ВИЧ/СПИД в Оренбургской области (2008г.)

2 Задачи семинара Помочь рассеять необоснованные страхи и создать в коллективе поддерживающие уважительные отношения, исключающие дискриминацию. Проинформировать о законах, относящихся к ВИЧ/СПИДу. Познакомить с основными фактами о ВИЧ/СПИДе и с принципами профилактики заражения.

ВИЧ-инфекция - это длительно текущая инфекционная болезнь человека, возникающая в результате заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) характеризующаяся поражением иммунной (защитной) системы. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является конечной стадией течения ВИЧ-инфекции. Определения

4 ВИЧ: В ирус И ммунодефицита Ч еловека СПИД: С индром П риобретенного И ммуно- Д ефицита В среднем 8-10 лет* * при отсутствии специального лечения ВИЧ-инфицированиеЗаболевание СПИД

Ситуация в мире и в России

6 Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ / СПИДом, по состоянию на конец 2003 г. по данным ВОЗ и ЮНЭЙДС В 2007 г. заразились 6,5 млн. человек, умерли 3 млн. человек Всего: 52,2 миллионов (2,5 млн. детей) Океания Южная и млн Юго-Восточная Азия 7,4 млн Восточная Азия Восточная Европа и 1,6 млн Центральная Азия 1,6 млн Африка к югу от Сахары 25,8 млн Северная Африка и Ближний Восток Западная Европа Латинская Америка 1,8 млн Карибский бассейн Северная Америка 1,2 млн Расчетное число взрослых и детей с ВИЧ/СПИДом, в 2007 г. (по данным ЮНЭЙДС и ВОЗ)

Глобальный взгляд на ВИЧ-инфекцию миллионов человек живут с ВИЧ,

8 Ситуация в России 1.Темпы роста ВИЧ-инфицирования в России являются одними из наиболее высоких в мире. 2.Официально зарегистрированы 450 тыс. ВИЧ- положительных. 3.Среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом 97% в возрасте лет. 4.По экспертным оценкам c ВИЧ/СПИДом живут от 800 тыс. до 1,5 млн. россиян (1 - 2% взрослого населения);

9 Ситуация в России

10 Ситуация в России Распространенность ВИЧ-инфекции в России по регионам

11 Три сценария развития эпидемии ВИЧ в России, г.г. График составлен по оценке Николаса Экерстадта Уровень распространенности среди взрослого населения % год --- Высокая эпидемия --- Средняя эпидемия --- Умеренная эпидемия

12 На 01 ноября 2008 года Получено положительных результатов при обследовании населения на наличие антител к ВИЧ: на территории области из них в 2008 году из них в городе Оренбурге в системе УФСИН Показатель заболеваемости на 100 тыс.населения области за I полугодие 2008 год составил 43,7 ( в 2007г.- 44,95) Каждые 15 минут в Оренбургской области официально регистрируется впервые выявленный положительный случай носительства Вируса Иммунодефицита Человека.

13 Наиболее поражены территории Восточной зоны области: Показатель пораженности в 2007г. составил : 1584,76 на 100 тыс.населения, что практически в 2 раза выше областного: 859,76 на 100 тыс.населения.

14 Самые высокие показатели пораженности ВИЧ-инфекцией отмечаются в: г. Орске – 2250,00 г. Гае – 1765,34 г. Новотроицке – 1584,80 г. Медногорске – 783,34 В областном центре- городе Оренбурге – 1329,60

15 Основные пути передачи: Половой 71,5% В/венный 22,5% 68,0% ( 2007г.) 24,9% ( 2007г.)

