Вакцинация ДОКЛАДЧИК: Марша Свитт, БАКАЛАВР НАУК ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ Prezentacii.com

2 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 СОДЕРЖАНИЕ Введение Обзор целей и задач учебной программы Национальные стандарты вакцинации в педиатрической практике Профилактика заболеваний с помощью вакцинации Требования и рекомендации к вакцинации Утвержденные меры предосторожности и потивопоказания при вакцинации Диагностирование и лечение осложнений, развивающихся после вакцинации Правильное проведение вакцинации Экзаменационный тест/Заключение/Оценка

ЦЕЛЬ УЧЕБНОГО КУРСА Предоставить медицинскому персоналу информацию по стандартам современной вакцинации, средствам и методам, что важно для оценки необходимости проведения вакцинации и правильного введения вакцин CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 3

4 Задачи Определение национальных стандартов вакцинации в педиатрической практике Описание заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинаций, а также финансовых и медицинских последствий Необходимость проведения вакцинации и обсуждение карт вакцинации

5 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Обсуждение мер предосторожности и противопоказаний Диагностирование поствакцинальных осложнений и лечение Правильное проведение вакцинаций. Задачи (продолжение)

Стандарты

7 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Стандарты вакцинации в педиатрической практике Медицинский персонал в популярной форме объясняет родителям или лицам, ответственным за ребенка принципы вакцинации. Медицинский персонал опрашивает родителей или лиц, ответственных за ребетка о противопоказаниях и, до проведения вакцинации ребенку, используя специальную терминологию, информирует их о риске и пользе вакцинации. Мединский персонал учитывает только действительные противопоказания. Медицинский персонал вводит одновременно все вакцины, назначенные ребенку во время запланированного посещения. Медицинский персонал вносит все точные данные в карту вакцинации.

8 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Стандарты (продолжение) Медицинский персонал следует утвержденной процедуре при проведении вакцинации Вакцины вводятся медицинским персоналом, прошедшим соответствующую подготовку

Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцинации

10 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Столбняк (челюстной тризм) *острое начало тонического и/или болезненного сокращения мышц Дифтерия *заболевание верхних дыхательных путей Коклюш (спастический /лающий кашель) *заболевание, сопровождающееся кашлем, длится по крайней мере 2 недели Полиомиелит *Острое начало с развитием вялого паралича и отсутствием сухожильных рефлексов Информация о заболеваниях

11 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Информация о заболеваниях (продолжение) Корь (рубеола) *сыпь, температура, кашель или конъюнктивит Паротит (эпидемическая свинка) *острое начало с припуханием одной или обеих околоушных желез или других слюнных желез Краснуха (немецкая корь, три дня) *пятнисто-папулезная сыпь, повышение температуры, воспаление суставов, припухание лимфатических узлов или конъюнктивит

12 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 ИНформация о заболеваниях (продолжение) Гемофильная инфекция (HIB) * клинический синдром: менингит, бактериемия (сепсис), эпиглоттит или пневмония Гепатит В *постепенное развитие симптомов и желтухи Оспа ветряная (ветрянка) * начинается с появления папуловезикулярной сыпи

13 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Финансовые и медицинские последствия отсутствия прививок в детском возрасте Смертность пациентов, заболевших дифтерией в возрасте до 5 лет и после 40 лет, составляет 20%. 30% людей заболевших столбняком погибает. У15% пациетов паротит осложняется менингитом. При заболевании женщин краснухой в первые 3 месяца беременности, риск врожденной патологии у ребенка повышается на 85%. У15% детей с гемофилитической инфлюэнцой осложненной менингитом наступает постоянное поражение мозга.

14 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

15 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Рекомендуемая схема вакцинации в детском возрасте Гепатит B Доза 1 – от 1-го дня жизни ребенка до 2-х месяцев Доза 2 – от 1 до 4-х месяцев Доза 3 – от 6 до 18 месяцев «Туровая» трехкратная вакцинация – от 11 до 12 лет Гепатит A Двукратная вакцинация – от 24 месяцев до 12 лет Дифтерия, столбняк, коклюш Доза 1 – 2 месяца Доза 2 – 4 месяца Доза 3 – 6 месяцев Доза 4 – от 15 до 18 месяцев Доза 5 – от 4 до 6 лет

16 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Столбняк и дифтерия лет Гемофильная инфекция Доза 1 – 2 месяца Доза 2 – 4 месяца Доза 3 – 6 месяцев Доза 4 – от 12 до 15 месяцев Ветряная оспа Доза 1 – от 12 до 18 месяцев «Туровая» вакцинация – от 11 до 12 лет Полиомиелит Инактивированная полиомиелитная вакцина. Доза 1 – 2 месяца Инактивированная полиомиелитная вакцина. Доза 2 – 4 месяца Полиомиелитная вакцина. Доза 3 – от 6 до 18 месяцев Полиомиелитная вакцина. Доза 4 – от 4 до 6 лет Корь, паротит, краснуха Доза 1 – от 12 до 15 месяцев Доза 2 – лет «Туровая» вакцинация – от 11 до 12 лет

17 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 АКДС – Трехкратная вакцинация, начиная с двухмесячного возраста. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат. АДС – препарат для детей. Назначается при наличии противопоказаний к коклюшному компоненту АКДС. Вакцина может быть введена начиная с 6-недельного возраста. Дети старше 7 лет вакцинации не подлежат. АДС-анатоксин– препарат для взрослых. Назначается начиная с 7-летнего возраста. Вакцина против ветряной оспы – однократная вакцинация проводится после первого года жизни. Если вакцинация проводится до года, то вакцинируют двукратно.

