«Биомеханика нижней челюсти» Профессор, д.м.н. Жулев Е.Н. Лекция 3

Биомеханика - наука о движениях человека и животных, с точки зрения законов механики.

Сагиттальные движения Угол сагиттального резцового пути (40-50град.) - - осуществляются двусторонним сокращением наружных крыловидных мышц. угол наклона небных поверхностей верхних резцов к окклюзионной плоскости;

Угол сагиттального суставного пути (33-35град.) - угол наклона ската суставного бугорка к окклюзионной плоскости. угол наклона ската суставного бугорка к окклюзионной плоскости.

Трехпунктный контакт Бонвиля - образуется при выдвижении нижней челюсти вперед, когда хорошо выражена сагиттальная окклюзионная кривая, - контакт передних зубов и дистальных бугорков третьих моляров.

Изучая связь между сагитальным резцовым путем и характером компенсирующего механизма зубной окклюзии Бонвиль вывел следующие законы: 1-расстояние между центром суставных головок и медиальными углами резцов нижней челюсти равное 10см - образуют равносторонний треугольник. 2-выраженность бугров жевательных зубов находится в прямой зависимости от величины перекрытия передних зубов. 3-наличие сагиттальной окклюзионной кривой. 4-передние зубы расположены по окружности; а боковые - по прямой. 5-при движении нижней челюсти на рабочей стороне получается смыкание одноименными бугорками, а на балансирующей – разноименными.

Артикуляционная пятерка Ганау:- т.е. элементы, между которыми в физиологических условиях существует закономерная связь. 1-перекрытие передних зубов; 2-суставный путь; 3-высота бугров; 4-сагиттальная компенсационная кривая; 5-горизонтальная окклюзионная плоскость.

Трансверзальные движения Обеспечиваются односторонним сокращением наружной крыловидной мышцы, когда головка нижней челюсти на одной стороне смещается вниз, вперед и внутрь, образуя угол с первоначальным направлением – угол Бенета (15- 17град.).

Трансверзальные движения Кривые перемещения зубов вправо и влево пересекаются, образуя тупые углы, наибольший угол образуется при перемещении резцов – град. (готический угол или угол трансверзального резцового пути).

При боковых движениях нижней челюсти различают две стороны: - рабочую – зубы устанавливаются одноименными буграми; - балансирующую – зубы установлены разноименными буграми.

Височно-нижнечелюстной сустав А – верхняя суставная щель Б – нижняя суставная щель В – суставной бугорок Г – суставная капсула Д – суставной диск Е – головка нижней челюсти

Вертикальные движения Суставной диск, прикрепляясь по периферии к суставной капсуле, делит суставную щель на две камеры – верхнюю и нижнюю. В верхней камере – осуществляются поступательные движения суставной головки – благодаря скольжению диска по скату суставного бугорка. В нижней камере – только вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.

Схема движений Гизи: а – центральная окклюзия; б – опускание и выдвижение вперед со смещением в сторону; в – смыкание с образованием рабочей и балансирующей сторон; г – возвращение в центральную окклюзию.

Ось вращения нижней челюсти

«Окклюзионное поле» - пространство, в пределах которого определенный размах или объем движений нижней челюсти, ограниченный необходимостью получения окклюзионных контактов.

Объемное изображение комплекса функциональных движений по U. Posself

Комплекс жевательных движений по U. Posself l-lV – фазы жевательного цикла горизонтальные и вертикальные формы жевательного цикла

Внеротовая запись запись угла бокового резцового пути:запись сагитального суставного пути с помощью лицевой дуги: запись сагитального резцового пути

Внутриротовая запись - основана на феномене Христенсена – клиновидной формы щель, образуется между прикусными валиками при выдвижении нижней челюсти вперед.

Артикуляторы 1 – анатомические артикуляторы со средней установкой наклона суставных путей, резцового скольжения и окклюзионных кривых (Канторовича, Монсона, Бонвиля, Гизи-Симплекс, Сорокина). 2 - анатомические артикуляторы с индивидуальной установкой суставных путей (Валькер, 1896; Христенсена, Шварца, Сноу). 3 - Универсальные артикуляторы – Ганау, Гизи-Турбайт, СИА – современный артикулятор Хайта. Окклюдаторы

Использование лицевой дуги

Жевание