« Идиопатический гипертрофический аортальный стеноз » Выполнила : студентка 405 « Б » группы Миндлина Софья.

редкая форма наследственной гипертрофической кардиомиопатии, в основном затрагивающей межжелудочковую перегородку клапана, которая создаёт препятствие выбросу крови из левого желудочка ( ЛЖ ). Гипертрофическая кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся гипертрофией миокарда, чаще ассиметричной, развивающееся в отсутствии провоцирующих факторов, нередко сопровождающееся обструкцией выходного тракта ЛЖ, генетически детерминированное

Уменьшается диаметр выносящего тракта Увеличивается давление Увеличивается скорость потока Передне - систолическое движение створок и хорд митрального клапана Увеличивается степень обструкции.

Ведущие жалобы на : Одышку при физической нагрузке Боли в сердце, иногда сходные с агинальными Сердцебиение Головокружение Обмороки При аускультации : Грубый систолический шум с эпицентром в 3 и 4 межрёберных промежутках по левому краю грудины. В отличие от клапанного стеноза аорты, шум не распространяется на сосуды шеи. У некоторых больных определяют шум митральной регургитации

« сердце спортсмена » Ишемическая болезнь сердца Первичная недостаточность митрального клапана Клапанный стеноз устья аорты Коарктация аорты Дефект межжелудочковой перегородки

Нарушения ритма сердца Внезапная сердечная смерть Инфекционный эндокардит Хроническая сердечная недостаточность Мозговые инсульты

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕХИРУРГИЧЕСКОЕ β - адреноблокаторы ( метопролол, бисопролол ) Дизопирамид Недигидропиридиновые антагонисты кальция ( верапамил, дилтиазем ) Амиодарон иАПФ, блокаторы рецепторов альдостерона II, диуретики. Операция миотомии - миоэктомии по Morrow Этаноловая аблация Имплантация кардиовертера - дефибрилятора