Естественное вскармливание Д.м.н., проф., М.Н.А

Вскармливание Ребенок до 6 месяцев должен находиться исключительно на грудном вскармливании «по требованию» ВООЗ определяет исключительно грудное вскармливание, как вскармливание без дополнения рациона ребенка другой жидкостью, твердой пищи, не включая лекарства и витаминные препараты Грудное вскармливание Снижает риск 1.Острых кишечных инфекций 2.Аллергии 3.Отитов 4.Ожирения Улучшает 1.Состояние матери и ребенка 2.Умственное развитие

Вскармливание Ребенок до 6 месяцев не нуждается в дополнительной жидкости, потому что это приводит к 1.Снижению количества полученных калорий 2.Повышению риска возникновения острых кишечных инфекций 3.Снижению потребности ребенка в грудном молоке 4.Уменьшению длительности грудного вскармливания

Состав женского молока 1.В первые дни молоко называется молозиво (colostrum) 2.С 4-5 дня молоко называется переходное 3.Со 2-3 недели молоко называется зрелое

Суточная потребность ребенка в ингредиентах и состав молока

Правильное прикладывание Ребенок правильно приложен к груди, если выполняются следующие условия: -Рот ребенка широко открыт -Губы ребенка вывернуты наружу -Губы захватывают большую часть ареолы: верхняя часть ареолы видна больше, чем нижняя -Подбородок ребенка дотрагивается к груди матери

Основные признаки правильного положения при грудном вскармливании Голова и тело ребенка в одной плоскости Ребенок повернут лицом к груди Тело ребенка прижато к матери Мать поддерживает тело ребенка

Вскармливание Мать должна кормить ребенка 8-12 раз в сутки, «по требованию» Ребенок может находиться у груди так долго, как пожелает Использование соски мешает становлению грудного вскармливания

Лактационный криз Около 2/3 матерей, которые кормят детей грудью, на 2 месяце испытывают ощущение уменьшения прилива молока в груди, которое называется лактационный криз Лактационный криз связан с гормональными постнатальными изменениями в организме матери При этом необходимо : 1.Увеличить количество кормлений 2.Прикладывать ребенка к обоим грудям 3.Не давать ребенку соску 4.Матери необходимы физический и психологический отдых

Голодный криз Это кратковременное относительное снижение количества молока, возникающее на 2, 7, 12 месяцах лактации Голодный криз связан с повышенной потребностью ребенка в связи с быстрым ростом При этом необходимо : 1.Увеличить количество кормлений 2.Прикладывать ребенка к обоим грудям 3.Не давать ребенку соску 4.Матери необходимы физический и психологический отдых

Энергетическая потребность ребенка до 2 лет Введение прикорма необходимо как восполнение разницы между общими энергетическими потребностями ребенка и энергией, полученной от грудного молока

Прикорм Прикорм – это любые продукты питания, которые вводятся в рацион ребенка старше 6 месяцев, в дополнение к грудному молоку

Потребности в железе ребенка до 2 лет Прикорм необходим для того, чтобы пополнять дефицит железа для ребенка после 6 месяцев

Качественные продукты прикорма Богатые на энергию, белок и микронутриенты (железо, цинк, кальций, витамины А и С, фолиевая кислота) Чистые и безопасные Без специй и соли Легкие для ребенка в употреблении Нравятся ребенку Легко доступны Легки в приготовлении В Украине основными доступными продуктами являются каши и картофель.

Введение прикорма

Питание ребенка с 6 месяцев 1.Продолжить грудное вскармливание «по потребности» днем и ночью 2.Обеспечить введение адекватного прикорма Каша Картофельное пюре Мясо/птица Яичный желток Сыр, йогурт Фрукты и овощи, богатые витамином А (морковь, помидор, капуста, шпинат, ягоды) 3.Вследствие малого объема желудка у детей прикорм следует обогащать Сливочным маслом или подсолнечным маслом Мягким сыром

Расчет питания объемным методом (Гейбнера и Черни) Например : ребенку 3 месяца, масса тела = 5400 г. Объем пищи на сутки = 5400 : 6 = 900 мл Возраст ребенкаОбъем пищи 10 дней- 2 месяца1/5 массы тела 2-4 месяца1/6 массы тела 4-6 месяцев1/7 массы тела 6-12 месяцев1/8 массы тела

Питание ребенка с 6 месяцев Продолжать грудное вскармливание днем и ночью «по потребности» Добавить 2 блюда прикорма -Каша г (гречневая или рисовая) на молоке + ½ чайной ложки масла. Каши можно разводить грудным молоком или молочной смесью Или -Картофельное пюре г (кабачковое, тыквенное) + ½ чайной ложки масла. В пюре добавить мясо, мягкий сыр Не нужно добавлять соль, специи Не следует кормить ребенка насильно, пусть он сам решит, когда нужно прекратить кушать Каждый продукт прикорма вводится, начиная с 1 ч.л., постепенно увеличиваясь и доводя до нормального объема за 5-7 дней, разделив порцию на 2 кормления

Питание ребенка с 6 месяцев Количество продуктов следует увеличивать по мере роста ребенка Частота кормлений ребенка в зависимости от его аппетита позволяет определить количество пищи, которое требуется ребенку Фруктовые соки должны быть введены после введения основных продуктов прикорма и твердой пищи. Не следует давать ребенку цельное неразведенное коровье или козье молоко до 9-ти месячного возраста, а лучше до 1 года. Разведенное коровье молоко можно использовать для приготовления блюд прикорма. Не рекомендуется вскармливать ребенка исключительно козьим молоком, в связи с риском возникновения фолиеводефицитной анемии.

Питание ребенка с 9 месяцев Продолжать грудное вскармливание днем и ночью «по потребности» Добавить 4 блюда прикорма -Каша 180 г (гречневая или рисовая) на молоке + 1 чайной ложки масла. Каши можно разводить грудным молоком или молочной смесью + -Картофельно-овощное пюре г + 50 г мяса/птицы/рыбы + ½ яичного желтка + 1 ч.л. растительного масла, хлеб + -Мягкий сыр 30 г -Молочные продукты : йогурт 100 г + печенье -Фруктовое пюре 80 г Не нужно добавлять соль, специи Не следует давать молочные продукты 1-2% жира или обезжиренные Не следует кормить ребенка насильно, пусть он сам решит, когда нужно прекратить кушать

Питание ребенка с 12 месяцев В возрасте одного года ребенку можно давать еду с семейного стола (если она не очень соленая или очень острая). Нет потребности в отдельном приготовлении пищи для ребенка. ребенок до 3 лет должен получать 2 дополнительных перекуса. Добавление соли еще не рекомендуется. В возрасте 12 месяцев у ребенка есть зубы, а подвижность языка позволяет глотать большие кусочки пищи. Во время кормления родители должны быть терпеливыми и поощрять ребенка есть самостоятельно.