Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки

Признаки воспаления Аулус Корнелиус Сельсус (1 век н. э.) Rubor (краснота); Tumor (опухоль); Calor (тепло); Dolor (боль). Functio laesa (нарушение функции)

Принципы лечения гнойных ран Адекватное хирургическое вмешательство; Полноценная и массивная антибиотикотерапия; Детоксикация организма; Стимуляция защитных сил организма; Нормализация функций жизненно важных органов; Применение средств, ускоряющих очищение раны и стимулирующих регенерацию; Улучшение микроциркуляции в зоне воспаления.

Фазы раневого процесса Фаза гидратации; Фаза дегидратации > регенерации.

Локализация гнойных процессов в коже и клетчатке 1.карбункул; 2.гидраденит; 3.фурункул; 4. рожистое воспаление; 5.флегмона подкожной клетчатки.

Фурункул бедра

Карбункул заушной области

Подмышечный лимфаденит

Виды инфекций Для пиогенной инфекции бактерий Pseudomonas характерен сине-зеленый гной со сладковатым запахом.

Пиогенная инфекция Возбудителями пиогенных, т. е. гнойных инфекций являются прежде всего так называемые «банальные гноеродные микроорганизмы», такие как грамположительные стафилококки и стрептококки, а также грамотрицательные Pseudomonas и Escherichia coli. Уже по характеру и запаху экссудата опытный клиницист может определить преобладающий тип возбудителя. Тем не менее не следует пренебрегать взятием мазка с антибиограммой, которая служит основой для выбора адекватного антибиотика для лечения. Стафилококки: сливочно-желтый гной без запаха. Стрептококки: жидкий, желто-серый гной. Pseudomonas: сине-зеленый гной со сладковатым запахом. Escherichia coii: коричневатый гной с фекальным запахом.

Гнилостная инфекция Газовая гангрена с уже черными некрозами мягких тканей. Типичным симптомом является крепитация при пальпации

Газовая гангрена возбудители газовой гангреныявляются облигатными анаэробами - Clostridium perfringens, - Clostridium novyi - Clostridium septicum

Рожа Рожа на голени с типичной резкой границей между здоровой и пораженной кожей (вверху): далеко зашедшая, уже некротизирующая рожа голени (внизу).