ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА И РИСК РАЗВИТИЯ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ В.Д.Менделевич Институт исследований проблем психического здоровья Казанский государственный медицинский университет

Вопросы: Имеется ли связь между когнитивными особенностями деятельности человека и риском развития психической патологии? Имеется ли связь между когнитивными особенностями деятельности человека и риском развития психической патологии? Если связь имеется, то каков ее характер - этиопатогенетический или патопластический? Если связь имеется, то каков ее характер - этиопатогенетический или патопластический? Какие именно когнитивные особенности человека важны для формирования психических расстройств? Какие именно когнитивные особенности человека важны для формирования психических расстройств?

ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ «КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ»

Психическое здоровье = отсутствие психических расстройств «Когнитивное здоровье» = устойчивость к возможности развития психических расстройств

«Когнитивное здоровье»: Точность восприятия жизни (реализм) Точность восприятия жизни (реализм) Мудрость и здравомыслие Мудрость и здравомыслие Проблемная центрация Проблемная центрация Зрелость (не инфантилизм) Зрелость (не инфантилизм) Адекватность самооценки Адекватность самооценки Прогностическая компетентность Прогностическая компетентность…

Когнитивное и психическое здоровье (факты) Шизофрения – вероятность развития связана с уровнем интеллекта, особенностями внимания. Шизофрения – вероятность развития связана с уровнем интеллекта, особенностями внимания. Болезнь Альцгеймера – вероятность динамики симптомов зависит от интенсивности деятельности, связанной с принятием сложных решений и планированием (M.Mirmiran). Болезнь Альцгеймера – вероятность динамики симптомов зависит от интенсивности деятельности, связанной с принятием сложных решений и планированием (M.Mirmiran). Невротические расстройства – вероятность развития связана с уровнем интеллекта ( H.J.Eysenck, S.Rachman) Невротические расстройства – вероятность развития связана с уровнем интеллекта ( H.J.Eysenck, S.Rachman)

«КОГНИТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ»: Когнитивные стили Когнитивные стили (по М.А.Холодной): полезависимость/поленезависимость полезависимость/поленезависимость узость/широта диапазона эквивалентности узость/широта диапазона эквивалентности ригидность/гибкость познавательного контроля ригидность/гибкость познавательного контроля нетолерантность/толерантность к нереалистическому опыту нетолерантность/толерантность к нереалистическому опыту фокусирующий/сканирующий контроль фокусирующий/сканирующий контроль импульсивность/рефлексивность импульсивность/рефлексивность конкретная/абстрактная концептуализация конкретная/абстрактная концептуализация когнитивная простота/сложность когнитивная простота/сложность Прогностические способности – Прогностические способности – Стиль антиципационной деятельности

Прогностические способности (прогностическая компетентность, «антиципационная состоятельность») - способность предвосхищать ход событий, поведение окружающих, а также собственные поступки и переживания.

Антиципационная состоятельность Личностно-ситуативнаяПространственная Временная (хроноритмологическая)

Невротические и связанные со стрессом расстройства (F4) - психические расстройства непсихотического уровня, возникающие под воздействием значимой для личности психической травмы и проявляющиеся психопатологическими и вегетативными синдромами.

Невротические и связанные со стрессом расстройства (F4) ЛИЧНОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ ТРАВМА ТРАВМА

Невротические и связанные со стрессом расстройства (F4) Антиципационные механизмы неврозогенеза: Обида – 62,9% Разочарование – 22,3% Аффект недоумения – 14,8% (у детей – 71,4%)

Невротические и связанные со стрессом расстройства (F4) Тип вероятностного прогнозирования: Моновариантный – 64,3%* Поливариантный – 24,3% Нормовариантный – 11,4%*

Невротические и связанные со стрессом расстройства (F4) 64,3% - «моторная неловкость» («пространственная несостоятельность») 61,2% - «хроноритмологическая несостоятельность»

Антиципационная состоятельность (прогностическая компетентность) Личностно- ситуативная ВременнаяПространственная

Механизмы антиципации в норме и патологии: Социально-психологические? Социально-психологические? Психологические (личностные)? Психологические (личностные)? Психофизиологические? Психофизиологические? Лобные доли мозга, гиппокамп или личность?

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА - Невротические расстройства - Личностные расстройства (психопатии) - Аддиктивные расстройства (наркозависимость, алкогольная зависимость, расстройства пищевого поведения, гемблинг)

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПАТО-, САНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛЬТЕРНАТИВА

ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ СПОСОБНОСТИ И ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Психическая травма Здоровье Невротические расстройства Психосоматические расстройства

Что делать? Антиципационный тренинг Антиципационный тренинг Когнитивная тренировочная программа Когнитивная тренировочная программа

Проф. В.Д.Менделевич Институт исследований проблем психического здоровья Казанский государственный медицинский университет