соли и без того достаточно. Но полное исключение соли из рациона питания надолго нежелательно. Это может привести к накоплению азотистых соединений в крови. Следует избегать продуктов, содержащих соль в больших количествах. Исключаются из рациона в качестве повседневного питания колбасы, ветчина, сельдь, соленые огурцы, сыры, маринады. Чтобы пища была вкусной, к ней прибавляют пряности, зелень, готовят нежирные соусы.

Пища с уменьшенным содержанием соли снижает жажду. Малосолевую диету сочетайте с кислыми соками, зеленью, подливами. Из хлебобулочных изделий отдайте предпочтение черному хлебу и хлебу из муки грубого помола с отрубями, но не более 200 грамм в день. В меню можно включать больше блюд из овощей (известно, что вегетарианцы крайне редко страдают гипертонической болезнью). Хорошо влияет на состояние кровеносных сосудов петрушка, поэтому зелень петрушки при приготовлении блюд нужно использовать чаще - свежая зелень должна весь год постоянно присутствовать на столе у гипертоника.

Обязательно включите в повседневное питание продукты, насыщенные калием. Калий один из самых полезных минералов для гипертоника (см. далее). Очень эффективное лечебное и профилактическое средство при гипертонической болезни - чеснок. Его можно использовать в пищу и в вареном, и в маринованном виде, но лучше – сырым, например, измельчить 2-3 зубчика и смешать с 1 л кефира. Чеснок хорошо выводит из организма вредный холестерин, улучшает функционирование пищеварительной системы, а также - работу сердца, снимает спазм мелких артерий. Но будьте осторожны, чеснок раздражает слизистую желудка.

При гипертонии на фоне ожирения правильное питание выглядит так: доля жиров – 20-30%, углеводов (но не легкоусвояемых) – %. Противопоказаны голодание и низкокалорийные диеты. Жиры обязательно должны присутствовать в рационе, но не более 60 г в день. Белки должны содержаться в пище в количестве грамм. Отдайте предпочтение молочнокислым продуктам, яичному белку, нежирному мясу в сочетании с зеленью, рыбе, творогу, бобовым. Калорийность можно снизить за счет сливочного масла, сметаны, сливок.

Рыба и другие продукты моря предупреждают раннее развитие атеросклероза. Очень полезны морская капуста, крабы, креветки, кальмары. Питайтесь правильно, небольшими порциями 4-5 раз в день. Выработайте хорошую привычку кушать последний раз за 4 часа до сна. БЕЛКИ Полезны при гипертонии молоко и кисломолочные продукты. Очень полезен нежирный творог (содержит метионин и витамин В 6, которые положительно влияют на обмен холестерина в организме). Нежирные сорта мяса и рыбы следует употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде. Жирные сорта рыбы, содержащие полезные жирные кислоты омега-3, также можно употреблять, но в ограниченном количестве.

УГЛЕВОДЫ Ограничение углеводов необходимо только при наличии избыточного веса. При этом нужно уменьшить употребление легкоусвояемых углеводов (сахар, варенье, конфеты, кондитерские изделия) и увеличить в рационе содержание продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, ягоды, отруби). ЖИРЫ. Количество жиров в суточном рационе нужно уменьшить до 70 г. Животные жиры желательно заменить растительными (масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное и др.). ВИТАМИНЫ. При гипертонической болезни рекомендуется чаще включать в рацион такие цитрусовые, как лимон и грейпфрут. В них содержится большое количество витамина Р, который укрепляет стенки мелких кровеносных сосудов, овощи (сырые, салаты, отварные, запеченные), фрукты, соки, морсы, кисели, компоты из сухофруктов.

КАЛИЙ ОСОБЕННО ВАЖЕН Суточная потребность в калии – 2000 мг. Врачи рекомендуют употреблять его при гипертонии от 3000 до 4000 мг в день. Кальций (800 мг в день) и магний (300 мг в день) также очень полезны при гипертонии. Много калия содержат: картофель, особенно печеный, фасоль, горох и другие бобовые, морковь, свекла, сухофрукты (изюм, курага, чернослив и др.), бананы, орехи, крупы, плоды шиповника, яблоки, арбузы и др. Калий участвует в сократительной деятельности сердца, регулирует ритм сердечных сокращений, оказывает легкое мочегонное действие. При необходимости калий в комплексе с магнием может быть прописан врачом в виде лекарственных препаратов (панангин, аспаркам). Чтобы уменьшить потери калия при варке рекомендуется продукты тушить в небольшом количестве чуть подсоленной воды или готовить на пару или запекать.

