ТЕМА: Признаки жизни и смерти. Прекардиальный удар в область грудины Учебные вопросы: 1.Признаки жизни и смерти. 2.Схема оказания экстренной реанимационной помощи. 3. Прекардиальный удар в область грудины.

Тест по теме «Первая медицинская помощь при травмах» 1.Из названных ниже причин, выберите те, которые могут вызвать травму позвоночника: а)удар электрическим током; б)взрыв; в)потоп; г)отравление химическими опасными веществами; д)падение с высоты; е)выпадение радиоактивных веществ; ж)автомобильная авария; з)травма при прыжках в воду; и) удар твердым предметом по пальцам ног.

2.Из ниже перечисленных мероприятий выберите те, которые нельзя делать до приезда «Скорой помощи», если у пострадав­шего появились признаки травмы головы или позвоночника: а)по возможности держать голову и позвоночник пострадав­ шего в неподвижном состоянии; б)зафиксировать руками голову пострадавшего с обеих сторон в том положении, в котором вы его обнаружили; в)снимать одежду; г)делать промывание желудка; д)поддерживать проходимость дыхательных путей; е)следить за уровнем его сознания и дыханием; ж)переносить пострадавшего в постель; з)остановить наружное кровотечение; и) поддерживать нормальную температуру тела пострадавшего.

3.Признаками сотрясения головного мозга являются: а)увеличение лимфатических узлов; б)частичная или полная потеря сознания; в)нечеткость зрения; г)спутанность сознания; д)временная потеря памяти (того, что предшествовало трав­ ме); е)появление сыпи на руках и ногах; ж)покраснение кожи в области суставов; з)тошнота и рвота; и) отсутствие координации; к) неодинаковые зрачки; л) сонливость; м) бессознательное состояние.

4.В результате ушиба головы у подростка появилась тошнота и рвота, у него нарушилась координация движений и зрение. Определите вид травмы у подростка. Назовите причины, кото­рые могут вызвать подобную травму. Ваши дальнейшие дейст­вия и их очередность: а)проводить подростка в ближайшую поликлинику, больницу; б)вызвать «Скорую помощь»; в)приложить к голове холодный компресс; г)дать обезболивающие таблетки; д)обеспечить покой.

5.Признаками повреждения спины являются: а) горечь во рту; б)тупая или сильная боль в спине, которая обычно усилива­ ется при движении; в)боль, которая передается в любую из конечностей, возмож­но сопровождается покалыванием или онемелостью; г)подвижность костей в необычном месте; д)спазм мышц, который не позволяет согнуться или разог­ нуться; е)пожелтение кожи; ж)болезненность мышц.

6.Пострадавшего необходимо отправить в больницу, если боли в спине осложняются: а)жаром; б)головной болью; в)тошнотой; г)рвотой; д)горечью во рту; е)увеличением лимфатических узлов; ж)недержанием мочи/кала; з)потерей чувствительности; и) повреждением, произошедшим в результате падения или получения удара. Найдите допущенную ошибку.

Цель: Научиться определять признаки клинической смерти Знать последовательность действий при нанесении прекардиального удара Уметь проверять пульс на сонной артерии

Понятие клинической смерти Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью, во время которого ещё можно вернуть человека к жизни, сохранив его интеллект. Клиническая смерть длится 3-4 минуты, если за это время не возобновляется кровоснабжение головного мозга, наступает биологическая смерть.

Состояние клинической смерти У пострадавшего, находящегося без сознания, необходимо проверить: реакцию зрачков на свет (при повторном приподнимании верхнего века зрачок не суживается); установить отсутствие дыхания; наличие пульса на сонной артерии: приложить пальцы под угол нижней челюсти справа или слева; отсутствие пульса свидетельствует об остановке сердца.

Реанимация Реанимация - это комплекс мероприятий (действий) по выведению человека из состояния клинической смерти. После определения у пострадавшего состояния клинической смерти необходимо приступить к проведению реанимации. Реанимационные мероприятия состоят из: прекардиального удара по грудине; непрямого массажа сердца; искусственной вентиляции легких (ИВЛ). ВНИМАНИЕ! Запомните :прекардиальный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека.

Последовательность действий при реанимации: 1. Повернуть пострадавшего на спину. 2. Освободить его грудную клетку от одежды, расстегнуть ремень на брюках, у женщин - бюстгальтер. 3. Прикрыть мечевидный отросток грудины двумя пальцами одной руки, а другой рукой нанести прекардиальный удар в точку на 2-3 см выше мечевидного отростка грудины. Удар наносят коротким резким движением, ребром сжатой в кулак ладони, при этом локоть руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. После удара необходимо проверить пульс на сонной артерии. Прекардиальный удар наиболее эффективен в первую минуту после остановки сердца. 4. Если пульс не появился, необходимо приступить к непрямому массажу сердца.

ИТОГ: Тест: 1.Врачи выделяют следующие признаки клинической смерти, которые очень просто определяются и для этого не обязательно иметь каких-либо специальных знаний: а) отсутствие сознания; б) отсутствие реакции зрачков на свет; в) отсутствие слуха; г) отсутствие дыхания; д) отсутствие пульса на сонной артерии. Найдите допущенную ошибку.

2. Определите последовательность реанимационной помощи пострадавшему: а) произвести прекардиальный удар в области грудины; б) положить пострадавшего на спину на жесткую поверхность; в) провести искусственную вентиляцию легких; г) приступить к непрямому массажу сердца; д) вызвать «скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу.

3. Выберите из предложенных вариантов ответов очередность правильных действий по определению признаков клинической смерти: а) определить наличие отечности нижних и верхних конечностей; б) убедиться в полной дыхательной активности; в) убедиться в отсутствии дыхания; г) убедиться в отсутствии сознания; д) убедиться в отсутствии речи у пострадавшего; е) убедиться в реагировании зрачков глаз на свет; ж) убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет; з) убедиться в наличии у пострадавшего ушибов, травмы головы или позвоночника и) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии; к) определить наличие слуха у пострадавшего.

4. Выберите из предложенных вариантов ответов правильные действия по нанесению прекардиального удара в области грудины: а) прекардиальный удар наносится в точку расположенную на грудине выше мечевидного отростка: на 1-2 см; 2-3 см; 4-5 см (на границе средней и нижней трети грудины, на 2 см влево от центра грудины); б) прекардиальный удар наносится ладонью; в) прекардиальный удар наносится ребром сжатой в кулак ладони; г) локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела пострадавшего; д) локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего; е) удар должен быть скользящим; ж) удар должен быть коротким и достаточно резким; з) после первого удара сделать второй удар; и) сразу после удара выяснить - возобновилась ли работа сердца. Д/З Раздел 2, п Ответить на вопросы(1-2), выполнить задание16,17