Пленум РОУ 2011 Резолюция Кисловодск 7- 9 Сентября

Диагностика и лечение нейроурологических заболеваний Для оптимизации оказания квалифицированной урологической помощи неврологическим больным с нарушением акта мочеиспускания должны быть внесены дополнения в программы подготовки уролога во время ординатуры по урологии. Целесообразным является создание курсов тематического усовершенствования по нейроурологии на базе кафедр, научно- исследовательских институтов и специализированных центров, имеющих опыт ведения подобных больных. Российское общество урологов, взаимодействуя с неврологическими обществами, планирует пересмотреть стандарты оказания специализированной медицинской помощи неврологическим больным, дополнив их положениями о нейроурологии в соответствии с существующими международными стандартами. Целесообразно ходатайствовать перед Минздравсоцразвития о внесении сакральной нейромодуляции в список высокотехнологичных видов помощи урологическим больным. Необходимо поручить секции нейроурологии РОУ осуществлять контроль за разработкой и реализацией унифицированных образовательных программ на факультетах дополнительного профессионального образования и пересмотром стандартов помощи нейроурологическим больным.

Детская нейроурология является новым направлением в детской урологии по оказанию специализированной помощи детям-инвалидам с заболеваниями, травмами и пороками развития нервной системы. Возможность диагностики тяжелых форм миелодисплазии на неделе гестации требует проведения уродинамического исследования нижних мочевых путей плода для определения степени повреждения функции нижних и верхних мочевых путей с применением ультразвуковых исследований экспертного класса. Оказание помощи детям с нейрогенными нарушениями мочеиспускания должно осуществляться в специализированных детских нейроурологических центрах или детских урологических стационарах. Российское общество урологов, совместно с ассоциацией детских урологов России, планирует разработать единые протоколы диагностики, лечения и реабилитации пациентов в рамках преемственности детской и взрослой урологии в соответствии с международными стандартами.

Формирование лечебной стратегии ребёнка со спинальным мочевым пузырём должно иметь индивидуальный характер, основанный на уровне поражения спинного мозга, клинической характеристике расстройств мочеиспускания и состояния регионарного кровообращения и энергетического метаболизма. В лечебном комплексе должны использоваться методы консервативного восстановления резервуарной функции мочевого пузыря, методы управляемого трансуретрального отведения мочи, в том числе интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря, хирургическая аугментация нижних мочевых путей и слинговая коррекция инконтиненции. Совместная работа РОУ и ассоциаций педиатрической урологии планирует разработать программу психологической и семейной терапии для улучшения качества жизни детей с расстройствами тазовых функций.

Бальнеологическое лечение урологичсеких пациентов Санаторно-курортное лечение должно стать важной составляющей в комплексном лечении урологических заболеваний и реабилитации пациентов, перенесших оперативные вмешательства. Целесообразно использовать возможности санаторно-курортного и бальнеологического лечение для профилактики рецидивов и поздних осложнений у урологических больных. Необходимо создание унифицированных программ реабилитации урологических больных при участии Государственного Пятигорского НИИ курортологии. Указанные программы должны обеспечить преемственность в лечении урологических больных в станционарах и на курортах.