Полезны продукты, содержащие магний: черный хлеб, бобовые, свекла, морковь, курага, абрикосы, бананы, крупы, отруби, орехи, шиповник, петрушка, рыба, морепродукты и др. Больным с ожирением, страдающим гипертонической болезнью, помимо калиевой и магниевой диет, показаны разгрузочные дни (молочные, творожные, рисово-компотные, салатные, овощные, арбузные). Особенно большое лечебное значение имеет назначение разгрузочных дней при гипертонических кризах. Важно, что разгрузочные дни усиливают двигательную функцию кишечника, способствуют увеличению диуреза, выведению из организма холестерина, азотистых шлаков, понижению артериального давления.

О холестерине Холестерин является жизненно необходимым веществом для человека. Он входит в состав мембран всех клеток, участвует в образовании желчных кислот, витамина D и целого ряда гормонов, в частности половых. Но при избыточном содержании в крови холестерин вреден. Различают холестерин «хороший» и «плохой». Два вида холестерина ведут себя по-разному: «плохой», или липопротеиды низкой плотности (ЛНП), внедряется в стенку кровеносных сосудов и откладывается там в виде бляшек, сужая просвет сосуда, а «хороший» холестерин (липопротеиды высокой плотности) для стенок сосудов безопасен.

Склерозированный сосуд склонен к длительным спазмам, а это обостряет гипертонию. Поэтому гипертоникам надо обязательно следить за уровнем холестерина, периодически делая биохимический анализ крови. Каждому следует знать показатели различных видов холестерина. Уровень холестерина 4–4,5 ммоль/л считается идеальным. Если же у вас этот показатель превышает 5,2 ммоль/л, обязательно сделайте все от вас зависящее, чтобы снизить его количество. Возрастание «плохого» холестерина на 1 % увеличивает риск сердечно- сосудистых заболеваний на 1 - 2%,

Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения, в растительных продуктах его нет. Так, растительное масло (любое) не содержит холестерина. Холестерин появляется в растительном масле в процессе жарения, причем, чем интенсивнее и дольше по времени происходит жарение, тем больше образуется холестерина и тем выше содержание "плохого холестерина". Исследования показывают, что если окружность талии превышает 96 см, то риск развития гипертонии и ишемической болезни сердца увеличивается в три раза. Доказано, что у людей, окружность талии которых меньше 96 см, уровень холестерина в крови значительно ниже.

Что делать, чтобы уровень холестерина не превышал нормы? Используйте субпродукты (почки, печень) не более одного раза в месяц. Резко ограничьте или совсем откажитесь от употребления в пищу таких продуктов, как колбаса, сосиски, копчености. Ешьте меньше мяса. Заменяйте свинину и говядину на рыбу, птицу и богатые белками блюда из овощей. Ешьте меньше сыра. Покупайте сыры, с небольшим содержанием жира. Ограничьте или откажитесь от цельного молока. Перейдите на молоко с пониженной жирностью. Сократите употребление сливок и сметаны. Сметану заменяйте обезжиренным кефиром, сливочное мороженое – фруктовым. Вместо сливок в кофе или чай добавляйте обезжиренное молоко.

Ограничьте употребление яичных желтков, именно в них содержится холестерин. Съедайте не более 2-3 желтков в неделю. При необходимости заменяйте одно яйцо двумя яичными белками. Любителям яиц, имеющим повышенное содержание холестерина в крови, можно порекомендовать есть 1 желток с 2 или 3 белками. Можно есть и яичницу с зеленью, но готовить ее рекомендуется из 1 желтка и 2 белков. Стоит отметить, что яичный белок - превосходный источник протеинов, к тому же усваивается он легче мясного.

И еще к вашему сведению: подавляющее число гипертоников - сильная половина человечества. Мужские половые гормоны стимулируют повышение артериального давления, особенно в 35 – 50 лет. Женские половые гормоны, оберегают их от гипертонии и атеросклероза. Однако после климакса, число гипертоников женщин и мужчин уравнивается. Здоровое питание поможет вам уменьшить риск заболевания гипертонией.