ЛЕКЦИЯ 4 Ультразвуковая диагностика

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА Ультразвуковая диагностика (УЗД) - это распознавание заболеваний с помощью ультразвука, который позволяет не только получить изображение внутренних органов и тканей, но и оценить их движение. Метод основан на разном отражении ультразвука от сред различной плотности.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА Ультразвуковые волны – это упругие колебания среды с частотой лежащей выше диапазона слышимых человеком звуков – свыше 20кГц Они обладают высокой проникающей способностью, относятся к неионизирующим излучениям, не оказывают вредного воздействия на организм

Конец XVI в. – Спаланцани Пьер и Жак Кюри – открытие прямого пьезоэлектрического эффекта Липман – описание явления обратного пьезоэлектрического эффекта Франция, Англия – установка эхолокаторов на подводных лодках Россия, Соколов С.Я. – заложил основы УЗ дефектоскопии Создание первых приборов для УЗ исследования в медицине 50-е годы – УЗИ в офтальмологии Баум и Гринвуд применили УЗИ в гастроэнтерологии Коссов применил серую шкалу и реальный масштаб времени при УЗИ АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ История развития ультразвуковой диагностики: УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Ультразвуковые методы получения изображений: A 1. A метод – одномерная эхография (A-amplitude): эхоэнцефалография, эхоофтальмография 2. M метод – развертка одномерного изображения во времени (M – motion): эхокардиография 3. B метод – двухмерное изображение (B –brightness – яркость): эхотомография, ультразвуковое сканирование, сонография, ультрасонография Б 1. Допплерография (допплеровская сонография, допплеровская флуометрия) – измерение скорости кровотока А) постоянно-волновая (CW) Б) импульсная (PD) В Дуплексное исследование (сочетание импульсной допплерографии и сонографии) 1. обычная (двухмерная допплерография) 2. цветное допплеровское картирование (ангиодинография) УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Виды УЗ датчиков: По частоте генерируемого ультразвука 1. Низкочастотные (от 2-5 МГц): для глубокорасположенных структур (15-20см) – органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, сердца 2. Высокочастотные (7, МГц): для поверхностно-расположенных органов – щитовидная железа, суставы, глаза УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Виды УЗ датчиков по назначению: 1. Линейные (абдоминальные, акушерско-гинекологические исследования) - большое поле зрения при исследовании поверхностных структур - высокая разрешающая способность при исследовании глубокорасположенных органов - легкая идентификация поперечных срезов 2. Секторные (абдоминальные, гинекология, кардиология) - большое поле зрения при использовании глубоко расположенных структур - небольшая площадь контакта с поверхностью тела 3. Конвексные (более совершенные в сравнении с секторными) 4. Трапециевидные (мало преимуществ перед конвексными, но есть недостатки) 5. Внутриполостные (вагинальные, ректальные, эндоскопические, интраоперационные) 6. Датчики для выполнения инвазивных вмешательств УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Эффект Допплера - частота звука, издаваемого движущимся объектом, изменяется при ее восприятии неподвижным приемником: увеличивается при приближении и понижается при удалении объекта УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Принцип допплерографии: Измерение частотного сдвига позволяет определить скорость движущихся структур УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ РЕНТГЕНОЛОГИИ Области применения УЗИ: 1. Исследование паренхиматозных органов, лимфатических узлов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза (сонография, допплерография, дуплексное исследование) 2. Исследование желудочно-кишечного тракта 3. Диагностика акушерско-гинекологической патологии 4. Исследование сердца 5. Исследование средостения 6. Исследование магистральных и периферических сосудов (допплерография, дуплексное исследования) 7. Диагностика заболеваний головного мозга (выявление смещения срединных структур, оценка мозгового кровотока) 8. Диагностика заболеваний глаза 9. Исследование щитовидной и молочной желез 10. Исследование суставов 11. Выполнение инвазивных вмешательств с диагностической и лечебной целями под контролем ультразвука УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА