Тема: Состав крови, состав плазмы. План: 1.Физиология (определение), связь с другими науками. 2.Кровь как внутренняя среда организма. Гомеостаз. 3.Состав крови, состав плазмы. 4.Физико-химические свойства крови. 5.Эритроциты. 6.Гемоглобин, ЦПК. 7.Гемолиз. 8.СОЭ.

Кровь, лимфа, тканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма, которая отличается постоянством состава и физико- химических свойств. Постоянство внутренней среды организма получило название гомеостаз (У. Кэннон), а механизмы, его обеспечивающие, - гомеокинез. В понятие гомеостаза входит: изоиония, изоосмия, изогидрия, изоволемия, изотермия и др.

Состав крови Общее количество крови 6-8% от массы тела или 4-6 л. Эритроциты Мужчины (4,5-5,1)*10 12 /л Женщины (3,7-4,7)*10 12 /л Тромбоциты ( )*10 9 /л Лейкоциты (4-9)*10 9 /л Гематокритный показатель – соотношение объема форменных элементов и плазмы Муж. – 0,40 – 0,48 л/л Жен. – 0,36 – 0,42 л/л Плазма 52-58% Форменные элементы 42-48%

Мужчины (4,5-5,1)*10 12 /л Женщины (3,7-4,7)*10 12 /л ( )*10 9 /л (4-9)*10 9 /л

Состав плазмы АзотсодержащиеБезазотистые Белки – г/л Альбумины – г/л Глобулины – г/л Фибриноген – 3-5 г/л Остаточный азот - 14,3-28,6 ммоль/л Мочевина – 3,0-8,0 ммоль/л Билирубин – 8-20 ммоль/л Липиды – 4,0-8,0 ммоль/л Холестерин (общий) – 3,0-7,0 ммоль/л Глюкоза – 3,3-5,6 ммоль/л Вода 90-92% Сухой остаток 8-10% Органические вещества 7-9% Неорганические вещества ~1% Na + - натрий ммоль/л K + - калий - 3,0-8,0 ммоль/л Ca + - кальций – 2,5-2,75 ммоль/л Cl - - хлор – ммоль/л Mg – магний – до 1 ммоль/л

Физико-химические свойства крови 1.Цвет. 2.Вкус. 3.Запах. 4.Удельный вес крови – 1,050-1,060 плазмы – 1,024-1,032 форменных элементов – 1,089-1,098 5.Вязкость – Осмотическое давление – мосм/л 7.Онкотическое давление – 3,0-4,0 мосм/л 8.рН (КОС) венозной – 7,36 артериальной – 7,44 Буферные системы крови 1. Система гемоглобина - 75% 2. Карбонатная - в плазме крови,в эритроцитах 3. Фосфатная - 4. Белковая. Ацидоз – сдвиг реакции крови в кислую сторону Алкалоз – сдвиг реакции крови в щелочную сторону

Эритроциты безъядерные клетки, имеют форму двояковогнутого диска. Диаметр эритроцитов 7,4-7,6 мкм Средний объем эритроцитов MCV – фента/литр Продолжительность жизни эритроцитов – дней Химический состав эритроцитов Вода 60%Плотный остаток 40% Гемоглобин 36%Другие вещества 4% Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH – пг

Эритроциты в норме: у муж. – (4,5-5,1)*10 12, у жен. – (3,7-4,7)* Эритроцитоз – увеличение, эритроцитопения – уменьшение количества эритроцитов Эритроцитопения Эритроцитоз Физиологический Абсолютный (истинный) Относительный (ложный) Патологический Абсолютный (истинный) Относительный (ложный) Физиологическая Абсолютная (истинная) Относительная (ложная) Патологическая Абсолютная (истинная) Относительная (ложная)

Функции эритроцитов 1.Дыхательная, перенос кислорода от легких к тканям и углекислого газа от тканей в легкие. 2.Участие в поддержании кислотно-основного равновесия (Hb буфер). 3.Транспортировка воды из тканей в легкие (Х.К. Сатпаева). 4.Участие в выравнивании первичных осмотических сдвигов, эритроциты действуют как микроосмометры (Х.К. Сатпаева). 5.Адсорбция некоторых токсических веществ. 6.Участие в свертывании крови. 7.Определяют групповую принадлежность крови.

Гемоглобин – сложный белок, хромопротеид, 96% глобина и 4%гема. Одна молекула гемоглобина связывает 4 молекулы О 2, в состав гема входит 2-х валентное железо. Виды гемоглобина: 1.HbP – примитивный, у эмбриона до 9 недель внутриутробного развития. 2.HbF – фетальный гемоглобин у плода и новорожденных. 3.HbA - у взрослого человека.

Соединения гемоглобина с газами Физиологические: 1.HbO 2 - оксигемоглобин 2.HbCO 2 - карбогемоглобин 3.HHb – восстановленный гемоглобин Патологические: 1.HbCO - карбоксигемоглобин 2.HbOH – метгемоглобин 3.HbS - сульфгемоглобин Содержание Hb в норме: муж. – г/л жен. – г/л высшее содержание 166,7 г/л

Цветовой показатель крови (ЦПК) – характеризует степень насыщения эритроцитов гемоглобином. ЦПК в норме = 0,86 – 1,05 - нормохромия ЦПК ниже 0,86 – гипохромия ЦПК больше 1,05 – гиперхромия Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина без изменения ЦПК – нормохромная анемия ЦПК =

Гемолиз – это разрушение оболочки эритроцитов и выход Hb в плазму. Кровь становится прозрачной, «лаковой». Виды гемолиза: 1.Биологический. 2.Химический. 3.Механический. 4.Температурный. 5.Электрический. 6.Физиологический. 7.Осмотический. Осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная – 0,42-0,48% NaCl максимальная – 0,32-0,34 % NaCl

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). муж. – 1-10 мм/час жен. – 2-15 мм/час При воспалительных процессах СОЭ увеличивается, при беременности возрастает до мм/час