2. Учетная карточка
семьи__________________________ _______,
Домашний адрес__________________________ _______________________________ ________
Сведение о семье и характер взаимодействий
1.Мать___________________Возраст _________ _______ родная ___________приемная
Место работы_________________________ _______________________________ ___________
Семейное положение______________________ _______________________________ ________
Употребляет алкоголь, наркотики______________________ ____________________________
Физическое и психическое здоровье________________________ ________________________
Привлекалась к уголовной ответственности_________________ ___________
2.Отец_________________Возраст__ _________ __________родной ___________приемный
Место работы_________________________ _______________________________ __________
Семейное положение______________________ _______________________________ _______
Употребляет алкоголь, наркотики______________________ ___________________________
Физическое и психическое здоровье________________________ _______________________
Привлекался к уголовной ответственности_________________ ________________________
3.Дети.
Ф.И.О. ребенка, дата рождения, образование, учет в правоохранительных органах, проблемность (употребление алкоголя, наркотических веществ, развитие ребенка психическое, физическое)
_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _____
4.Характеристика семьи.
Материальное положение, взаимоотношение между членами семьи, степень отрицательного воздействия на детей
_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ______
5.Семейно-бытовые условия
Санитарное состояние, имеются ли условия для занятия и отдыха детей
_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ____________________
Кем выявлена семья__________________________ _______________________________ _____
Дата постановки на учет___________________________ _______________________________
Орган системы профилактики, осуществляющий работу с данной семьей
_______________________________ _______________________________ _________________
Основание постановки на учет
_______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ___
Проводимые мероприятия
Оказание материальной поддержки, взаимодействие с органами системы профилактики, социальная поддержка
Дата_____________мероприятие___ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ _______________________________ ____________________
Основание снятия с учета________________________ ____________________________ _____ ____________________________ ____________________________ _______________________
Дата снятия с учета________________________ ____________________________