Методы исследования механической активности сердца

Методы исследования механической активности сердца: апекскардиография баллистокардиография рентгенокимография эхокардиография

Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца. датчик фиксируется в зоне пальпации верхушечного толчка скорость лентопротяжного механизма 50 или 100 мм/сек основное значение метода – фазовый анализ сердечного цикла

Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с - изгнание крови в аорту, d - закрытие полулунных клапанов, о - открытие митрального клапана, h - быстрое наполнение желудочков a b c d h o50 Гц 50 мм/с h

Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого сокращения. датчик устанавливается под ноги лежащего пациента. Сигнал пропорционален скорости смещения чувствительной пластины. основное значение метода - оценка внешней работы сердца.

Рентгенокимография - регистрация движения сердца путем его рентгенографии через подвижную пластинку с прорезью. При этом движущиеся контуры приобретают зубчатую форму. метод достаточно точный. из-за повышенной лучевой нагрузки применение ограничено

Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает УЗ волны с частотой мГц работает по принципу отраженного ультразвука абсолютная безвредность метода позволяет проводить исследование многократно

ЭхоКГ позволяет оценивать состояние клапанного аппарата размеры камер толщину стенок систолическую и диастолическую функции миокарда

Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает УЗ волны с частотой мГц работает по принципу отраженного ультразвука абсолютная безвредность метода позволяет проводить исследование многократно

плоскости сканирования: ПДО ПЧК ПКО 4 основных позиции

Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование)

двухмерный режимодномерный режим

Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование) допплеровский режим дуплекс-режим - сочетание двухмерного и допплеровского режимов

Эффект Допплера, схема

Регистрация митрального потока крови в допплеовском режиме

Режимы работы УЗ прибора: М-режим - одномерная ЭхоКГ B-режим - двухмерная ЭхоКГ (секторальное сканирование) * контрастная ЭхоКГ допплеровский режим дуплекс-режим - сочетание двухмерного и допплеровского режимов

Контрастная эхокардиография

Двухмерная эхокардиограмма. Верхушечный доступ. Сечение по длинной оси. RV- правый желудочек LV - левый желудочек AV - аортальный клапан MV- митральный клапан LA- левое предсердие

Верхушечный доступ. Четырехкамерное сечение норма гипертрофическая кардиомиопатия

Одномерная эхокардиограмма здорового человека. Левый парастернальный доступ, по длинной оси. МЖП - межжелудочковая перегородка АК - аортальный клапан ЗС - задняя стенка левого желудочка ЛП - левое предсердие АК МЖП ЗС ЛП

Схема одномерной эхокардиограммы АК Ао ЛП ПЖВТПЖ МК D D C A F E

Резюме апекскардиография применяется для анализа сердечного цикла баллистокардиография используется вне клиники рентгенокимография позволяет регистрировать сокращение сердца и пульсацию, в клинике не используется

Резюме Наиболее распространенным методом является эхокардиография, позволяющая –точно измерить количественные параметры –получить пространственную картину –изучать динамику работы сердца