Диспансеризация населения Пензенской области в 2013 году Н.Ю. Тюгаева Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению

Диспансеризация населения Кто подлежит: Граждане с 21 года и далее в интервалом в три года 1 раз в три года Граждане, обучающиеся в образовательных организациях в очной форме, инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»Ежегодно База для проведения: Медицинская организация, выбранная гражданином для получения первичной врачебной или доврачебной медико- санитарной помощи

Цель: Первичное выявление и отбор - Граждан с подозрением на наличие заболеваний / состояний, - Граждан, имеющих факторы риска их развития, высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других заболеваний, - Определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами второго этапа Первый этап диспансеризации населения (скрининг)

Первый этап диспансеризации населения (скрининг) - объём Обязательно для всех независимо от возраста: Опрос на выявление хронических неинфекционных заболеваний, Антропометрия, А/д, Общий холестерин крови (экспресс-метод, лабораторный метод), Глюкоза крови (экспресс-метод, лабораторный метод), Суммарный сердечно-сосудистый риск (до 69 лет), Мазок на цитологию – женщины, Флюорография

Первый этап диспансеризации населения (скрининг) - объём Обязательно для всех независимо от возраста: Клинический анализ крови (не менее «тройки»), Общий анализ мочи, Осмотр стоматолога (зубного врача) профилактический, Осмотр врача-терапевта участкового (врача общей практики) здоровых граждан и граждан с диагнозом, не требующим дополнительного обследования на 2 этапе, Определение группы здоровья и диспансерного наблюдения, Профилактическое консультирование врача-терапевта участкового (врача общей практики) граждан с группой здоровья

Первый этап диспансеризации населения (скрининг) - объём Обследования граждан по возрасту и полу: Тонометрия глаз – 39 лет и старше, ЭКГ – 21 год, ранее не проходившие обследование, мужчины – старше 35 лет, женщины – старше 45 лет, Маммография – женщины 39 лет и старше, Клинический анализ крови развернутый (39, 45, 51, 57, 63, 69 лет), Исследование кала на скрытую кровь (45 лет и старше), ПСА (мужчины 50 лет и старше), УЗИ органов брюшной полости (45 лет и старше), Осмотр врача-невролога профилактический (51, 57, 63 и 69 лет)

Второй этап диспансеризации населения Цель: Дополнительное обследование Уточнение диагноза заболевания Проведение углубленного профилактического консультирования

Обследования граждан по показаниям: Допплерография или дуплексное сканирование брахицефальных артерий – при выявлении в анамнезе ОНМК, подозрение на ранее перенесенное ОНМК, по рекомендации врача-невролога, при сочетании 3-х факторов риска – АГ, дислипидемия, избыточная масса тела у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55 лет, Эзофагастродуоденоскопия – для лиц старше 50 лет при подозрении на онкологические заболевания ЖКТ, отягощенной наследственности Второй этап диспансеризации населения - объём

Обследования граждан по показаниям: Консультация врача – офтальмолога (при повышенном ВГД) Консультация врача-невролога (при выявлении в анамнезе ОНМК, подозрение на ранее перенесенное ОНМК), Осмотр врача-хирурга или врача-уролога (при повышенном содержании ПСА), Колоноскопия / ректороманоскопия (по рекомендации врача-хирурга), Липидный спектр крови (при повышенном уровне общего холестерина, Прием врача-терапевта участкового (врача общей практики) – для тех, кто не прошел на 1 этапе, Определение группы здоровья, Направление на специализированную помощь, Профилактическое консультирование врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики), Углубленное индивидуальное или групповое консультирование (школа пациента) в центрах здоровья Второй этап диспансеризации населения - объём

Завершение диспансеризации: Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85 % от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и отказов гражданина от прохождения обследования). Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения исследований, осмотров врачами- специалистами и профилактических мероприятий, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации.

Формирование комплекта документов учетная форма «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного») учетная форма «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» «Паспорт здоровья» - выдается гражданину Результаты диспансеризации -

Критерии эффективности диспансеризации : охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации; уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию; уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития; снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию; увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся к II-III группам здоровья.