Инфекционный мононуклеоз Выполнила: Черепанова Полина студентка 381 «м»

Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный) острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови. (mononucleosis infectiosa, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный) острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением зева, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови.

История Н.Ф.Филатов (1895), первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя болезнь Филатова. Н.Ф.Филатов (1895), первым обратил внимание на лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов и назвал его идиопатическим воспалением лимфатических желез. Описанное заболевание долгие годы носило его имя болезнь Филатова. В 1889 г. немецкий ученый Е.Пфейффер описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы.В 1889 г. немецкий ученый Е.Пфейффер описал аналогичную клиническую картину заболевания и определил его как железистую лихорадку с поражением зева и лимфатической системы.

С введением в практику гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрент и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом.С введением в практику гематологических исследований были изучены характерные изменения состава крови при этом заболевании, в соответствии с которыми американские учёные Т. Спрент и Ф. Эванс назвали заболевание инфекционным мононуклеозом. В 1964 г М.А.Эмпштейн и И.Барр выделили из клеток лимфомы Беркитта - герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эмпштейна-Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.В 1964 г М.А.Эмпштейн и И.Барр выделили из клеток лимфомы Беркитта - герпесоподобный вирус, названный в их честь вирусом Эмпштейна-Барр, который позднее с большим постоянством обнаруживали при инфекционном мононуклеозе.

Эпидемиология Источником инфекции являются больной человек, в том числе со стертыми формами болезни, и вирусоноситель.Источником инфекции являются больной человек, в том числе со стертыми формами болезни, и вирусоноситель. От больного человека к здоровому возбудитель передается воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови.От больного человека к здоровому возбудитель передается воздушно-капельным путём, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.), возможна передача инфекции при переливании крови. Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Этиология Возбудитель - ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae.Возбудитель - ДНК-геномный вирус рода Lymphocryptovirus подсемейства Gammaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах; в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию.Вирус способен реплицироваться, в том числе в В-лимфоцитах; в отличие от других вирусов герпеса он не вызывает гибели клеток, а напротив, активирует их пролиферацию.

Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.Вирионы включают специфические антигены: капсидный (VCA), ядерный (EBNA), ранний (ЕА) и мембранный (МА) антигены. Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител. В крови больных инфекционным мононуклеозом сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА и МА. Возбудитель малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфектантов.

Инкубационный период может достигать до 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцевможет достигать до 21 дня, обычно составляет около недели. Период болезни до двух месяцев

Симптомы слабость слабость слизь в легких слизь в легких частые головная боль, мигрень, головокружениячастые головная боль, мигрень, головокружения боль в мышцах и суставах (чаще всего от оказываемого давления со стороны образовавшей узлы лимфы; чем больше узел, тем большее давление может оказываться на нервные окончания) боль в мышцах и суставах (чаще всего от оказываемого давления со стороны образовавшей узлы лимфы; чем больше узел, тем большее давление может оказываться на нервные окончания)

повышение температуры тела (как следствие - повышенное потоотделение) повышение температуры тела (как следствие - повышенное потоотделение) боли в горле при глотании ( ангина ) боли в горле при глотании ( ангина ) воспаление и увеличение лимфатических узлов (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспаленных лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трех) воспаление и увеличение лимфатических узлов (без медикаментозного вмешательства в течение болезни на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев/лет) наблюдается не только качественное увеличение уже воспаленных лимфоузлов, но и увеличение их числа, например, вялотекущее преобразование одного узла в цепочку из трех) увеличение печени и/или селезёнки увеличение печени и/или селезёнки

появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфациты, моноциты) появление в крови атипичных мононуклеаров, увеличение доли одноядерных элементов (лимфациты, моноциты) увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям увеличение чувствительности к ОРВИ и прочим респираторным заболеваниям частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus («простой герпес", или вирус герпеса первого типа ), обычно в области верхней или нижней губы частые поражения кожного покрова вирусом Herpes simplex virus («простой герпес", или вирус герпеса первого типа ), обычно в области верхней или нижней губыHerpes simplex virusHerpes simplex virus

Осложнения ОтитыОтиты ПаратонзиллитыПаратонзиллиты СинуситыСинуситы ПневмонияПневмония Редко: разрыв селезёнки, острая печёночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, невриты.Редко: разрыв селезёнки, острая печёночная недостаточность, острая гемолитическая анемия, невриты.

Лечение Специфическая терапия не разработана.Специфическая терапия не разработана. Лечение симптоматическое, общеукрепляющее.Лечение симптоматическое, общеукрепляющее. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Из-за риска разрыва селезенки рекомендовано ограничение физической нагрузки в первые 1-1,5 месяца. Для снижения температуры лучше использовать парацетамол, так как применение аспирина может провоцировать синдром Рея.Для снижения температуры лучше использовать парацетамол, так как применение аспирина может провоцировать синдром Рея. Противовирусное лечение ацикловир таблетки 0,1 (детям до 3х лет), 0,2 (старше 3х лет) 5 раз в день или циклоферон по схеме.Противовирусное лечение ацикловир таблетки 0,1 (детям до 3х лет), 0,2 (старше 3х лет) 5 раз в день или циклоферон по схеме. Рекомендуется одеваться теплее.Рекомендуется одеваться теплее.