18 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Вакцина против полиомиелита – Оральную полимиелитную вакцину более не рекомендуется включать в календарь иммунизации детей. Четырехкратно вводится инактивированная полиомиелитная вакцина в возрасте 2, 4, 12 месяцев и в 4 года. Тривакцина (против кори/паротита/краснухи) – двукратная вакцинация. Не назначается до 1 года. При вакцинации до 1 года необходимо повторное введение вакцины. Вакцина против гемофильной инфекции – Количество вакцинаций зависит от возраста ребенка при введении первой дозы. Однократная вакцинация проводится только при введении вакцины после 15- месячного возраста. Дети старше 5 лет вакцинации не подлежат. Вакцина против Гепатита B –Вакцинацию (трехкратную) желательно начинать сразу после рождения ребенка. Не возобновляйте вакцинацию. Проверьте справочную таблицу повышенного риска больших доз вакцины против гепатита В.

20 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Общая информация по применению вакцин (АКДС, АДС, ОПВ/ИПВ, тривакцина, вакцина против гемолитической инфекции, гепатита B) Анафилатическая реакция на вакцину является противопоказанием для последующего введения вакцины Анафилактическая реакция на компонент вакцины является противопоказанием к использованию вакцин, содержащих этот компонент Наличие средней или сильной тяжести заболевания независимо от температуры

21 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 АКДС Энцефалопатия в течение 7 дней после введения предыдущей дозы АКДС Принять меры предосторожности при: Повышении температуры до 105º Ф (40,6º С) в течение 48 часов после введения вакцины Коллапсе или шокоподобном состоянии Судорогах, продолжающихся в течение 3 дней Постоянном, безостановочном плаче

22 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Гепатит В НеизвестныАнафилактическая реакция на обычные хлебопекарные дрожжи Гемофильная инфекция

23 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Тривакцина 1 (против кори/паротита/краснухи) Анафилактическая реакция на неомицин и желатин Беременность Установленный иммунодефицит Соблюдать меры предосторожности при: Недавнем введении иммуноглобулина

24 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) Анафилактическая реакция на неомицин и стрептомицин Соблюдать меры предосторожности при: беременности

25 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

26 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Поствакциональные осложнения Объективные признаки и симптомы Зуд Покрасенение Затруднения при глотании, разговоре или дыхании Бронхоспазм Анафилактический шок Лечение Медицинское обследование Оценка проходимости дыхательных путей, функции дыхания и кровобращения Документирование поствакцинального осложнения

27 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

28 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Последовательность проведения вакцинации Проверка карты профилактических прививок Медицинские вопросы по вакцинации Инфекционный контроль Введение вакцины Действия после введения вакцины Документирование

29 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01

30 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Проверка карты профилактических прививок Установить возраст ребенка Ознакомиться с записями в карте Выяснить имеются ли вопросы у взрослых, сопровождающих ребенка Проинформировать взрослых, сопровождающих ребенка о вакцине, которая должна быть введена Держать ребенка в безопасном положении при введении вакцины Провести вакцинацию Внести данные о проведении вакцинации в карту профилактических прививок

31 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Необходимые медицинские вопросы перед проведением иммунизации Как ваш ребенок себя сегодня чувствует? Принимает ли Ваш ребенок какие-нибудь лекарства? Бывает ли у Вашего ребенка аллергия? Была ли у Вашего ребенка в прошлом аллергическая реакция на вакцины?

32 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Инфекционный контроль и обращение с острым инструментарием Обработать руки Удерживать пациента НЕ сгибать, НЕ надевать колпачок на использованную иглу!

33 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Введение вакцины Дети до 12 месяцев – рекомендуется введение в переднелатеральную область бедра. Однако при необходимости многократной вакцинации, вакцина может быть введена в дельтовидную мышцу. Дети после одного года и старше – при достаточном объеме дельтовидной мышцы, можно вводить вакцину в дельтовидную мышцу.

34 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Внутримышечные инъекции Под углом 90º Детям до года - на глубину 7/8 - 1 дюйм (2, см), иглой размера Детям одного года и старше - на глубину 5/8 - 1 ¼ дюйма (1,6 - 3,1 см) Подкожные инъекции под углом 45º на глубину 5/8 - ¾ дюйма (1,6 - 1,9 см), иглой 23 – 25 размера Многократная вакцинация Вводить вакцины в разные части тела Избегать 2-х внутримышечных инъекций в одну конечность При введении вакцины в одну мышцу с большим мышечным объемом, отступить от места первой инъекции на дюйма (2,5 - 5 см)

35 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Положение пациента при введении вакцины Обеспечить безопасность Пациента Родителя Медицинского персонала Удерживать пациента Методика Для детей до года - положение сидя Дети дошкольного возраста - на коленях у родителей Подростки и взрослые - положение: локоть приподнят и отведен

36 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Действия после вакцинации Погладить по головке Перечислить ожидаемые реакции и возможные осложнения Дать информацию о последующих контактах с медицинским персоналом Назначить дату следующего посещения

37 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01 Документация Предоставить пациенту документы о вакцинации Установить медико- юридическую ответственность Предоставить информацию о географическом охвате Предоставить демографические данные

38 CW360/TTI/VE/LV/03/27/01