16 Возраст: От 20 до 40 лет 69,2% (65,7%) до 14 лет 12,9% (12,0%)

17 Социальный состав: Временно неработающие – 43,7% Рабочие и служащие – 44,8% Учащиеся школ и СУЗов – 1,7% Студенты ВУЗов – 1,4% Прочие – 8,4%

18 Продолжается тенденция роста доли женщин Ж : М 1,1 : 1,0 В 2007 году Ж : М 1,0 : 1,0

19 Как следствие нарастает количество беременных, зараженных ВИЧ Взято на учет Из них в 2008г ( в 2007 – 255) Детей, рожденных от ВИЧ+ матерей Взято на учет Из них в 2008г ( в 2007 – 155)

20 В 2008 году выставлен диагноз ВИЧ-инфекция 28 ребенку до 15 лет 17 из них рождены от ВИЧ + матерей

21 Растет число детей от которых отказались родители Таких детей – 102 ( из них с диагнозом ВИЧ – 4) в Оренбурге – 39 в Орске – 39 в Новотроицке – 8 в Адамовке – 1 в Гае – 6 в Домбаровке – 2 В Ясном – 1 В Ташле – 1 В Бугуруслане – 1 В Сорочинске – 1 В Тюльгане - 1

22 За все годы наблюдения в Оренбургской области от различных причин умерло 2270 ВИЧ – инфицированных в 2008 году – человека умерло с диагнозом СПИД В 2008 году - 86 В 2007году -92

Пути передачи

24 Пути передачи ВИЧ ВИЧ размножается только в крови человека, используя определенный вид клеток. Необходимое условие заражения – попадание вируса в кровь через инъекции или через повреждения на коже и слизистых оболочках. Вирус погибает во внешней среде, поэтому передача возможна только через биологические жидкости человека, содержащие достаточно высокое для заражения количество вируса.

25 Биологические жидкости Содержание ВИЧ в количестве, достаточно высоком для заражения: кровь сперма вагинальный секрет грудное молоко

26 Биологические жидкости С низким содержанием ВИЧ* (случаи заражения не зафиксированы): слезы слюна пот моча рвотные массы *Если в них нет видимых примесей крови

27 Как можно заразиться ВИЧ? Ребенку от матери во время: беременности; родов; кормления грудью. Кровь в кровь инъекции одним шприцем и/или иглой; переливание инфицированной крови (сейчас крайне редко); попадание крови инфицированного человека через повреждения на коже или слизистых оболочках. При незащищенном сексе анальном; вагинальном; оральном.

28 Как невозможно заразиться? ВИЧ не передается: при пользовании бытовыми предметами (посудой, полотенцами, ванной) через рукопожатие и другие прикосновения

29 Как невозможно заразиться? ВИЧ не передается: через укусы насекомых при пользовании рабочими предметами (телефон, компьютер, станок, молоток) через кашель или чиханиев бане и бассейне

Личная профилактика

31 Как снизить риск инфицирования ВИЧ? От матери к ребенку: антиретровирусное лечение матери; кесарево сечение; искусственное вскармливание. Кровь в кровь: использование индивидуальных стерильных игл и шприцев для инъекций; стерилизация оборудования для инъекций, пирсинга, татуировок; обработка водой и хлорным раствором инструментов перед каждым использованием. Секс (ВВП подход): воздержание ; верность: постоянный ВИЧ-отрицательный партнер, взаимное сохранение верности; презерватив : постоянное и правильное использование.

32 При оказании первой медицинской помощи в целях безопасности все люди и их биологические жидкости считаются инфицированными независимо от наличия сведений о ВИЧ-статусе. Например, необходимо: использовать латексные барьеры (перчатки) при оказании помощи, если возможен контакт с кровью пострадавшего; просить пострадавшего самостоятельно прижать свою рану. Универсальные правила предосторожности

33 может привести к ВИЧ- инфицированию! Необходимо помнить Не в каждой ситуации риска происходит заражение, но даже единственная

34 Единственный способ выяснить, присутствует ли ВИЧ в организме – Необходимо помнить специальный анализ крови на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ

36 Что необходимо помнить? «Период окна» от 3 месяцев до 6 месяцев период окна 3 – 6 месяцев инфицирование Инфицирован ВИЧ- Инфицирован ВИЧ+ Не инфицирован

37 Анализ на ВИЧ Отрицательные результаты анализа в течение «периода окна» могут быть связаны с низким содержанием антител в этот период и не исключают инфицирование. Чтобы получить достоверные результаты, тестирование на ВИЧ нужно проводить через 3 месяца после возможного инфицирования. В этот период необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить заражение партнеров.

