IAEA International Atomic Energy Agency Радиационная защита в диагностике и интервенционной радиологии Л13.2: Профессиональное облучение персонала – меры защиты от излучения Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 2 Введение Предмет: профессиональное облучение: аспекты регулирования Процедуры мониторинга Расследование и его протоколы

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 3 Темы Средства индивидуальной защиты Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы Расследование и последующие действия Архив

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 4 Обзор Ознакомление с детальными требова- ниями BSS (основных норм безо- пасности) для радиационной защиты персонала в рентгенодиагностике

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 13.2: Профессиональное облучение Тема 1: Средства индивидуальной защиты Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 6 Средства персональной защиты Зарегистрированные лица и лицензиаты должны обеспечить наличие у работников необходимых средств индивидуальной защиты, соответствующих нормам (BSS I.28). Защитные средства включают в себя про- свинцованный фартук, защитные очки и перчатки. Перечень защитных устройств должен быть определён ответственным за радиационную безопасность

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 7 Защитная одежда: Халаты, фартуки и щитки для щитовид- ной железы делаются из просвинцован- ного винила Фартук должен быть эквивалентным по крайней мере 0,25 мм Pb при напряжении на рентгеновской трубке 100 kV и 0,35 мм Pb при напряжении более 100 kV Фартук может быть открытым или содержать меньше свинца сзади для уменьшения веса – однако, в этом случае работник должен стоять лицом к источнику излучения Рукавицы или просвинцованные перчатки имеют ограниченное применение, так как в них трудно работать

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 8 ЗАНАВЕСКИ ЭКРАН И ОЧКИ Защитные устройства

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 9 Средства персональной защиты Дополнительные защитные устройства должны быть в наличии в в кабинетах для флюороскопии и интервенционной радиологии, которые включают в себя: Защитный экран, подвешенный к потолку Защитные занавески, прикреплённые к столу пациента Защитные занавески для оператора и рентге- нолога, если они должны стоять около паци- ента

IAEA International Atomic Energy Agency Часть 13.2: Профессиональное облучение Тема 2: Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 11 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (I) Индивидуальный мониторинг обычно проводится для персонала, работающего в котролируемых зонах: Радиологов, медицинских физиков, рентге- нолаборантов и медицинских сестёр Других работников, часто использующих рентгеновские системы: эндоскопистов, анестезиологов, кардиологов, хирургов и т.д., а также вспомогательных работников, кото- рые часто работают в котролируемых зонах

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 12 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (II) Индивидуальные дозы, полученные от внешних источников, определяются по показаниям: термолюминесцентных дозиметров плёночных дозиметров электронных дозиметров Они прикрепляются на уровне груди между плечами и талией Мониторинг обычно длится один месяц и не должен превышать трёх месяцев Обмен дозиметров и получение отчёта произ- водятся не реже чем каждые три месяца

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 13 Персональная дозиметрия рекомендуется несколько типов персональных дозиметров Из: Избежание радиационных травм при интервенционных процедурах. ICRP draft 2000

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 14 Разные типы персональных дозиметров… ý Плёнка ý Термолюминесцент- ý ные дозиметры (ТЛД) ý Электронные дозиметры

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 15 Плёночные дозиметры Определяют бета, гамма и рентгеновское излучение

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 16 ТЛД

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 17 ТЛД дозиметры Для всего тела Для рук

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 18 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (III) Оценка полученной дозы является важ- ным аспектом радиационной защиты Важно, чтобы работники возвращали дозиметры для обработки вовремя Задержки при оценке дозы могут привес- ти к потерям зарегистрированной инфор- мации Зарегистрировакнные лица и лицензиаты должны принимать меры для замены утерянных дозиметров

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 19 Индивидуальный мониторинг при использовании свинцового фартука (I) Для оценки эффективной дозы дозиметры должны прикрепляться под фартуком Участки тела, непокрытые фартуком, получат более высокие дозы облучения Показания дозиметра, находящегося под фартуком, можно считать приемлемой оценкой эффективной дозы для большинства случаев При высокой лучевой нагрузке (интервенцион- ной радиологии) должен применяться дополнительный дозиметр в незащищённом фартуком месте

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 20 Индивидуальный мониторинг при использовании свинцового фартука(II) При высоких дозах облучения требуются два дозиметра: 1 под фартуком на уровне поясницы 1 над фартуком на уровне воротника Эффективная доза Е определяется по формуле: E = 0.5 Hw Hn где: Hw - доза на уровне поясницы под фартуком Hn - доза, измеренная на уровне шеи над фартуком Примечание: защита щитовидной железы позволяет уменьшить Е на 50% Дозиметр, прикреплённый на уровне воротника над фарту- ком, позволяет оценить дозу облучения щитовидной железы и хрусталиков глаз

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 21 Индивидуальный мониторинг и оценка полученной дозы (IV) В некоторых учреждениях для работников, получающих малые дозы (например, зубных техников), оценить уровень облучения за процедуру можно с помощью дозиметрии помещений Некоторые системы для дентальной радиографии или другие, например, для хирургии используются достаточно редко и не требуют индивидуальной дозиметрии для персонала. Однако, если для хирургии используется флюороскопия, то дозы могут быть значительными в течение короткого времени В этих случаях дозиметрия помещений или индивиду- альная оценка доз за процедуру могут быть использо- ваны для определения уровня риска

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 22 Специальные аспекты индивиду- ального мониторинга В случае потери дозиметра оценка полученной дозы может быть произведена исходя из: недавних измерений дозы дозы облучения других работников дозиметрии рабочих мест Устройства для индивидуального мониторинга должны быть калиброваны Лаборатории для индивидуальной дозиметрии должны быть аккредитованы регулирующими организациями

