РАК ШЕЙКИ МАТКИ
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, возникающее в области шейки матки. Гистологическая классификация: Плоскоклеточный рак Аденокарцинома Рост: Экзофитный Эндофитный
ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ Гиперпластические процессы, связанные с гормональными нарушениями: –эндоцервикоз (простой, пролиферирующий); –полип (простой, пролиферирующий, эпидермизирующийся); –папилломы; –лейкоплакия (без атипии); –эндометриоз. Воспаление: –эктопия; –цервициты. Посттравматические процессы: –разрывы; –эктропион; –рубцовые изменения; –шеечно-влагалищные свищи. ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ Дисплазии. Лейкоплакия с атипией. Эритроплакия. Аденоматоз.
Клинические стадии
Симптомы При опросе: Контактные кровяные выделения Ациклические кровотечения Гноевидные, зловонные выделения Боли в области матки, почек, поясницы Лихорадка Похудание Нарушение функции соседних органов
При гинекологическом исследовании: Экзофитный рост: Разрастания по типу цветной капусты красного, серо- зеленого или белесоватого цвета, легко разрушающиеся и кровоточащие при прикосновении При распаде гноевидные или цвета мясных помоев выделения с зловонным запахом Наложения фибрина серого цвета Эндофитный рост: Увеличение шейки матки Бочкообразная форма, неровная бугристая поверхность и неравномерная розово- мраморная окраска шейки матки Инфильтраты в параметрии, малом тазу при ректовагинальном исследовании
Дополнительные методы исследования При начальных формах: Цитология Кольпоскопия – патологические сосуды, изменение окраски очага, неровность поверхности, ацето-белый эпителий, отрицательная проба Шиллера Биопсия шейки матки Исследование крови на наличие маркера рака шейки матки SCC (антиген плоскоклеточной карциномы), РЭА (раковоэмбриональный антиген) и TPS (тканевой полипептид) Эхография цервикального канала
При изменении цитологической картины или наличии эхографических признаков патологии: Гистероцервикоскопия Выскабливание цервикального канала с гистологическим исследованием соскоба Конусовидная биопсия шейки матки Для определения стадии процесса: Ректороманоскопия КТ МРТ Ангиография Лимфография УЗИ
Лечение