Недержание мочи у женщин излечимо без операции! Ч Ч
Мировая статистика Недержание мочи - 13 млн. человек Недержание мочи у женщин – 11 млн. человек По данным Всемирной организации здравоохранения каждая 4-я женщина страдает недержанием мочи. Ч Ч
Виды недержания мочи Уретральное ( связанное с нарушением функции уретры – мочеиспускательного канала) Экстрауретральное (вне связи с нарушением функции уретры) Ч Ч
Уретральное недержание мочи Стрессовое Ургентное Вследствие переполнения мочевого пузыря Смешанное Ч Ч
Экстрауретральное недержание мочи Врожденные аномалии(пороки развития) Приобретенные Ч Ч
Причины стрессового недержания мочи Гипермобильность( чрезмерная подвижность) уретры Недостаточность(несостоятельность) внутреннего сфинктера уретры Ч Ч
Урогенитальные расстройства Сухость во влагалище Зуд, жжение Диспареуния (болезненность при половом контакте) Дизурия (нарушение функции и процесса мочеиспускания) Ч Ч
Дизурические симптомы подтекание мочи при кашле, чихании неполное опорожнение мочевого пузыря учащенное мочеиспускание болезненность при мочеиспускании острая задержка мочи Ч Ч
Причины нарушения связочного аппарата Эстрогенная недостаточность(дефицит женских половых гормонов – эстрогенов) Травматические, трофические повреждения(нарушение питания тканей) Тяжелые физические нагрузки Ожирение Запоры Курение Хронические заболевания органов дыхания Ч Ч
Эстрогенная недостаточность Дефицит эстрогенов (женских половых гормонов) Снижение пролиферативных процессов(процесса роста и развития тканей) Инфекционные заболевания влагалища и уретры Снижение функции нервно- мышечной системы Атония, пролапс гениталий (опущение,снижение тонуса, сухость), Нарушение кровообращения Ишемия тканей (нарушение поступления кислорода) Сухость, диспареуния (болезненность при половом контакте) Ч Ч
Патологические, стремительные роды травматические и трофические повреждения в стенках уретры и шейки мочевого пузыря атрофия и замена фиброзной тканью (неэластичной, обезвоженной, не функционирующей) нарушаются эластические свойства мочевого пузыря и уретры Ч Ч
Дисплазия соединительной ткани, ведущая к недержанию мочи Ослабление связочного аппарата тазового дна,нарушение анатомических и функциональных взаимоотношений мочевого пузыря и мочеиспускательног о канала Тяжелые физические нагрузки Генетический дефект соединительной ткани Длительные статические повышения внутрибрюшного давления Могут быть - опущение почек, межпозвонковые грыжи, варикозное расширение вен Ч Ч
Механизмы удержания мочи Сопротивление замыкательного аппарата уретры и мочевого пузыря Стабильность анатомической поддержки уретры Адекватная функция нервных волокон волокон всех перечисленных компонентов Ч Ч
Диагностика Дневник мочеиспускания Проведение функциональных проб УЗИ органов мочеполовой системы Ч Ч
Современный подход к лечению Сокращение времени операции Малоинвазивность( малотравматичность, простота и безболезненность) Снижение кровопотери Уменьшение анестезиологической нагрузки Ранняя послеоперационная активизация Сокращение койко-дней Экономическая эффективность Ч Ч
Способы коррекции недержания мочи Консервативное лечение( с помощью лекарств, без операции) Хирургическое лечение Ч Ч
Различные виды операций, ведущих к фиксации мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, уменьшение объема влагалища Инъекционное лечение синдрома недержания мочи Ч Ч
Коллаген Уретра Шейка мочевого. пузыря Эволюция использования средств для лечения недержания мочи В конце 19 столетия R. Gersuny - инъекции парафина 1938 г. B. Murless - морруат натрия 1963 г. H. Sachse - парафин 1973 г. A. Politano, S. Berg - тефлон и т.д. Ч Ч
Механизм действия препаратов для лечения недержания мочи НормальноезакрытиеНедостаточноезакрытие 1.Механическая компрессия области вокруг уретры 2.Синтез собственного коллагена 3. Увеличение силы сокращения и эластичности уретры,. Ч Ч
Сфинктер уретры Введение препарата МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ После введения средств происходит заполнение дефицита ткани, улучшение эластичности, усиление сокращение сфинктера уретры Ч Ч
Высокая биосовместимость (с тканями организма) Длительный лечебный эффект Способность синтезировать собственный коллаген(белок, создающий биологический каркас) Гипоаллергенность( отсутствие аллергической реакции Отсутствие фиброзирования(образования спаек) Эластичность Требования к современным средствам для коррекции НМ Ч Ч
Противопоказания нарушения свертываемости крови Обструкция(закупорка) мочевыводящих путей короткая уретра 2,5 см выраженная уретровагинальная атрофия острые инфекции мочевыводящих путей беременность и лактация непереносимост ь средства дивертикулы уретры(образова ния слизистой) АбсолютныеОтносительные Ч Ч
Показания к консервативному (без операции) лечению недержания мочи Стрессовое недержание мочи Тяжелый состояние, не позволяющее провести другие методики Нереализованная репродуктивная функция(детородная) Отказ от оперативного вмешательства Рецидив после операций Ч Ч
Эффективность применения неоперационной методики лечения НМ до введенияпосле введения Ч Ч
После: контроль возможности самостоятельного мочеиспускания Ч Ч Дорогие женщины, не стесняйтесь своего недуга! Правильное лечение позволит быстро избавиться от недомогания и сделать жизнь комфортной!