38 Консультирование Поскольку развитие ВИЧ инфекции существенно различается у разных людей, важно обсудить риски и значение результатов тестирования с квалифицированным консультантом. анонимным (без сообщения личной информации) конфиденциальным (личная информация сообщается, но является врачебной тайной в соответствии с законодательством) Консультирование, как и тестирование, может быть:

Кому рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ?

40 Использование совместного оборудования для инъекционного введения наркотиков. Переливание крови или ее компонентов (в прошлом). Сексуальные контакты без презерватива с ВИЧ+ партнером ( он/она может не знать свой ВИЧ-статус ). Наличие в прошлом или настоящем инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Сексуальные контакты без презерватива с кем-либо, кто ответит утвердительно на перечисленные выше пункты. Ситуации, связанные с риском

Стигма и дискриминация

42 Определения Стигма (клеймо) - убежденность в том, что определенные свойства личности, группы или образа жизни являются постыдными. Дискриминацией называют действия, нарушающие права людей, лишающие их равноправия.

43 Стигма и дискриминация Создают ложное чувство безопасности: поскольку люди боятся узнать свой ВИЧ-статус и не принимают профилактических мер (таких как использование презервативов). например, незащищенный секс из-за опасений, что изменение поведения вызовет подозрение в ВИЧ- инфицировании. ассоциируя ВИЧ/СПИД с определенными группами, люди питают иллюзию, что они не могут заразиться. Подрывают усилия по профилактике, Могут провоцировать рискованное поведение, Препятствуют своевременному лечению.

44 Устранение стигмы и дискриминации Гарантирует соблюдение законодательства. Уменьшит психологические барьеры, препятствующие добровольному конфиденциальному тестированию и консультированию. Создаст условия для изменения в поведении. Поможет нормализовать отношения, в частности, между сотрудниками, и уменьшить необоснованные страхи. Создаст условия для своевременного начала лечения.

Законодательство о ВИЧ/СПИДе

46 Федеральный закон от 30 марта 1995г* N38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» Государством гарантируются: доступность медицинского освидетельствования, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием; оказание гражданам РФ бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий; социально-бытовая помощь ВИЧ-инфицированным, получение ими образования, их переквалификация и трудоустройство. Статья 4: Гарантии государства *От ФЗ, от ФЗ, от ФЗ, от ФЗ

47 Федеральный закон от 30 марта 1995г. Статья 17: Запрет на ограничение прав ВИЧ- инфицированных Не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничения иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции… N38-ФЗ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ- инфекции)» *От ФЗ, от ФЗ, от ФЗ, от ФЗ

Заключение

49 Различие между ВИЧ и СПИДом. Ситуацию в мире, в России и в своем регионе. Пути передачи ВИЧ. Что можно сделать для снижения личного риска? Как оценить свой риск? Особенности тестирования на ВИЧ (период окна). Как стигма и дискриминация провоцируют развитие эпидемии? Законодательство о ВИЧ/СПИДе. Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый?

50 Оценить свой риск инфицирования ВИЧ. В случае риска пройти добровольное консультирование и тестирование. Поговорить с близкими о ВИЧ/СПИДе. Адекватно (без стигмы) относиться к людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Не допускать дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Соблюдать законодательство. Что может сделать каждый?

51 Контактная информация Николай Александрович Прошкин зав. отделом медицинской профилактики ул. Невельская 24/1, 3 этаж , г.Оренбург Российская Федерация Тел /факс : +7 ( 3532 )