Скарлатина

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, вызванное бета - гемолитическим стрептококком группы А. O

Первые симптомы скарлатины O интоксикация ( головная боль, тошнота, рвота, подъем температуры тела ); O в ротоглотке отграниченная дужками гиперемия слизистой и миндалин (« пылающий зев »), точечная энантема на мягком небе и реакция переднешейных лимфоузлов ; O ангина катаральная, фолликуля p ная, лакунарная или некротическая, что коррелирует со степенью тяжести скарлатины ; O регионарный лимфаденит. Источником болезни являются больные скарлатиной, ангиной, а так же недавно перенёсшие эти заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от 2 до 4 дней, иногда инкубационный период растягивается до 10 дней.

O При осмотре ротоглотки отмечается острый тонзиллит с яркой гиперемией слизистой (« пылающий зев ») и четкой границей между мягким и твердым нёбом. Нёбные миндалины гипертрофированы, на поверхности миндалин выступают гнойные фолликулы. В зависимости от выраженности местного процесса скарлатинозная ангина бывает катаральной, фолликулярной и некротической.

Появляются высыпания на коже. Они имеют закономерный характер, присущий только скарлатине. появляется через несколько часов от начала болезни в области щек.

Затем, как правило, поражается вся поверхность тела, кроме носогубного треугольника, он остаётся не поражённым. Сыпь розового цвета на фоне покрасневшей (как при загаре) кожи. В естественных складках кожи сыпь более насыщенная.

На ощупь - кожа шершавая, а при нажатии – сыпь пропадает. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек. Не редко присоединяется вторичная инфекция.

Иногда помимо точечной сыпи, могут быть высыпания в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью или кровью.

Диагностика Лабораторная диагностика : O клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ указывают на бактериальную этиологию инфекции ; O бактериологический метод имеет значение для подтверждения диагноза при выделении β - гемолитического стрептококка в посевах слизи из ротоглотки ; O реакция коагглютинации является наиболее перспективным методом экспресс - диагностики, позволяющим выявить антиген гемолитического стрептококка в материале из любого очага в течение 30 мин.

Дифференцировать скарлатину необходимо прежде всего от кори, краснухи и других заболеваний, сопровождающихся возникновением сыпи. O

Сыпь при ветрянке : O Сыпь при скарлатине :

ОСЛОЖНЕНИЯ Ввиду того, что современной медициной разработан целый ряд медикаментозных препаратов, успешно подавляющих стрептококковые инфекции, скарлатина, в подавляющем большинстве клинических случаев, имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь, протекающая в токсико- септической форме, может вызвать осложнения: воспаление среднего уха синусит воспаление легких миокардит менингит почечная недостаточность сепсис бронхопневмония остеомиелит (инфекционное заболевание костной ткани и костного мозга)