хроническим тонзиллитом Под хроническим тонзиллитом понимают наличие хронического воспалительного процесса в небных миндалинах с периодами обострений, между которыми находятся периоды ремиссии.

частые острые респираторные заболевания, рецидивы ангин, рахит, корь, скарлатина, а также желудочно-кишечные инфекции наличие аденоидных вегетаций, искривление носовой перегородки, обусловливающие затруднение носового дыхания Также хронические очаги инфекции в зубочелюстной системе, околоносовых пазухах.

Основной причиной возникновения хронического тонзиллита является изменение реактивности организма. Т. е снижение местного и общего иммунитета, которое может обусловить развитие хронического воспалительного процесса в миндалинах При хроническом тонзиллите происходит скопление в лакунах полимикробной флоры. Слущенный эпителий, частички пищи в лакунах создают благоприятные условия для ее размножения. В лакунах образуются гнойный секрет и казеозные пробки (со зловонным запахом). Инфекция из миндалин распространяется по лимфатической и кровеносной системам.

имеет местные проявления: изменения дужек, гиперемия, спайки нёбных дужек с миндалинами, неравномерная окраска миндалин, выраженный лакунарный рисунок, болезненность региональных лимфатических узлов, неравномерная окраска миндалин. Так же боли в горле по утрам, сухость, покалывание, ощущение инородного тела во рту при глотании, неприятный запах изо рта компенсированная 1). Жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах; гнойные фолликулы, разрыхленная поверхность миндалин; 2). Признак Гизе стойкая гиперемия краев передних дужек; 3). Признак Зака отечность краев верхних отделов небных дужек; 4). Признак Преображенскогоинфильтрация и гиперплазия краев передних дужек; 5). Сращение и спайки миндалин с дужками; 6). Увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов; 7). Болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов. декомпенсированная

Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру. Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру. В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах. неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок. ощущение "полноты" в одной из миндалин, першение в горле першение в горле, боли в области подчелюстных лимфатических узлов, постоянные или периодические боли при глотании постоянные или периодические боли при глотании, повторяющиеся ангины.

Учитываются все жалобы больного общего и местного характера. Убедительный признак хронического тонзиллита - повторяемость ангин в течение жизни Указание в анамнезе на частые ангины после местного (холодная вода, мороженое) или общего переохлаждения учитываются все местные признаки тонзиллита Миндалины могут быть атрофичными, гипертрофированными у взрослых миндалины чаще небольших размеров с гладкой поверхностью, нередко поверхность может быть рыхлой, бугристой или склерозированной. Наличие гноя или казеоза полученного из крипт, при надавливании на переднюю небную дужку - важнейший признак хронического тонзиллита.

Гиперемия и валикообразное утолщение краёв небных дужек. Рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками. Разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин. Регионарный лимфаденит - увеличение шейных лимфоузлов.

ревматизм ревматизм, острый и хронический нефрит, коллагеновые болезни, ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), дисфункция гипофиза и коры надпочечников, неврологические заболевания, острые и хронические заболевания бронхолегочного аппарата острые и хронические заболевания бронхолегочного аппарата.