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 23 Мониторинг рабочего места (I) Зарегистрированные лица и лицензиаты должны разработать программы для мониторинга рабочих мест: Все дозиметры, используемые для мониторинга рабочих мест, должны быть калиброваны в аккреди- тованных дозиметрических лабораториях Начальный мониторинг должен быть произведён сразу после монтажа нового рентгеновского обо- рудования и должен включать в себя измерение утечек радиации и мониторинг мест, окружающих рентгеновские кабинеты

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 24 Мониторинг рабочего места (II) Инспекция помещений должна произво- диться ежегодно Все индикаторы излучения должны быть калиброваны, и их работоспособность должна проверяться каждый рабочий день перед включением источников излучения (BSS I.37–39)

IAEA International Atomic Energy Agency Л13.2: Профессиональное облучение Тема 3: Расследование и принятие мер Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 26 Уровни расследования (I) Работодатели, зарегистрированные лица и лицензиаты при согласовании с представителями персонала должны включить во внутренние правила и процедуры значения доз для соответствующего уровня расследова- ния и процедуры, которые должны быть выполнены в случае, если указанное значение превышено

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 27 Уровни расследования (II) Подходящей величиной для уровня расследования является ежемесячная индивидуальная эффективная доза Доза, измеряемая снаружи просвинцован- ного фартука (на уровне шеи или плеча) и доза облучения рук также могут быть использованы как величины для уровня расследования в интервенционной ра- диологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 28 Уровни расследования (III) Случаи превышения доз, например, 0,5 мЗв в месяц для дозиметра, носимого под просвинцованным фартуком, должны расследоваться Случаи превышения доз, например, 5 мЗв в месяц для дозиметра, носимого над фартуком или на руке, также должны быть расследованы

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 29 Уровни расследования (IV) Зарегистрированные лица и лицензиаты должны провести формальное рассле- дование в соответствии с требованиями регулирующего органа и (BSS IV.18–20) в случаях, когда: индивидуальные дозы превышают уровень расследования любой из рабочих параметров, относящихся к радиационной защите и безопасности, превышает установленную допустимую величину

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 30 Уровни расследования (V) обнаружены повреждение оборудования, серьёзная авария или ошибка, которые могут вызвать превышение годового предела дозы Происходят другие случаи, которые могут вызвать превышение годового предельного уровня дозы или ограничения в работе, связанные со значительным изменением рабочих параметров рентгеновского обору- дования

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 31 Уровни расследования (VI) Расследование должно быть начато немедлен- но после обнаружения превышения допустимо- го уровня дозы, и должен быть подготовлен письменный отчёт с указанием причины, кор- ректирующих действий и рекомендаций по избежанию повторения подобных случаев. Отчёт должен быть подан в регулирующий ор- ган и другие связанные с ним организации немедленно после расследования или согласно установленным правилам и храниться в тече- ние определённого периода

IAEA International Atomic Energy Agency Л13.2: Профессиональное облучение Тема 4: Наблюдение за здоровьем Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 33 Наблюдение за здоровьем (I) Главная цель – это начальная и последующие оценки соответствия работников возложенным на них задачам Должно осуществляться медицинское наблю- дение за работниками в соответствии с указа- ниями регулирующего органа Должны проводиться консультации для беременных женщин Это особенно важно при интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 34 Наблюдение за здоровьем (II) При нормальных рабочих условиях дозы облучения в радиологическом отделе должны быть ниже предела дозы Никаких специальных медицинских тес- тов, относящихся к радиационному облу- чению персонала, не требуется, так как нет таких тестов, которые могут обнару- жить изменения, связанные с дозами, близкими к предельно допустимым

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 35 Наблюдение за здоровьем (III) Редко случается, чтобы решение о продолжении работы сотрудника радиологи- ческого отдела было связано со значительным влиянием облучения на его здоровье Однако, в случае аварийного облучения с высокой дозой (порядка 0,2 – 0,5 Зв или выше) необходимо специальное медицинское расследование

IAEA International Atomic Energy Agency Л13.2: Доза облучения персонала Тема 5: Архив Учебный материал МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 37 Архив (I) Зарегистрированные лица и лицензиаты должны сохранять: Данные об облучении Медицинские данные каждого работника Результаты мониторинга рабочего места

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 38 Архив (II) Сохранение других данных: Документы об разрешении и регистрации Данные о периодическом обучении: Имя людей, проводивших обучение Имя людей, получивших обучение Дата и продолжительность обучения Перечень затронутых тем Копии сертификатов об обучении

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 39 Архив (III) Другие данные, которые должны сохраняться: Результаты приёмки и ввода в эксплуа- тацию радиологического оборудования Результаты ревизий и проверок Работы по монтажу, обслуживанию и ремонту Изменения в оборудовании Отчеты о расследовании происшествий и аварий

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 40 Резюме Можно применять разные технические подходы к мониторингу индивидуального облучения и оптимизации радиационной защиты Различные правила могут быть исполь- зованы для расследования полученной дозы облучения в разных рабочих поме- щениях

IAEA 13.2: Профессиональное облучение – меры защиты от излучения 41 Где получить информацию International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. 115, Safety Standards. IAEA, February Recommendations of the International Commission on Radiological Protection, Pergamon, Oxford: 1991 (ICRP 60). INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY, Safety Report on Methodology for Investigation of Accidents involving Sources of Ionizing Radiation, IAEA, Vienna (in press).