Хронический бронхит и его профилактика Лысенко Ольга Александровна Лысенко Ольга Александровна – заведующая отделением профилактики Горбольница 25 г.Донецк Украина

Хронический бронхит Диффузное прогрессирующее воспаление бронхов,не связанное с локальным или генерализованным поражением лёгких и проявляющееся кашлем. (большая медицинская энциклопедия)

Этиология Вредные факторы курение,вдыхание воздуха,загрязненного пылью,дымом,оксидом углерода.... Рецидивирующие респираторные инфекции вирусы, кокки и др.

Симптомы и течение Начало постепенное Кашель с отделением слизистой мокроты Появление одышки, которая с годами прогрессирует Типичны частые обострения, особенно в периоды холодной сырой погоды

Объективные данные Кашель с мокротой и одышка Субфебрильная или нормальная температура тела Жесткое дыхание и сухие хрипы над всей поверхностью легких Лейкоцитарная формула:возможен лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

Критерии диагноза Появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод Выделение мокроты после длительного утомительного кашля Наличие свистящих сухих хрипов на форсированном выдохе Удлинение фазы выдоха Данные методов функциональной диагностики

Диагностика Исследование мокроты (макроскопическое,цитологическое,биохимическое) Исследование функции дыхания ( снижение :ЖЕЛ,индекса Тиффно,ОФВ1,ОФВ1\ЖЕЛ) Бронхо- и рентгенография (при длительно текущем бронхите могут выявляться обрывы бронхов среднего калибра и отсутствие заполнения мелких бронхов ) Бронхоскопия (позволяет произвести биопсию слизистой оболочки и гистологически уточнить характер поражения, а также выявить трахеобронхиальную гипотоническую дискенезию и статическую ретаркцию)

Лечение Антибиотики и сульфаниламиды курсами Отхаркивающие, муколитические препараты Бронхоспазмолитические препараты Витаминотерапия,фитотерапия Десенсебилизирующая терапия Лечебная физкультура,массаж грудной клетки,физиотерапия В тяжелых случаях кислородная терапия Высококалорийная диета

Профилактика Улучшение условий труда для исключения влияния вредных производственных факторов на систему дыхания Противорецидивная терапия (весна, осень,после респираторных инфекций) Санация бронхиального дерева(внутритрахеальные промывания,санационная бронхоскопия) Здоровый образ жизни(отказ от курения,лечебная физкультура) Санаторно-курортное лечение