ГИПОТИРЕОЗ СОБАК
Гипотиреоз собак – это эндокринное заболевание, в основе которого лежит абсолютная или относительная недостаточность тиреоидных гормонов (Т 4 – тироксин и Т 3 – трийодтиронин)
Когда следует исключать гипотиреоз: Возраст животного старше 5 лет Полиурия, полидипсия (при исключенном сахарном диабете и почечной недостаточности) Ухудшение качества шерсти (симметричная эндокринная алопеция, «крысиный хвост», истончение шерсти) Поражение кожи (гиперкератоз, пиодермия, дерматит, себорея, гиперпигментация) Миастения (патологическое расширение) пищевода: рвота после приема пищи, затруднение глотания Липидоз роговицы Половая дисфункция Нервно-мышечные нарушения (слабость, эпилептические судороги, парез лицевого нерва)
Дифференциальный диагноз Синдром Кушинга Сахарный диабет Несахарный диабет
Анализ крови на гормоны Т4 общий (норма нмоль/л) Т3 общий (норма 0,3-1,7 нмоль/л) ТТГ (норма 0,03-0,5 мМЕ/л)
Нетиреоидные факторы, способствующие повышению уровня Т4 (тироксина): Возраст (у молодых собак) Порода (у мелких пород) Беременность и лактация
Лекарственные в-ва, способствующие снижению уровня Т4 (тироксина): глюкокортикоиды фенобарбитал рентгеноконтрастные в-ва митотан ацетилсалициловая кислота триметоприм
Подготовка перед исследованием Исключить препараты йода за 1 месяц 8-часовая голодная диета
Дозы препарата эутирокс мкг/кг (первые 2 недели 5 мкг/кг) внутрь за 30 мин до еды каждые 12 часов с корректировкой дозы после мониторинга (раз в 3 недели) Животным с врожденным гипотиреозом доза препарата подбирается индивидуально (мониторинг каждые 2-3 дня)
Лечение гипотиреоза пожизненное!!
ГИПЕРТИРЕОЗ КОШЕК
Гипертиреоз кошек – это эндокринная патология, связанная с избыточным уровнем в организме гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Этиология Аденома щитовидной железы (часто) Карцинома щитовидной железы (редко)
Клинические признаки Полидипсия Полиурия Полифагия Снижение массы тела Гиперактивность, агрессивность Тахикардия (ЧСС>220 уд/мин) Периодически диарея и рвота
Диагностика Анамнез заболевания и клинические признаки Измерение концентрации общего тироксина (Т4) в сыворотке крови УЗИ щитовидной железы
Дифференциальный диагноз сахарный диабет почечная недостаточность инфекционные заболевания эндометрит
Анализы крови на гормоны ТТГ Т3 (высоким бывает крайне редко, т.к. инактивируется в крови) Т4 (общий) – основной показатель Т4 (свободный)-дополнительный показатель
Лечение направлено на: снижение секреторной активности щитовидной железы (препараты, угнетающие продукцию тиреоидных гормонов) устранение симптомов заболевания (бета- блокаторы для нормализации сердечного ритма, противорвотные и т.д.).
Тиреостатики Метимазол (табл. по 5 и 10 мг) внутрь по 1,0 мг/кг Мерказолил (тиамазол, тирозол) (табл. по 5 мг) внутрь по 1,0 мг/кг
Симптоматическая терапия Бета-блокаторы (атенолол табл. по 25 мг – внутрь по 1/4 – 1/2 табл. 1 раз в день) Противорвотные (серения 0,1 мл/кг подкожо 1 раз в день)
Основной метод лечения – тиреоидэктомия с последующей заместительной гормональной терапией (эутироксин)
Эутиреоз- это состояние, при котором у животного отмечается в крови нормальный уровень всех гормонов щитовидной железы.