Современная концепция терапии статинами развивается в направлении: 1.Расширение показаний к назначению статинов (АГ, метаболический синдром) 2.Снижение целевых уровней ХсЛНП 70 мг/дл для пациентов высокого риска 3.Более высокие стартовые дозы статинов 4.Комбинированная терапия для достижения целевых уровней у пациентов высокого риска

- 6,8% (р=0,002) мм 3 Уменьшение объема атеросклеротического поражения (бляшка + медиа) по данным ВСУЗИ при терапии СИМВАСТАТИНОМ в дозе 40 мг/сут в течение 12 мес Jensen L. O., et al., Circulation. 2004;110:265–270.

На сколько снижать липиды плазмы? В России у пациентов с ССЗ, получающих терапию статинами средний уровень: ОХ – 6,6 ммоль/лХсЛНП – 4,4 ммоль/л Целевой уровень согласно рекомендациям: ОХ – 4,5 ммоль/лХсЛНП – 2,5 ммоль/л Снижение должно произойти на: ОХ – 30% ХсЛНП – 42%

Снижение липидов должно произойти на: ОХ – 30% ХсЛНП – 42% Статин (мг) аторвастатин симвастатин мг 80- ловастатин правастатин флувастатин Изменение уровня липидов ОХ-22%-27% -32% -37%-42% ХС ЛНП-27%-34% - 41% -48%-55% ХС ЛВП4-6%4-8% ТГ-10-15%-10-20%-15-25%-20-30% % CURVES Study: Circulation 2000; 101: )

(Circulation 2000; 101: ) Стартовая доза должна быть 40 мг СИМВАСТАТИНА * Часто задаваемые вопросы: 1.Почему СИМВАСТАТИН является препаратом выбора? 2.Вытеснили ли более «новые» статины симвастатин в России, США и Европейских странах?

Strandberg TE, et al. Lancet 2004; 364: % снижение риска смерти (p = 0.016) Симвастатин – единственный статин имеющий доказательства эффективности за период более 10 лет.

Strandberg TE, et al. Lancet 2004; 364: Симвастатин – единственный статин имеющий доказательства безопасности за период более 10 лет.

Могут ли статины назначаться всем пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями?

Пациенты с АГ без явных кардиоваскулярных заболеваний, но с высоким риском кардиоваскулярных событий (более 20%) или риском СС смерти (более 5%) по таблице SCORE, должны получать взвешенную терапию статинами, даже если уровень ОХ и ХсЛНП не повышен.

Как в складывающихся условиях лечить в соответствии рекомендациям и достигать поставленной цели?

Симгал (симвавастатин) влияние на уровень холестерина и триглицеридов: Снижает ХС ЛПНП на 30-45% (38%*) Снижение общего ХС на 22-35% (28%*) Повышает ХС ЛПВП на 7-20% (8%*) Снижает уровень триглицеридов (чем выше исходный уровень, тем больше снижение) * Многоцентровое международное исследование 4S

«Назначить – назначили, а проверить… – забыли» – забыли» Всенародная загадка: Ответ: Статины

Симгал 10, 20, 40 мг 84 Новая упаковка Симгал 84: уверенность врача и приверженность пациента лечению!

% Ранее получали статины 2008 пациентов ( 28,3%), из них 33,2% мужчин и 22,7% женщин ГНИЦ ПМ: Шальнова С.А. и соавт, Длительность приема статинов в анамнезе в РФ гг (n=7098) 71,1%7,1% ОСКАР-2006

Лучшая приверженность к лечению на Симгале! *- Исследование ОСКАР 70 % пациентов в течение первых 3-х месяцев лечения прекращают принимать статины!* Причины: 1.Не ощущают на себе эффект лечения 2.Дорогостоящее лечение 3.Пожизненный прием препарата

Контролируемое применении Симгала позволяет достичь целевого уровня холестерина у 60 % пациентов. 1.Агеев Ф.Т. Контролируемое применение симвастатина и «обычная» терапия гиперлипидемии у болных с ишемической болезнью сердца в амбулаторных условиях: сравнительное исследование двух стратегий (СИГНАЛ-КОНТРОЛЬ)/Ф.Т. Агеев, Э.Ю. Нуралиев, Г.В. Чернина и др.//Кардиология, С

Биоэквивалентность Симгала оригинальному симвастатину Концентрация, нг/мл Оригинальный симвастатин, 20 мг Симгал, 20 мг N=24 часы

Дата окончания патента на симвастатин с США г. Source IMS Динамика продаж симвастатина в США после окончания патента

В США более 97% всех назначений из симвастатинов составляют дженерические симвастатины (данные за 1-е полугодие 2007) Source IMS 97% таблетки 10, 20 и 40 мгтаблетки 80 мг

СИМГАЛ – статин на каждый день для каждого пациента! Новая упаковка СИМГАЛ 84 таблетки – снижает стоимость лечения на 50 % и повышает приверженность лечению в 3 раза! Протек, ,