Гистологическая классификация опухолей головного мозга. 1. Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, олигодендроглиома). 2. Оболочечные опухоли (менингиомы). 3. Метастатические опухоли. 4. Опухоли гипофиза (аденомы гипофиза). 5.Опухоли черепных нервов (невринома слухового нерва и др.). 6.Сосудистые опухоли. 7.Дизэмбриогенентические. Наиболее часто встречаются глиальные опухоли ( олигодендроглиома и астроцитома ), а также менингиома.
Олигодендроглиома Отличительный признак ОДГ от других глиом наличие петрификатов в опухоли. Нередко выявляют очаги гетерогенного сигнала (микрокисты и кровоизлияния).
КТ
Астроцитома
кт
Менингиома
кт
Опухоли спинного мозга: 1. гигантоклеточная опухоль 2. гемангиома 3. хондросаркома 4. тератома 5. хондросаркома 6. хондрома
Первично-доброкачественные опухоли позвоночника Рис.1 Сагиттальные МРТ гигантской гигантоклеточной опухоли крестца у 19-летнего мужчины
Трехмерная реконструкция КТ спирального типа в костном режиме. Видны разрушения костной структуры крестца гигантоклеточной опухолью
Гемангиома (вертебральная ангиома) - наиболее часто встречающаяся сосудистая опухоль, растущая из вновь формирующихся сосудов различного размера. На аксиальных КТ снимках обнаруживается груботрабекулярная перестройка костной ткани, напоминающая на вид "узор в горошек".
кт
Остеогенная саркома - исходит из собственной костной ткани. Рентгенологически определяется деструкция тел, дужек позвонков.Границы без четких контуров с выраженным разрушением коркового слоя, нередко поражаются смежные позвонки. Очень рано появляется мягкотканный компонент в виде паравертебральной тени. КТ и МРТ исследования более информативны по сравнению со стандартной рентгенографией в выявлении очага деструкции и характера поражения.
Хондросаркома- злокачественная хрящевая опухоль, составляющая 7% всех первичных опухолей позвоночника и 5% всех хондросарком скелета. Рентгенологически наличие границы между опухолью и окружающей костью при проведении диагностических исследований
Хордома чаще всего локализуется в области крестца. Ведущим методом диагностики является КТ исследование. Характерный симптом для хордомы - кальцификация по периферии опухоли, обусловленная наличием некротизированной кости и участками обызвествления. Для хордомы характерен остеолитический очаг деструкции, без четких контуров, истончение и разрушение коркового слоя с наличием паравертебрального компонента, четко отграниченного от соседних органов и мягких