Аннотация магистерского проекта Пученкиной В.В. На тему: Сравнительная оценка результатов послеродового периода согласно ЭПУ и традиционным методом

Актуальность проблемы Внедрение эффективной перинатальной помощи является важным шагом по достижению принципов Всемирной организации здравоохранения по безопасному материнству «Эффективный перинатальный уход». В области оказания эффективной перинатальной помощи, основанной на доказательной медицине применение новых принципов к дородовому уходу, родовому процессу, родовспоможению, послеродовому периоду и уходу за новорожденными. Одно из главных направлений в решении проблем охраны материнства и детства связано со снижением репродуктивных потерь, которые рассматриваются как конечный результат

влияния социальных, медицинских и биологических факторов на здоровье беременной, плода и новорожденного (В.И.Кулаков, 2000 г., Е.М. Вихляева, 2000 г., В.Е.Радзинский, 2002г., К.Г.Серебренникова, 2000 г., В.Н.Серов, 2001г.). Сложившаяся ситуация диктует необходимость разработки эффективных программ перинатальной помощи и реабилитации репродуктивного здоровья женщин, для улучшения качества потомства. Анализ причин перинатальной смертности и инвалидизации детей раннего возраста сфокусировал внимание исследователей на качественной и количественной структуре пре - и интранатальных факторов риска, что привело к развитию концепции перинатального риска, предусматривающей выделение из общей популяции беременных групп высокого риска и их интенсивное наблюдение

Современные тенденции в проведении профилактики акушерских и перинатальных осложнений основаны на представлениях о том, что плацентарная недостаточность является одним из патогенетических компонентов патологического процесса вне непосредственной зависимости от ведущей его причины и особенностей клинических проявлений (ГМ.Савельева, 1998 г., Е.М.Вихляева, 1999 г., Р.И.Шалина, 2000 г., В.А. Петрухин, 2001 г.). В этой связи, изучение состояния фетоплацентарной системы у беременных высокой группы риска перинатальных потерь для прогнозирования, диагностики и своевременного лечения плацентарной недостаточности, имеет большое практическое значение в профилактике нарушений развития плода и новорожденного.

Разработка индивидуальных подходов к преконцепционному прогнозированию пациенток групп высокого риска перинатальных потерь, поиск методов реабилитации репродуктивного здоровья на прегравидарном этапе, внедрение поэтапного ведения беременных с ранних сроков гестации является актуальной проблемой современного акушерства, представляет значительный научный интерес и большую практическую ценность.

Цель исследования: Цель исследования: - изучение осложнений послеродового периода согласно ЭПУ в сравнительном аспекте для оптимизации ведения женщин в послеродовом периоде.

Задачи исследования: 1. Выявить причины и факторы риска, влияющие на перинатальные потери исследования и комплексной оценки социального, соматического, акушерско-гинекологического анамнеза, особенностей течения беременности и родов. 2. Определить структурные и морфологические особенности плаценты при перинатальных потерях. 3. Изучить состояние фетоплацентарной системы у беременных высокой группы риска перинатальных потерь, на основании исследований плаценты и гемодинамики в системе мать-плацента-плод с ранних сроков гестации. 4. Разработать тактику ведения беременных высокой группы риска на перинатальные потери на прегравидарном этапе и в динамике гестации.