АЛКОГОЛЬНЫЙ АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ПАТОЛОГИЯ. Больные хроническим алкоголизмом представляют собой группу риска в отношении очень многих осложнений, поэтому при АС и в ближайший постабстинентный период возможно нарушение мозгового кровообращения, внутренних кровотечений, гнойно-септических осложнений и особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности нарушений ритма от которых больные погибают, как при оказании помощи на дому, так и в стационаре. Больные хроническим алкоголизмом представляют собой группу риска в отношении очень многих осложнений, поэтому при АС и в ближайший постабстинентный период возможно нарушение мозгового кровообращения, внутренних кровотечений, гнойно-септических осложнений и особенно, со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности нарушений ритма от которых больные погибают, как при оказании помощи на дому, так и в стационаре. Действие на сердечно-сосудистую систему: Действие на сердечно-сосудистую систему: Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия Нарушение ритма сердца Нарушение ритма сердца Дилатационная кардиопатия Дилатационная кардиопатия Артериальная гипотензия Артериальная гипотензия

Артериальная гипертензия Множественные очаги геморрагии, отек головного мозга Кома Гипертоническая энцефалопатия АД сист 200 и выше АД диаст 160 и выше

Артериальная гипотензия - Снижение сократительной способности миокарда ИшимияИнфаркт Алкогольная кардиопатия Аритмия - Сосудистая недостаточность - Осложнение адренергического синдрома - Осложнение медикаментозного характера - Гиповолимические состояния - Кровотечение - Дегидратация

Нарушение ритма сердца являются характерными для хронической алкоголизации. При ААС аритмии – наиболее частая причина смерти. Нарушение ритма сердца связывают с удлинением интервала QT Адреналин Норадреналин (7-24 часа) Психотропные Препараты ( например галоперидол ) К+ К+ Mg + Qt Нарушение ритма сердца

Нарушения ритма сердца 1 мерцательная аритмия 1 мерцательная аритмия 2 суправентрикулярная тахикардия 2 суправентрикулярная тахикардия 3 синусовая тахикардия 3 синусовая тахикардия 4 экстрасистолия 4 экстрасистолия 5 желудочковая тахикардия 5 желудочковая тахикардия 6 брадиаритмия (СА, АVблокады) 6 брадиаритмия (СА, АVблокады)

Алкогольная кардиопатия Этанол Метаболиты алкоголя Катехоламинемия аутокоиды- Вазоконстрикторы (эндотелин 1, гомоцистеин) Прямой кардиотоксический эффект миокардиопатия Дилатацианная кардиопатия СВ СН аритмия Прямой констрикторный эффект на коронарные артерии Прямой кардиотоксический эффект – деградация митохондрий, липидные включения, отек кардиомиоцитов Эфиры жирных кислот – прямая причинно-следственная связь в развитии алкогольной кардиопатии Ишемия миокарда